Een ziekte van de tricuspidalisklep is een hartaandoening die in ernst kan variëren. Sommige mensen worden ermee geboren en anderen ontwikkelen het op latere leeftijd door zaken als infectie, ziekte of trauma. Gelukkig is het een behandelbare aandoening waar veel mensen mee kunnen leven.
De behandeling hangt af van hoe het is begonnen en hoe ernstig uw geval is.
Wat is ziekte van de tricuspidalisklep?
Uw hart zorgt ervoor dat het bloed door uw hele lichaam wordt gepompt en is verdeeld in vier kamers:
-
Rechterboezem (rechtsboven)
-
Rechter ventrikel (rechtsonder)
-
Linkeratrium (linkerbovenkant)
-
Linker hartkamer (linksonder)
Deze kamers worden verdeeld door dunne wanden en de kleppen van uw hart. De kleppen pompen bloed naar elk deel in een ritmisch, gestaag tempo als ze goed werken.
Bloed dat al door uw lichaam is gecirculeerd, komt uw hart weer binnen via de rechterboezem. Het gaat door de tricuspidalisklep naar de rechterkamer. Dan wordt het naar de longen gepompt om meer zuurstof te verzamelen. Als het eenmaal van zuurstof is voorzien, gaat het verder naar de linkerkant om door het hele lichaam te worden verdeeld.
Er zijn een paar verschillende manieren waarop uw tricuspidalisklep defect kan raken, dus er zijn verschillende soorten tricuspidalisklepziekte:
-
Tricuspid atresia. Dit is een geboorteafwijking. Er is geen tricuspidalisklep in het hart, alleen een dunne weefselwand tussen de rechterboezem en de hartkamer. Meestal moet een getroffen baby geopereerd worden om het hart goed te laten werken.
-
Tricuspidale regurgitatie. De tricuspidalisklep moet goed sluiten als hij het bloed tussen de rechterboezem en de kamer stuurt. Tricuspidale regurgitatie treedt op wanneer de klep niet goed sluit, waardoor het bloed terugstroomt naar de rechterboezem en de bloeddruk in het gebied toeneemt.
-
Tricuspid stenose. De tricuspidalisklep is erg nauw, waardoor er minder bloed door het hart stroomt en in het lichaam terechtkomt. Een ophoping van bloed in de rechterboezem kan er ook toe leiden dat deze groter en beschadigd wordt.
Symptomen van tricuspidalisklepziekte
Soms heeft een milde tricuspidalisklepziekte geen symptomen. Andere keren hebben baby's die met de ziekte geboren worden:
-
Blauw gekleurde huid of lippen
-
Voortdurende vermoeidheid of moeheid
-
Kortademigheid of ademhalingsafwijkingen
Het is mogelijk dat hartafwijkingen bij baby's worden ontdekt met een echo voordat ze geboren zijn. Als de aandoening vroeg wordt ontdekt, hebt u tijd om u voor te bereiden en de behandelmogelijkheden met uw arts te bespreken.
Wanneer volwassenen een matig tot ernstig geval van tricuspidalisklepziekte hebben, zijn er merkbare symptomen. Dat kunnen zijn:
-
Vermoeidheid
-
Een sterke polsslag of trilling in de nek
-
Abnormale zwelling in de handen, voeten of buik (oedeem)
-
Onregelmatig hartritme of hartruis
-
Huid die koud aanvoelt
-
Moeite om volledig te ademen
-
Gezwollen of vergrote lever
Wat veroorzaakt Tricuspid Valve Disease bij volwassenen?
Flappen weefsel op de hartkleppen worden leaflets genoemd, en zij helpen de bloedstroom tussen de hartkamers te regelen. Door infectie kunnen deze bladen beschadigd raken of hun juiste vorm verliezen. Dat kan leiden tot problemen met de bloedcirculatie in het hart.
Sommige aandoeningen die zich kunnen ontwikkelen tot tricuspidalisklep ziekte zijn:
-
Algemene zwakte van de hartspier
-
Hartfalen
-
Hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie)
-
Trauma door een hartaanval of operatie
-
Kanker en bestraling
-
Auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis
-
Bepaalde medicijnen
Tricuspidalisklepziekte kan tegelijk met andere hartklepaandoeningen voorkomen.
Reumatische koorts kan ook tricuspidalisklepziekte veroorzaken. Reumatische koortsinfecties zijn nu echter zeldzaam in de VS, dus deze oorzaak wordt niet vaak gezien.
Diagnose van Tricuspidklepziekte
Mensen die vermoeden dat ze een ziekte van de tricuspidalisklep hebben, ondergaan meestal een lichamelijk onderzoek en verschillende tests om een nauwkeurige diagnose te krijgen.
Tijdens het lichamelijk onderzoek kijkt uw arts naar onregelmatigheden in uw hartslag, polsslag en bloeddruk. Hij kan u vragen naar de medicijnen die u gebruikt en naar uw medische voorgeschiedenis. Als u symptomen heeft die wijzen op een ziekte van de tricuspidalisklep, kan hij onderzoeken laten uitvoeren om dit nader te bekijken.
Beeldvormend onderzoek is de beste manier om te zien wat er aan de binnenkant van uw hart gebeurt. Uw arts zal proberen de meest nauwkeurige beelden te krijgen door u een of meer van de volgende onderzoeken aan te bevelen:
-
EKG (elektrocardiogram),
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
Hart MRI
-
Coronair angiogram
-
Echocardiogram (echo)
-
Transesofageale echocardiografie
-
Bloedonderzoek
Tricuspidklep ziekte behandeling
Zodra de diagnose tricuspidalisklepziekte is gesteld, varieert de behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte en of er andere complicaties zijn.
De meeste gevallen worden behandeld met medicijnen, een operatie of een combinatie van beide.
Medicatie. Medicatie kan in milde gevallen helpen de symptomen te beheersen. Het kan dit doen door de symptomen of de onderliggende aandoening te behandelen, waardoor de tricuspidalisklep goed kan functioneren. Deze behandeling kan bestaan uit medicatie die:
-
Verlaagt het vermogen van uw bloed om te stollen (antistollingsmiddelen)
-
Onderhoudt een regelmatige hartslag (anti-aritmica)
-
Ontspant de aderen en slagaders (ACE-remmers)
-
Verdrijft extra water uit het lichaam (diuretica)
-
Behandelt onregelmatige hartslagen en hartfalen
Chirurgie. In ernstige gevallen kan een operatie uw beste optie voor herstel zijn. Afhankelijk van hoe ernstig uw geval is, kan uw behandelteam een reparatie van de tricuspidalisklep of een klepvervanging aanbevelen.
Reparatie van de klep is meestal minder ingrijpend. De chirurg herstelt beschadigingen aan de klep, de klepbladen of weefselflappen.
Bij een klepvervangende operatie worden nieuwe kleppen gemaakt van biologische bronnen zoals uw eigen weefsel of weefsel van een donor, of een metalen klep die in uw hart wordt geplaatst.
Uw arts zal met u praten over de beste opties voor uw individuele geval en hoe u het beste verder kunt gaan.
Bij elke behandelingsoptie moet u uw arts raadplegen om uw toestand te controleren. Daarna leven veel mensen die medicijnen nemen of geopereerd worden voor een tricuspidalisklepziekte een normaal leven.
