Metformine is vaak het eerste medicijn dat je neemt als je diabetes type 2 hebt - om vele redenen.
Het helpt uw bloedsuikerspiegel op drie manieren te verlagen:
-
Het vertelt uw lever om minder glucose aan te maken.
-
Het verlaagt je insulineresistentie, wat betekent dat het je spieren insuline beter laat gebruiken zodat glucose in hen kan komen in plaats van in je bloed te blijven.
-
Het helpt je darmen om minder glucose uit je voedsel op te nemen.
Het kan uw A1c verlagen, het "gemiddelde" van uw bloedsuikercontrole over een paar maanden. Het kan ook uitstellen dat prediabetes diabetes wordt.
Metformine Medicijnen
Enkele merknamen zijn:
-
Fortamet
-
Glucophage
-
Glumetza
-
Riomet
Dat zijn allemaal pillen, behalve Riomet, dat is een vloeistof.
Sommige "combinatie" pillen hebben metformine met een ander medicijn, waaronder:
-
Glipizide en metformine (Metaglip)
-
Glyburide en metformine (Glucovance)
-
Pioglitazon en metformine (Actoplus Met)
-
Repaglinide en metformine (Prandimet)
-
Saxagliptine en metformine (Kombiglyze)
-
Sitagliptine en metformine (Janumet)
Zoals elk geneesmiddel kan metformine bijwerkingen hebben. De meeste zijn mild, maar een paar kunnen ernstig zijn. Houd deze in gedachten en praat met uw arts over wat u kunt verwachten.
Veel voorkomende bijwerkingen van Metformine
Maagklachten zijn de meest voorkomende bijwerking van metformine. Ongeveer 25% van de mensen heeft problemen zoals:
-
Opgeblazenheid
-
Gas
-
Diarree
-
Buikpijn
-
Constipatie
-
Weinig eetlust
Het innemen van metformine met voedsel kan helpen. Als u uw dosis verhoogt, kunnen deze bijwerkingen terugkeren.
Hoewel artsen vroeger vermeden dit middel voor te schrijven aan mensen die nierproblemen hebben gehad, kan het goed zijn voor iemand met een lichte of matige nierziekte.
Misschien ziet u het omhulsel van een verlengde pil in uw poep. Als dat zo is, maak je dan geen zorgen. Het medicijn is in uw lichaam terechtgekomen en u moet geen extra pillen innemen.
Een grote studie heeft langdurig gebruik van metformine in verband gebracht met een grotere kans op de ziekte van Alzheimer en Parkinson. Maar er is meer onderzoek nodig om het verband beter te begrijpen en wat het betekent.
Zeldzame bijwerkingen van Metformine
Sommige mensen (in één onderzoek was dit minder dan 5%) meldden brandend maagzuur, hoofdpijn, infecties aan de bovenste luchtwegen en een slechte smaak in hun mond wanneer zij metformine met verlengde afgifte innamen. Tot 12% van de mensen die de gewone formule gebruikten hadden deze bijwerkingen. Zij meldden ook griepachtige symptomen, zweten, blozen, hartkloppingen, uitslag en nagelproblemen.
Ernstige bijwerkingen van Metformine
Lactische acidose
Dit is een gevaarlijke aandoening die wordt veroorzaakt door de opbouw van melkzuur, een chemische stof die uw spieren en rode bloedcellen van nature aanmaken. Wanneer dit gebeurt tijdens het gebruik van metformine, wordt het metformine-geassocieerde melkzuurvergiftiging (MALA) genoemd.
Het probleem is zeer zeldzaam en komt voor bij een klein deel van de mensen die het middel gebruiken.
Het is waarschijnlijker als je:
-
Een nier- of leverziekte hebt
-
Veel alcohol drinken
-
Ernstig congestief hartfalen hebben
-
ziek zijn met koorts, diarree of overgeven
-
uitgedroogd zijn
Veel van de waarschuwingssignalen lijken op sommige bijwerkingen van metformine, zoals maagpijn, duizeligheid en zwakte. Andere zijn gevoelloosheid of een koud gevoel in uw ledematen, of veranderingen in uw hartslag. Bel meteen uw arts als u een van deze problemen opmerkt.
Vitamine B12-tekort
Een tekort aan deze B-vitamine kan iedereen overkomen, maar het risico is groter bij metformine, vooral na verloop van tijd. Een tekort kan leiden tot perifere neuropathie, de gevoelloze of tintelende voeten en benen die al een risico vormen bij diabetes. Het kan ook bloedarmoede veroorzaken, een laag gehalte aan rode bloedcellen.
Vraag uw arts om uw B12-gehalte regelmatig te controleren. Wacht niet tot je symptomen hebt. Het is ook een goed idee om voedsel dat van nature veel B12 bevat aan uw dieet toe te voegen. Runderlever en mosselen hebben het meeste. Kip, rundvlees, eieren, zuivelproducten en verrijkte granen zijn goede bronnen. Supplementen kunnen uw waarden ook weer op peil brengen, vooral als u vegetariër bent. Overleg met uw arts voordat u er een gaat nemen.
Hypoglykemie
Uw bloedsuiker kan te laag worden als u metformine inneemt terwijl u vast of zeer zware lichamelijke activiteit verricht.
Als u een combinatiepil neemt, of metformine met andere diabetesmedicijnen of insuline, vraag dan aan uw arts hoe groot de kans is op lage bloedsuikers. Als u alleen metformine neemt, zult u waarschijnlijk geen lage bloedsuikers krijgen.
Wie loopt een hoog risico op ernstige bijwerkingen?
Vanwege het risico op ernstige problemen zal uw arts waarschijnlijk een ander medicijn aanbevelen als u:
-
Een allergische reactie heeft gehad op metformine of andere geneesmiddelen
-
Diabetes hebben die niet onder controle is
-
Lever- of nierproblemen hebben
-
Een ernstige infectie hebben
-
Onlangs een hartaanval of hartfalen heeft gehad
-
Ademhalings- of bloedstroomproblemen hebben
-
Veel alcohol drinken
Metformine bijwerkingen beheren
Sommige bijwerkingen gaan na verloop van tijd vanzelf over. Er zijn een paar manieren waarop u problemen kunt verzachten of voorkomen:
-
Vraag om met een lage dosis te beginnen. Dit maakt het makkelijker voor uw lichaam om zich aan te passen aan het medicijn.
-
Neem metformine in met voedsel. Het is OK om het medicijn op een lege maag in te nemen, maar door het met een maaltijd in te nemen is het makkelijker te verwerken.
-
Vraag naar de verlengde vorm van metformine. Die neemt u één keer per dag in in plaats van twee keer. Omdat het medicijn niet in één keer vrijkomt, zijn de bijwerkingen vaak milder. In een onderzoek had slechts 10% van de mensen die de verlengde vorm innamen diarree, vergeleken met 53% van degenen die de standaardformule innamen. Slechts 7% had last van misselijkheid, tegenover 26%. En minder dan 1% van de mensen die metformine met verlengde afgifte innamen, moest stoppen vanwege bijwerkingen.
Metformine Geneesmiddeleninteracties
Metformine kan problemen veroorzaken met andere geneesmiddelen die u gebruikt, waaronder diuretica, glaucoommedicijnen, corticosteroïden, schildkliermedicijnen, anticonceptiepillen en andere oestrogeenmedicijnen, en calciumkanaalblokkers. En als u metformine gebruikt in combinatie met medicijnen tegen zure reflux, kunt u meer kans hebben op een vitamine B12-tekort. Bespreek met uw arts alles wat u inneemt.
Voordat u een beeldvormende test ondergaat waarbij contrastvloeistof wordt gebruikt, zoals een CT-scan of MRI, moet u stoppen met metformine. De combinatie van de kleurstof en het geneesmiddel kan een reactie veroorzaken die leidt tot melkverzuring. Laat uw gezondheidsteam weten dat u metformine gebruikt voordat u een beeldvormende test ondergaat.
