Je hebt waarschijnlijk wel eens gehoord van de ribbenkast. Iedereen heeft er een, maar wat doet de ribbenkast precies?
De ribbenkast staat ook bekend als de borstkas, en de belangrijkste functie van de ribbenkast is het beschermen van de organen in de borstkas. Tot deze organen behoren het hart en de longen, twee van onze belangrijkste organen.
De botten van de borstkas omvatten echter meer dan alleen de ribben. Ze omvatten ook het borstbeen en de borstwervels, waar de ribben zich vormen.
Hoewel de ribben het hart en de longen beschermen, kunnen ze helaas om verschillende redenen beschadigd raken.
Wat is de ribbenkast?
De ribbenkast maakt deel uit van het axiale skelet. De gemiddelde mens wordt geboren met hetzelfde aantal ribben, ongeacht het geslacht. De ribben articuleren met de borstwervel. De eerste rib, of rib 1, is bijvoorbeeld de belangrijkste en komt overeen met de T1-borstwervel. Rib 2 correspondeert met de T2 borstwervel, rib 3 met de T3 borstwervel, enzovoort.
Waar zit de ribbenkast?
In de borstkas bevindt zich de ribbenkast. Hij omgeeft het hart en de longen en ligt achter de borstwervels. Elke rib heeft twee uiteinden, één met verschillende onderdelen en bobbels, terwijl de andere afgerond en glad is.
Hoeveel ribben hebben we?
De gemiddelde mens wordt geboren met 24 ribben-12 aan elke kant. De ribben bevinden zich in de borstkas en de thorax, samen met hun kraakbeen en het borstbeen. Elke rib bestaat uit een paar verschillende onderdelen: de kop, de hals, de knobbel, de hoek en het lichaam.
Ribbenkast blessures en aandoeningen
Misvormingen van de ribbenkast ontstaan bij sommige baby's tijdens de bevalling of door genetische mutaties die van één of beide ouders worden geërfd. In sommige gevallen kunnen deze misvormingen spontaan ontstaan. Dit staat bekend als de novo genmutaties. Deze misvormingen kunnen in ernst variëren van mild tot levensbedreigend.
Bij sommige misvormingen kunnen de longen vernauwen, waardoor ademhalingsproblemen kunnen ontstaan. Andere misvormingen zijn:
-
Extra ribben
-
Ontbrekende ribben
-
Korte ribben
-
Abnormaal gevormde ribben
-
Ribben die vergroeid zijn
Een aandoening met betrekking tot de ribben heet thoracaal insufficiëntie syndroom. Dit treedt op wanneer de ribben vervormd zijn, waardoor een kleine borstkas ontstaat waarin gezonde longen zich niet goed kunnen ontwikkelen.
Meestal ontstaan deze misvormingen door genetische mutaties. Soms zijn deze mutaties het gevolg van genen die door de ouders zijn doorgegeven. Andere keren ontstaan deze mutaties vanzelf.
Misvormingen van de ribben kunnen op zichzelf staan of samen met andere problemen optreden. Zo worden patiënten met het syndroom van Down vaak geboren met extra ribben. Soms worden patiënten met het syndroom van Down ook geboren met een ontbrekend paar ribben. In deze gevallen treden zelden gezondheidsproblemen op.
Er zijn ook andere aandoeningen waarbij ribvervormingen optreden. Deze omvatten:
-
Juene syndroom: Deze aandoening treedt op wanneer de borstkas en ribbenkast abnormaal klein zijn. Hierdoor ontstaan ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
-
Spondylocostale dysplasie: Deze aandoening is zeldzaam en treedt op bij afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom en ribben. Patiënten met deze aandoening hebben vaak vergroeide of ontbrekende ribben en een abnormaal gebogen wervelkolom.
-
Spondylothoracale dysplasie: Deze aandoening doet zich voor wanneer ribben dicht bij de wervelkolom vergroeid zijn. Bovendien zijn de wervels misvormd of vergroeid. Baby's die geboren worden met spondylothoracale dysplasie hebben een kleine borstkas en ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
Diagnose van misvormde ribben
Als de misvormingen van de ribben klein zijn, veroorzaken ze waarschijnlijk geen symptomen. Deze misvormingen worden meestal alleen op röntgenfoto's ontdekt. Kinderen met kleine misvormingen, zoals een extra of ontbrekende rib, hebben waarschijnlijk geen gezondheidsproblemen.
Symptomen van ribvervormingen die ernstiger zijn, zijn onder meer:
-
Een smalle of kleinere borstkas dan normaal
-
Een scheve borstkas
-
Problemen met ademhalen
-
Een onderbuik die abnormaal uitzet tijdens het inademen
Daarnaast kunnen andere symptomen optreden wanneer misvormingen optreden naast andere aandoeningen, zoals:
-
Korte lengte
-
Abnormaal korte benen en armen
-
Verkorte romp
-
Stijve nek
-
Scoliose
-
Extra tenen of vingers
Misvormingen van de ribben kunnen tijdens de zwangerschap worden opgespoord door middel van echografie. Als de misvormingen met behulp van echografie echter niet worden opgespoord, kunnen röntgenfoto's nodig zijn als het kind is geboren, vooral als zich symptomen voordoen als een kleine borstkas en ademhalingsproblemen.
Genetisch onderzoek kan ook worden gedaan als de ouders zich zorgen maken over erfelijke aandoeningen.
Behandeling van misvormde ribben
De behandeling hangt af van de ernst en het type misvorming. In lichte gevallen zijn er geen gezondheidsproblemen en is behandeling niet nodig. Als de misvorming echter aanzienlijke gezondheidsproblemen veroorzaakt, zoals ademhalingsproblemen of de ontwikkeling van de longen schaadt, kan uw kind ademhalingsondersteuning nodig hebben. Dit kan intubatie of een tracheotomie inhouden.
Een verticale uitbreidbare prothetische titanium rib (VEPTR) operatie kan worden aanbevolen. Bij deze operatie kunnen de ribben, de wervelkolom en de longen van uw kind correct groeien en uitzetten door titanium ribben in het lichaam van uw kind te implanteren. Deze behandeling vereist een chirurgische aanpassing totdat de skeletspieren van uw kind volledig volgroeid zijn. Als de spieren eenmaal volgroeid zijn, kan een aanvullende operatie nodig zijn, de zogenaamde spinale fusie.
Prognose van misvormde ribben
De vooruitzichten verschillen van kind tot kind en hangen af van de ernst van de misvorming in kwestie. Ook hangt het ervan af of er naast de misvorming nog andere aandoeningen of medische problemen aanwezig zijn.
Kinderen die verticaal expandeerbare prothetische titanium ribben krijgen, hebben over het algemeen positieve vooruitzichten. Met de titanium ribben kan een kind goede ribben, longen en een wervelkolom vormen en ontwikkelen. Deze operatie heeft een overlevingskans van 70% voor kinderen met het syndroom van Jeune.
Andere ribaandoeningen
Enkele andere veel voorkomende ribaandoeningen zijn:
-
Gekneusde of gebroken ribben: Aangezien ribben de vitale organen beschermen, krijgen ze vaak de hardste klappen en zijn ze gevoelig voor verwondingen door traumatische ervaringen. Gekneusde en gebroken ribben kunnen het gevolg zijn van auto-ongelukken, steile valpartijen en fysiek geweld. Zelfs hevig hoesten kan een rib kneuzen. Symptomen van een gekneusde of gebroken rib zijn pijn in de ribben, vooral bij ademen, hoesten, niezen of bepaalde bewegingen.
-
Costochondritis: Costochondritis is een aandoening die vaak gepaard gaat met ribpijn. Costosterniale gewrichten zijn de gewrichten waar de ribben en de borstbeenderen samenkomen. Wanneer deze gewrichten ontstoken raken, spreekt men van costochondritis. Deze aandoening kan het gevolg zijn van verwondingen aan de borst, zwaar tillen, lichaamsbeweging en langdurig hoesten en niezen. Symptomen van costochondritis zijn pijn en gevoeligheid op de borst.
-
Pleuritis: Twee lagen weefsel omsluiten uw borstholte en longen. Dit weefsel wordt pleura genoemd. Pleuritis ontstaat wanneer deze lagen ontstoken raken, meestal door een virusinfectie of longontsteking. Daardoor schuren de lagen tegen elkaar als u ademt of hoest, wat pijn veroorzaakt. Bovendien kan kortademigheid samengaan met pleuritis, vooral wanneer zich vocht ophoopt in de borstholte.
