Veel zwangere patiënten hebben een plan voor het verloop van hun bevalling. Sommigen nemen de tijd om een nauwgezet geboorteplan op te stellen, terwijl anderen gewoon een algemeen idee hebben van wat ze willen. Wanneer de dingen niet gaan zoals de patiënt hoopt, of wanneer zich noodsituaties voordoen, kunnen onverwachte complicaties leiden tot een bevallingstrauma.
Wat is geboortetrauma?
Geboorte trauma is elk aanhoudend trauma als gevolg van de bevalling.
Er zijn geen regels of richtlijnen die bepalen wat een geboortetrauma is. Uiteindelijk gaat het erom hoe een patiënt zich voelt over zijn bevallingservaring.
Sommige ervaringen die bevallingstrauma veroorzaken zijn niet verrassend. Een situatie waarin het leven van de ouder of de baby in gevaar is, kan gemakkelijk een geboortetrauma en postpartum PTSS veroorzaken. Vaak zijn het echter zogenaamde kleinere dingen die ervoor zorgen dat een bevallingservaring niet verloopt zoals de ouders hadden gehoopt, die een bevallingstrauma kunnen veroorzaken.
Geboorte Trauma Voorbeelden
Er zijn veel situaties waarin enigszins routinematige procedures een bevallingstrauma kunnen veroorzaken.
Geassisteerde bevalling. Een geassisteerde bevalling is een bevalling waarbij de arts speciale hulpmiddelen moet gebruiken om de baby ter wereld te brengen. De meest gebruikte hulpmiddelen bij geassisteerde bevallingen zijn tangen of vacuümtrekkers.
Een tang is een glad metalen instrument dat een beetje lijkt op een keukentang. Ze zijn zo gebogen dat ze om het hoofdje van de baby passen. Terwijl je perst, gebruikt de arts de tang om zachtjes aan de baby te trekken en hem aan te moedigen naar buiten te komen.
Een vacuümextractor, ook wel ventouse genoemd, is een instrument dat gebruik maakt van een zuignap die aan het hoofd van de baby is bevestigd. Net als de tang gebruikt uw arts dit hulpmiddel terwijl u perst om de baby er voorzichtig uit te trekken.
U kunt een geassisteerde bevalling nodig hebben als:
-
De baby stokt in het geboortekanaal.
-
U en de artsen maken zich zorgen over het welzijn van uw baby, zoals een daling van de hartslag.
-
Er is u geadviseerd niet te persen, of u bent niet in staat te persen.
Hoewel begeleid bevallen relatief vaak voorkomt, kan het nog steeds stress en angst veroorzaken. Ze kunnen ook de volgende bijwerkingen hebben:
-
Zwaardere bloedingen dan normaal na de bevalling.
-
Vaginale scheuren of de noodzaak van een episiotomie (zie hieronder)
-
Darm- en blaasproblemen
-
Een verhoogd risico op bloedstolsels
-
Een vlek, blauwe plek of kleine snijwonden op het gezicht of hoofd van de baby
Episiotomie of scheuren. Helaas kan de vagina soms niet genoeg uitrekken om het hoofdje van de baby te plaatsen. In dat geval kan de vagina scheuren of moet de arts een episiotomie uitvoeren.
Een episiotomie is een ingreep waarbij de arts in de vaginawand en het perineum (de ruimte tussen de vagina en de anus) snijdt. Naar schatting 90% van de patiënten die voor de eerste keer bevallen, krijgt te maken met een of andere vorm van scheurvorming of heeft een episiotomie nodig.
Er zijn vier niveaus van scheuren:
-
Eerstegraads scheuren: Scheuren die klein zijn en alleen de huid aantasten.
-
Tweedegraads scheuren: Scheuren die de huid en de spier van het perineum aantasten.
-
Derdegraads scheuren: Scheuren in de spier die de anus controleert.
-
Vierde graads scheuren: Scheuren die nog verder doorlopen in het slijmvlies van de anus of het rectum.
Tweede-, derde- en vierdegraads scheuren vereisen hechtingen. De scheuren en de bijbehorende hechtingen kunnen erg pijnlijk zijn. Als u pijnmedicatie heeft gekregen, voelt u de scheur, episiotomie en/of hechtingen misschien niet terwijl ze plaatsvinden, maar deze verwondingen kunnen het herstel pijnlijker maken.
Onvoldoende pijnbestrijding. Er zijn veel verschillende opties voor pijnbestrijding tijdens de bevalling. De meest gebruikelijke is een ruggenprik, een lokaal verdovingsmiddel dat in de ruggengraat wordt ingespoten, waardoor je het gevoel in de onderste helft van je lichaam verliest.
Helaas werken deze pijnbestrijdingsmiddelen soms niet zo goed als we zouden willen. In andere gevallen kan het te laat aankomen in het ziekenhuis voor de geboorte het onmogelijk maken om pijnstilling toe te dienen. Een onverwachte hoeveelheid pijn tijdens de bevalling kan leiden tot een trauma.
Spoedkeizersnede. In sommige gevallen moet een keizersnede van tevoren worden gepland. Bepaalde medische aandoeningen, zoals placenta previa, een aandoening waarbij de placenta de opening van de baarmoeder bedekt, kunnen een vaginale bevalling gevaarlijk maken [Mayo Clinic: "Placenta previa."]. In die gevallen wordt een keizersnede gepland, een procedure waarbij een chirurg in de baarmoeder snijdt om de baby te verwijderen.
In andere gevallen is een ongeplande keizersnede nodig. Medische aandoeningen die een spoedkeizersnede noodzakelijk kunnen maken zijn onder andere:
-
Vastgelopen bevalling
-
Een baby die niet in het geboortekanaal past
-
Een beknelde navelstreng
-
Verzakking van de navelstreng
-
Een verwarde baby
Dit zijn slechts enkele veel voorkomende situaties die een geboortetrauma kunnen veroorzaken. Andere situaties, zoals het gevoel dat de medische staf niet luistert, drama met familie, of een langdurige bevalling kunnen allemaal een trauma veroorzaken. Sommige mensen vinden zelfs de meest alledaagse, routinematige bevallingen traumatisch.
Geboorte Trauma Symptomen
Postpartum trauma heeft veel gemeen met postpartum depressie. Postpartum depressie is een aandoening die ervoor zorgt dat iemand die net bevallen is in een depressieve emotionele toestand terechtkomt." Veel patiënten met een postpartumtrauma hebben ook een postpartumdepressie.
Veel voorkomende tekenen van postpartum trauma zijn:
-
Hyper-vigilantie
-
Slaapproblemen
-
Angst
-
Paniekaanvallen
-
Nachtmerries en flashbacks
-
Toegenomen depressie
-
Vermijding
Veel voorkomende tekenen van postnatale depressie zijn:
-
Angst
-
Woede
-
Negatieve gevoelens
-
Moeite met eten
-
Moeite met slapen
-
Overweldigende gevoelens
-
Suïcidale gedachten
Geboorte Trauma Behandeling
De beste methode voor de behandeling van postpartum trauma is samen te werken met een gediplomeerd therapeut die ervaring heeft met het helpen van mensen bij het verwerken van traumatische bevallingen. Therapie kan patiënten in staat stellen om hun trauma in een veilige omgeving te verwerken. In sommige gevallen zal medicatie nodig zijn, maar dat zal afhangen van een aantal factoren, zoals of de patiënt momenteel borstvoeding geeft.
Als u zich zorgen maakt dat u of iemand van wie u houdt net bevallen is, worstelt met een geboortetrauma, spreek dan meteen met een zorgverlener. Die kan je in de juiste richting sturen, zodat de genezing kan beginnen.
