Ook bekend als PRT, pivotal response behandeling voor autisme richt zich op cruciale, of fundamentele, gebieden van de ontwikkeling. Deze gebieden zijn erop gericht kinderen te helpen belangrijke sociale vaardigheden te ontwikkelen die nodig zijn om thuis, op school en op andere gebieden van hun leven goed te presteren. De gerichte kerngebieden zijn gebieden zoals leren hoe een gesprek te beginnen, leren hoe te reageren op vragen, en leren hoe deel te nemen aan actuele discussies. PRT richt zich op speltherapieën en gebruikt natuurlijke bekrachtigingen om een kind te belonen voor gepast gedrag.
Het belangrijkste kenmerk van PRT is dat het kinderen wil motiveren tot interactie. Het werkt om het natuurlijke verlangen van een kind om zich met zijn leeftijdsgenoten bezig te houden te vergroten, hetzij door middel van een gesprek, hetzij door middel van spel.
Eenvoudig gezegd is PRT een gedragsbehandeling voor autisme die autistische kinderen in staat stelt nieuw, pro-sociaal gedrag aan te leren door middel van een play-to-teach methode.
Wat zijn de sleutelgebieden in Pivotal Response Therapy?
Er zijn vier belangrijke kerngebieden in PRT. Deze gebieden zijn:
-
Motivatie: Motivatie is het centrale principe en de basisprocedure van PRT. De leermogelijkheden van PRT zijn specifiek ontworpen om de motivatie van een kind om zowel te leren als te interageren te verbeteren. Motivatie wordt in PRT gedefinieerd door de reactie en initiatie van een kind wanneer het in een sociale en leeromgeving wordt geplaatst. Het doel van motivatie is het verlangen van een kind te vergroten om vaardigheden en gedragingen uit te voeren door gebruik te maken van specifieke voorvallen en gevolgen uit het verleden.
-
Initiatieven: Kinderen leren leren te initiëren is cruciaal, omdat het de deur opent naar meer leren en sociale interacties. Het is belangrijk dat kinderen leren zelf het initiatief te nemen door vragen te stellen, aandacht te krijgen, sociaal commentaar te geven en hulp te vragen.
-
Reageren op meerdere signalen: Kinderen met een autismespectrumstoornis, of ASS, zijn soms goed in het doorgronden van specifieke details van een prikkel. Maar ze zijn misschien niet in staat om meerdere signalen in een omgeving op te pikken en erop te reageren. Door te leren hoe te reageren op relevante signalen, kan het kind beter leren van complexere situaties.
-
Zelfregulering: Zelfmanagement wordt vaak beschouwd als het leren van kinderen om zichzelf te controleren, zichzelf te evalueren, hun eigen gedrag te discrimineren en zichzelf te versterken. Van zelfmanagement wordt gedacht dat het helpt algemene vaardigheden en zelfregulatie te verbeteren en uitdagend gedrag te verminderen.
Hoe werkt de Pivotal Response behandeling?
PRT biedt kinderen een kans om bepaalde vaardigheden te ontwikkelen op een manier die uniek is voor hen, gericht op de eigen speciale interesses van het kind en met als doel het leren leuk te maken. Elke behandeling is dan ook individueel afgestemd op het kind in kwestie. Als het kind geïnteresseerd is in treinen, dinosaurussen of sport, dan wordt het behandelplan ontwikkeld rond een van die interesses. Met hun speciale interesse in spel, stelt PRT een kind in staat een gesprek of spel met leeftijdsgenootjes te initiëren.
Bovendien vereist PRT ook een aanzienlijke hoeveelheid steun en begeleiding van de ouders of voogden van het kind. Het stelt ouders en voogden in staat de beste manieren te leren om de ontwikkeling van de sociale en communicatieve vaardigheden van hun kind te ondersteunen. Hoewel PRT niet bij elke interactie van een kind betrokken kan zijn, worden ouders en voogden aangemoedigd om PRT zoveel mogelijk te gebruiken, vooral omdat PRT beter werkt als het consequent wordt toegepast.
Een typische PRT-therapiesessie bestaat meestal uit meerdere segmenten. Gestructureerde en ongestructureerde interacties zijn verantwoordelijk voor de vaardigheden met betrekking tot taal, spel en socialiseren. Het programma is niet alleen afgestemd op de specifieke interesses van het betrokken kind: Het is ook afgestemd op de specifieke behoeften en doelen van het individu en zijn dagelijkse routines.
Elke PRT-sessie verandert van focus naarmate het individu vordert. Wanneer het verandert, verschuift de focus naar meer geavanceerde behoeften en doelen.
Voorbeelden van Pivotal Response behandeling
Het is belangrijk de aandacht van het kind vast te houden en gedeelde controlemethoden te gebruiken om het kind te motiveren. Om de aandacht van het kind of de leerling vast te houden, kunnen de leerkrachten, ouders of voogden het kind gewoon op de schouder tikken om zijn aandacht te krijgen of oogcontact te maken. Het kind krijgt dan instructies om het te motiveren. Het verdient aanbeveling dat de volwassene in kwestie korte en bondige instructies geeft.
Zodra de aandacht is gevestigd, is het tijd om gedeelde controle te gebruiken. Gedeelde controle is precies wat het klinkt: De routine wordt gedeeld tussen het kind en de volwassene, waarbij de volwassene kiest met welk deel van de routine hij/zij helpt. Wanneer de keuze met het kind wordt gedeeld, raakt het kind meer gemotiveerd om met de materialen in kwestie om te gaan.
Een kind dat bijvoorbeeld leert zijn jas aan te trekken voordat het naar buiten gaat om te spelen, kan hulp krijgen van de volwassene voordat het zelf het doel bereikt. Dit zou kunnen inhouden dat de volwassene de jas van de kapstok haalt en het kind vervolgens zelf de jas laat aantrekken.
Is Pivotal Response Treatment effectief?
Pivotal Response Treatment is een van de best bestudeerde en bevestigde gedragstherapieën voor autisme. Er zijn meer dan 20 studies gedaan naar de voordelen van PRT voor kinderen met ASS.
Wordt de Pivotal Response behandeling gedekt door de verzekering?
Of PRT door de verzekering wordt gedekt, hangt af van uw specifieke ziektekostenverzekering en waar u woont. Er zijn verschillende soorten particuliere ziektekostenverzekeringen die de kosten van diensten op het gebied van gedrag, waaronder PRT, moeten dekken.
Daarnaast zijn Medicaid plannen verplicht om alle behandelingen te dekken die medisch noodzakelijk zijn voor mensen onder de 21 jaar. Dit gezegd zijnde, moet een arts PRT voorschrijven als medisch noodzakelijk om Medicaid de kosten te laten dekken.
Als u niet zeker weet of uw verzekeringsplan dit type behandeling dekt, moet u contact opnemen met uw zorgverzekeraar en vragen of PRT wordt gedekt.
