Als je uveïtis hebt, zijn corticosteroïden (ook wel steroïden genoemd) meestal de eerste medicijnen die je probeert. Ze werken snel om de ontsteking in uw oog te verlichten.
Maar het langdurig innemen van steroïden kan problemen opleveren. In hoge doses of voor lange tijd, kunnen ze ernstige bijwerkingen veroorzaken zoals:
-
Broze botten
-
Diabetes
-
Glaucoom
Als een korte kuur met steroïden uw symptomen niet verlicht, hebben u en uw oogarts nog andere opties.
Antimetabolieten
Je hoort deze misschien "steroïde-sparende medicijnen" noemen.
Ze werken niet zo snel als steroïden, maar u kunt ze langer innemen. De meest voorkomende voor uveïtis zijn:
-
Azathioprine (Imuran)
-
Methotrexaat (Rheumatrex)
-
Mycofenolaat mofetil (CellCept)
Ze houden ontstekingen onder controle door je immuunsysteem af te remmen. Maar ze maken het ook moeilijker voor uw lichaam om infecties te bestrijden. Vertel het uw arts meteen als u tekenen van infectie heeft, zoals hoesten of koorts.
Als u deze neemt, moet u regelmatig bloedtesten ondergaan om ervoor te zorgen dat uw lever en beenmerg gezond blijven.
Calcineurine-remmers
Ze blokkeren een enzym dat calcineurine heet en ontstekingen veroorzaakt. Voorbeelden zijn:
-
Cyclosporine (Neoral)
-
Tacrolimus (Prograf)
Uw arts kan ze proberen wanneer antimetabolieten niet goed genoeg werken.
Ze kunnen hoge bloeddruk en nierproblemen veroorzaken, dus uw arts moet hier vaak op controleren zodra u ze gaat gebruiken.
U mag cyclosporine niet gebruiken als u een oudere volwassene bent, omdat het uw nieren kan beschadigen.
Biologische geneesmiddelen
Ze verlichten de ontsteking door de werking van chemische stoffen of cellen in uw lichaam die de ontsteking veroorzaken te blokkeren. Als uw uveïtis ernstig is of terugkomt na een behandeling, kan uw arts besluiten er een te proberen.
U krijgt deze krachtige medicijnen via een injectie of een infuus. Voordat u met de behandeling begint, moet u worden getest op tbc, longontsteking en andere infecties. Biologics kunnen infecties verergeren. Ze kunnen ook uw kans op sommige soorten kanker vergroten.
Eén biologisch geneesmiddel is door de FDA goedgekeurd voor uveïtis. Het heet adalimumab (Humira). Maar artsen schrijven soms andere middelen voor waarvan ze denken dat ze kunnen werken. Als uw arts dat doet, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij. Die vergoedt een medicijn misschien niet als de FDA het niet heeft goedgekeurd voor uw aandoening.
Steroïde implantaat
Een chirurg plaatst deze kleine capsule in uw oog. Het wordt gebruikt voor uveïtis aan de achterkant van uw oog, waar het moeilijk te behandelen is. Het implantaat geeft een lage dosis steroïden af gedurende 2 of 3 jaar.
Het kan sneller werken dan steroïden die u via de mond inneemt. Maar het kan andere oogziekten veroorzaken, zoals glaucoom en staar. Wetenschappers werken aan een implantaat dat minder steroïden bevat. Dit zou de bijwerkingen kunnen verminderen.
Chirurgie
Een aantal mensen kan een oogoperatie nodig hebben die vitrectomie heet. Hierbij wordt het glasvocht, het geleiachtige deel van uw oog, verwijderd. Er wordt zoutoplossing, een gasbel, of olie gebruikt om te vervangen wat uw chirurg weghaalt. Na verloop van tijd maakt uw oog nieuwe vloeistof aan om de ruimte op te vullen. Na een vitrectomie kunt u beter zien. Zoals bij de meeste operaties is er kans op complicaties. Die kunnen zijn:
-
Bloeding
-
Infectie
-
Cataract
-
Glaucoom
Als een infectie uw uveïtis heeft veroorzaakt, zal uw oogarts antibiotica of antivirale geneesmiddelen voorschrijven om deze te behandelen. Mogelijk neemt u tegelijkertijd steroïden in.
