Als u de lenzen van uw ogen hebt laten vervangen vanwege cataract, bent u niet vreemd van oogchirurgie. Posterior capsulotomy is een procedure die met een laser wordt uitgevoerd om een mogelijk neveneffect van een staaroperatie te herstellen. Het is een operatie die in de praktijk van de oogarts kan worden uitgevoerd en slechts vijf minuten kan duren.
Wat is een posterieure capsulotomie?
Een YAG laser posterieure capsulotomie is een procedure die wordt uitgevoerd om littekenweefsel te helpen verwijderen nadat u een lensvervanging heeft gehad.
In uw oog, achter de iris en pupil, zit een lens. Deze lens is helder en helpt het licht te concentreren op het netvlies. Het netvlies is de laag lichtgevoelige cellen aan de achterkant van uw oog. Deze onderdelen werken samen zodat we kunnen zien.
Als je staar krijgt, wordt die lens troebel en is hij niet meer helder. Cataract leidt tot zichtproblemen zoals wazig zien, dubbelzien, gevoeligheid voor licht, moeite met zien 's nachts en kleuren zien als vervaagd.
De enige manier om een cataract te verhelpen is een staaroperatie. Bij een staaroperatie verwijdert de oogchirurg de troebele lens en vervangt deze door een kunstlens, een zogenaamde intraoculaire lens. Kunstlenzen kunnen geen staar krijgen, maar degenen die deze operatie hebben ondergaan, kunnen merken dat hun zicht na verloop van tijd weer wazig wordt.
Rondom uw ooglens zit een dun vlies dat het lenskapsel wordt genoemd. Wanneer uw chirurg de staarlens vervangt door een kunstlens, plaatst hij de nieuwe lens in het lenskapsel. Soms wordt het lenskapsel troebel, een aandoening die achterste kapselopaciteit wordt genoemd. Achterste kapselopaciteit wordt ook wel "secundaire staar" genoemd en heeft veel van dezelfde symptomen als staar.
Een achterste kapselverzakking wordt verholpen met een achterste capsulotomie. Dit is een operatie met een YAG-laser. Uw arts maakt een kleine opening in het troebele lenskapsel. Dit laat licht door, waardoor u weer kunt zien.
Posterior Capsulotomy Procedure
Posterior capsulotomy procedures zijn in-office procedures die ongeveer vijf minuten duren.
Als u op de dag van de operatie voor het eerst bij de arts komt, zal een technicus uw ogen meten en vervolgens verwijden. In de laserruimte neemt u plaats aan de laser spleetlamp. De laser spleetlamp is vergelijkbaar met een gewone spleetlamp, een microscoop met een fel licht waarmee de oogarts uw ogen beter kan bekijken.
U bent wakker voor de procedure, dus uw arts geeft u verdovende oogdruppels. Zodra uw ogen verdoofd zijn, gebruikt de chirurg een speciaal type contactlens om de laser te richten op het littekenweefsel rond uw implantaat. U voelt waarschijnlijk geen pijn tijdens de procedure.
Herstel van de posterieure capsulotomie
Afhankelijk van de tolerantie voor de ingreep kan uw arts u vragen om u door iemand naar huis te laten brengen. Voor de rest moet u uw normale activiteiten kunnen doen. Uw arts kan u ook een week lang ontstekingsremmende oogdruppels laten innemen.
U kunt de rest van de dag wat floaters in uw zicht zien. Uw zicht zal na één of twee dagen helder worden.
Bijwerkingen van een posterieure capsulotomie
Zoals bij elke operatie zijn er risico's bij posterieure capsulotomie.
Netvliesloslating. Een netvliesloslating is een aandoening waarbij het netvlies loskomt van de achterkant van het oog. Daardoor werkt het netvlies niet meer en wordt uw zicht wazig. Als het netvlies losraakt, is een operatie nodig om het weer vast te zetten. Symptomen van een netvliesloslating zijn onder andere:
-
Het zien van "sterren" of lichtflitsen
-
Het opmerken van een duidelijke toename van floaters in het oog. Sommige floaters zijn te verwachten na een posterieure capsulotomie, maar ze mogen niet erger worden na de eerste dag.
-
Schaduwen in uw zijzicht, ook wel perifeer zicht genoemd.
-
Een grijs "gordijn" dat een deel van uw gezichtsveld bedekt.
Verhoging van de oogdruk. Uw ogen zitten vol met verschillende vloeistoffen, waaronder glasvocht en kamervocht. Als uw oog gezond is, behoudt het een constant, stabiel niveau van deze vloeistoffen. Enige verhoging van de oogdruk komt vaak voor. Een verhoogde oogdruk, ook wel oculaire hypertensie genoemd, kan leiden tot glaucoom.
Glaucoom is een ziekte waarbij oculaire hypertensie schade heeft veroorzaakt aan de oogzenuw. De oogzenuw stuurt signalen van het oog naar de hersenen, en als de zenuw beschadigd is, kunt u uw gezichtsvermogen verliezen.
Vaak zijn er geen symptomen van oculaire hypertensie totdat het overgaat in glaucoom. Symptomen van glaucoom zijn onder andere:
-
Ernstige pijn in de ogen
-
Hevige pijn in het voorhoofd
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Roodheid van de ogen
-
Regenbogen of lichtkringen zien
-
Wazig zicht
-
Verminderd zicht
De behandeling van oculaire hypertensie bestaat uit medicinale oogdruppels. Vroegtijdig ingrijpen kan glaucoom voorkomen, dus blijf in contact met uw arts en woon alle afspraken na de operatie bij.
Andere risico's en bijwerkingen van een achterste capsulotomie zijn zwelling in het oog of het verschuiven van de intraoculaire lens door de opening in het lenskapsel die door de operatie is ontstaan.
Heb ik een YAG Laser Posterior Capsulotomy nodig?
Vertroebeling van het lenskapsel, of opaciteit van het achterste kapsel, komt alleen voor als neveneffect van een staaroperatie. Als u nog nooit aan staar bent geopereerd, hoeft u zich geen zorgen te maken. Niet iedereen die een staaroperatie ondergaat, krijgt last van kapselopaciteit. Ongeveer 20% tot 50% van de patiënten krijgt er binnen 2-5 jaar na de staaroperatie mee te maken. Bij kinderen die een staaroperatie hebben ondergaan is de kans veel groter dan bij volwassenen.
De meest voorkomende symptomen van achterste kapselverzakking zijn dezelfde als die van staar. Als u weer last krijgt van cataractsymptomen, is het belangrijk dat u contact opneemt met uw arts zodat deze u kan onderzoeken. Die kan met een spleetlamp de diagnose achterste kapselopaciteit stellen.
Momenteel werken wetenschappers aan chirurgische technieken die achterste kapselvervaging kunnen voorkomen, waardoor achterste kapseloperaties in de toekomst mogelijk overbodig worden.
