Van de dokter Archief
Als u uveïtis heeft, is goede communicatie met uw oogarts de sleutel.
-
Hij of zij moet uw diagnose en de betekenis ervan uitleggen in woorden die u kunt begrijpen.
-
U moet weten wat uw behandelingsmogelijkheden zijn, wat de kosten zijn en wat de bijwerkingen zijn.
-
U moet het laatste woord hebben bij alle beslissingen over uw ooggezondheid.
Het is ook van cruciaal belang dat u de vragen van uw arts zo volledig mogelijk beantwoordt. Uveïtis wordt meestal gediagnosticeerd en behandeld op basis van uw:
-
Medische geschiedenis
-
Symptomen
-
Oogonderzoek
Hoe meer details uw arts heeft, hoe makkelijker het voor hem is om uit te zoeken wat er aan de hand is.
"Discussie is het cruciale stuk" in de arts-patiënt relatie, zegt Nisha Acharya, MD, directeur van de Uveitis and Ocular Inflammatory Disease Service aan de Universiteit van Californië, San Francisco.
"Dit is een partnerschap", zegt Acharya. "We maken samen het behandelplan en evalueren samen. We moeten voortdurend discussiëren omdat we vaak van behandeling moeten veranderen.
"En mensen moeten hun opties begrijpen zodat ze een weloverwogen keuze kunnen maken."
Zorg ervoor dat uw artsen met elkaar praten
Afhankelijk van uw situatie kunnen meerdere artsen betrokken zijn bij uw zorg. Sommige mensen met bepaalde soorten auto-immuunziekten hebben bijvoorbeeld ook uveïtis. Dan gaan ze naar verschillende specialisten.
En die artsen moeten samenwerken, zegt Archaya.
"Teamwerk is de sleutel", zegt ze. "Wij houden hen op de hoogte van hoe het gaat met de uveïtis, en zij houden ons op de hoogte [van de andere ziekte].
"We willen niet zomaar een oogmedicijn veranderen dat [misschien het andere helpt]."
Communicatie van arts tot arts is net zo belangrijk voor andere gezondheidsproblemen die vaak met uveïtis worden geassocieerd, zoals:
-
Ankyloserende spondylitis
-
Psoriatische artritis
-
Sarcoïdose
-
Inflammatoire darmziekte
-
Herpes zoster (gordelroos)
Praat met uw oogarts
Uveïtis is een groep van minstens 30 verschillende aandoeningen. De meeste kunnen u het zicht ontnemen als ze niet worden behandeld. Wees tijdens uw bezoek aan uw arts open en eerlijk. U moet veel vragen hebben. Wees niet bang om dingen te vragen als:
Wat voor soort uveïtis heb ik? Uveïtis kan zich voordoen aan de voorkant (anterieure uveïtis), in het midden (intermediaire uveïtis) en aan de achterkant (posterieure uveïtis) van uw oog. Soms komt het in alle drie tegelijk voor (panuveïtis).
Anterior uveïtis is het meest voorkomende type en het gemakkelijkst te behandelen. Posterieure en panuveïtis zijn ernstiger en vereisen meestal sterkere medicijnen.
Wat is infectieuze uveïtis? Een infectie zoals tbc, herpes of de ziekte van Lyme kan soms uveïtis veroorzaken. Als de infectie verdwijnt, verdwijnen de oogproblemen meestal ook.
Hoe lang duurt het voordat mijn symptomen beter worden? Soms gaat uveïtis weg en komt nooit meer terug, zegt Acharya. Sommige mensen krijgen jaren geen nieuwe flare. Maar anderen hebben een chronische vorm van uveïtis en hebben een langdurige behandeling nodig. Uw medische voorgeschiedenis en onderzoek kunnen vaak aantonen welk type uveïtis u heeft.
Waarom moet ik corticosteroïden nemen? Veroorzaken ze geen slechte bijwerkingen? "Uveïtis is een actieve ontsteking. Corticosteroïden werken sneller dan al het andere om het onder controle te krijgen," legt Acharya uit.
Een andere reden? Tot het zeker is dat je ziekte chronisch is, kun je beter beginnen met een kortwerkend steroïd dan met iets dat langer duurt. Steroïden kunnen ernstige bijwerkingen hebben, dus neem je ze maar kort.
"We proberen mensen binnen 3 tot 4 maanden van orale steroïden af te helpen. Druppels kunnen in 6 tot 8 weken worden afgebouwd," zegt Acharya.
Welke andere behandelingen zijn er? Na de steroïden kan uw arts een medicijn voorschrijven dat het immuunsysteem onderdrukt. Dit kan een antimetaboliet zijn zoals methotrexaat of een calcineurineremmer. Volgens Douglas Jabs, MD, hoogleraar oogheelkunde aan The Mount Sinai Hospital in New York, kunnen mensen deze medicijnen veilig tot 7 jaar gebruiken.
Als u ernstige symptomen heeft, kunnen krachtige geneesmiddelen, biologics genaamd, een optie zijn. Deze richten zich op cellen of chemische stoffen in uw lichaam die betrokken zijn bij ontstekingen.
Wat zijn de bijwerkingen van immuunonderdrukkende behandelingen? Zorg ervoor dat u de bijwerkingen kent van elk medicijn dat u neemt. U kunt ze merken wanneer u met een nieuw medicijn begint, de dosis verandert of de behandeling stopt. Meld bijwerkingen meteen aan uw arts.
Werken uveïtisbehandelingen? Voor de meeste mensen wel. Uw arts kan u meer vertellen over uw geval.
Wat is een steroïde implantaat? Zou het voor mij werken? Dit is een kleine capsule die een chirurg in uw oog plaatst. Het geeft langzaam een lage dosis steroïden af gedurende 2 tot 3 jaar. In het begin kan het sneller werken dan andere steroïden. Maar Pauline Merrill, MD, assistent-professor oogheelkunde aan het Rush University Medical Center in Chicago, waarschuwt voor bijwerkingen.
"Er is een aanzienlijk risico op glaucoom en staar," zegt ze. "Ongeveer 30% van de mensen [met implantaten] kan een glaucoomoperatie nodig hebben."
Word ik blind? Uveïtis is een belangrijke oorzaak van blindheid in de VS. Maar u kunt uw zicht behouden door medische hulp in te schakelen zodra u symptomen opmerkt zoals:
-
Wazig zicht
-
Pijn in de ogen
-
Roodheid
Kies een oogarts met veel ervaring in het behandelen van uveïtis. Huisartsen en optometristen hebben niet de middelen om het te diagnosticeren en te behandelen.
