Wat is darminvaginatie?

Wat is darminvaginatie?

Intussusceptie is een pijnlijke vorm van darmverstopping waarbij een deel van uw darm in een ander deel schuift. Het kan zwelling veroorzaken die kan leiden tot darmschade.

Stel je voor dat je een telescoop vasthoudt. Als je hem de ene kant op draait, wordt hij helemaal uitgestrekt. Als je hem terugdraait, schuiven de delen in elkaar, waardoor hij kleiner wordt.

Uw darmen zijn ook lang en buisvormig. Maar anders dan bij een telescoop is het de bedoeling dat de delen uitgetrokken blijven.

Intussusceptie kan een levensbedreigende aandoening zijn. Als het ene deel van de darm in het andere schuift, kan er geen voedsel door. Er kan ook geen bloed bij, wat kan leiden tot een scheur in de darm, een infectie en inwendige bloedingen.

Oorzaken en risicofactoren van invaginatie

Bij kinderen jonger dan 2 jaar is darminvaginatie het meest voorkomende abdominale noodgeval. Het kan ook voorkomen bij oudere kinderen en tieners. In zeldzame gevallen kan het volwassenen treffen, maar dat is meestal het gevolg van een ander medisch probleem, zoals een tumor.

Andere zaken die van invloed kunnen zijn op wie meer kans heeft op darminvaginatie zijn onder andere:

Geslacht: Intussusception treft meer jongens dan meisjes

Geboorteafwijkingen: Sommige baby's worden geboren met darmmalrotatie. Dit betekent dat de darmen zich niet goed ontwikkelen of niet goed draaien.

Eerdere problemen: Wie eerder darminvaginatie heeft gehad, heeft een grotere kans om het opnieuw te krijgen.

Familiegeschiedenis: Zussen en broers van iemand met intussusception hebben meer kans om het te krijgen.

Volwassenen met darminvaginatie kunnen een van de volgende zaken hebben gehad:

• Een poliep of tumor bij volwassenen

• Verklevingen, of littekenweefsel in de darmen

• De ziekte van Crohn of andere aandoeningen die ontstekingen veroorzaken

• Operaties aan het darmkanaal, zoals een gastric bypass (een operatie voor gewichtsverlies)

Intussusception Symptomen

Omdat darminvaginatie kinderen kan treffen die nog niet kunnen praten, kunnen zij buikpijn uiten met een plotselinge, luide schreeuw. Ze kunnen ook hun knieën naar hun borst trekken.

De pijn komt in het begin af en toe voor, meestal om de 15 tot 20 minuten. Na verloop van tijd zal de pijn vaker voorkomen en langer aanhouden.

De symptomen verschillen van kind tot kind. Sommigen hebben helemaal geen pijn. Let op deze tekenen:

• Een zichtbare knobbel of zwelling in de maag

• "Bessengelei" ontlasting, of ontlasting gemengd met bloed en slijm

• Diarree

• Koorts

• Gebrek aan energie

• Overgeven van gal, een geelgroene vloeistof

Bij volwassenen kan intussusceptie aanvankelijk lijken op buikpijn, met symptomen van misselijkheid en braken. Kijk uit voor maagpijn die komt en gaat en telkens sterker wordt.

Wanneer moet ik een dokter bellen?

Intussusception is een medisch noodgeval. Als u vermoedt dat uw kind het heeft, bel dan meteen een arts. Als u niet meteen een afspraak kunt maken, ga dan naar de spoedeisende hulp.

Als er geen bloed bij een deel van de darmen kan komen, kan het weefsel in dat gebied afsterven. Als dat gebeurt, kan de bekleding van de buikholte geïnfecteerd raken. Dit is een levensbedreigende aandoening die peritonitis heet.

Zonder behandeling kan uw kind in shock raken. De symptomen zijn onder andere:

• Angst

• Abnormale polsslag, zeer traag of snel

• Abnormale ademhaling, zeer oppervlakkig of snel

• Koele, klamme, bleke of grijze huid

• Extreem gebrek aan energie

• Verlies van bewustzijn

Voordat u naar de dokter gaat voor darminvaginatie

Dit is een noodgeval, dus het kan snel gaan. Geef uw kind geen voedsel, vloeistof of medicijnen zonder recept.

Als u tijd hebt, bereid dan de antwoorden op de volgende vragen voor, zodat u de dokter snel kunt antwoorden:

• Wanneer zijn de symptomen, zoals maagpijn, begonnen?

• Was de pijn af en aan, of consistent?

• Was er sprake van misselijkheid, braken of diarree?

• Heeft u bloed in de ontlasting gezien?

• Heeft u een zwelling of knobbel in de maagstreek opgemerkt?

Intussusception Diagnose

Uw arts zal vragen stellen over de medische voorgeschiedenis en symptomen van uw kind. Uw kind kan worden gestabiliseerd met een infuus voor vocht en een nasogastrische slang. Deze buis wordt via de neus in de maag ingebracht. Het verlicht de druk op de darmen.

Naast een lichamelijk onderzoek zal uw arts waarschijnlijk ook beeldvormende tests bestellen om de binnenkant beter te kunnen bekijken. Deze kunnen bestaan uit:

Röntgenfoto's van de buik: Deze veilige en pijnloze test maakt gebruik van straling om uit te zoeken of uw kind een obstructie heeft in de darmen of ingewanden.

Echografie: Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om foto's van de buik te maken.

Lucht- of contrastklysma: Een zachte buis wordt in de endeldarm geplaatst en lucht of een contrastvloeistof, zoals barium, wordt door de buis in de darmen en ingewanden gebracht. Hierdoor worden verstopte gebieden op een röntgenfoto zichtbaar. In sommige gevallen helpt een klysma de darm recht te trekken, waardoor de darminvaring wordt verholpen.

Behandeling van darminvaginatie

Sommige gevallen van darminvaginatie zijn tijdelijk en hoeven niet te worden behandeld. Als een klysma de intussusceptie niet verhelpt, is een operatie de volgende stap.

Tijdens de operatie:

• Een kinderanesthesioloog (een specialist in pijnbestrijding en sedatie bij kinderen) brengt uw kind volledig in slaap.

• Bij een laparoscopie maakt de arts kleine sneetjes in de buik en brengt kleine instrumenten en een camera in.

• Anders maakt de arts een kleine snede in de rechterkant van de buik en duwt hij de darm terug in zijn normale positie.

• Als de arts de darminvaginatie niet kan verhelpen, verwijdert hij dat deel van de darm.

Wat gebeurt er daarna?

In één op de 10 gevallen komt de darminvaginatie binnen 72 uur na de behandeling terug. Of de behandeling nu een klysma of een operatie was, uw kind blijft vannacht in het ziekenhuis voor het geval het weer gebeurt.

Als een klysma de truc was, verwacht dan het volgende:

• Lucht zal in de uren na het klysma uit het lichaam van uw kind blijven stromen.

• Acetaminophen kan worden gegeven tegen koorts.

• De eerste 12 uur worden geen voedsel of vloeistoffen gegeven. Daarna worden eerst heldere vloeistoffen en daarna vast voedsel gegeven.

Als uw kind is geopereerd, zal het waarschijnlijk een paar uur in een verkoeverkamer verblijven voordat het naar een ziekenhuiskamer wordt overgebracht. Ze krijgen pijnstillers via een infuus en mogen acetaminofen nemen tegen de koorts.

Als de snee, of "incisie", van de chirurg is gesloten met een gaasverband, kan dit enkele dagen na de operatie worden verwijderd. Als het is gesloten met Dermabond of een doorzichtig verband, lost dit vanzelf op.

Uw kind mag om te beginnen slokjes heldere vloeistof, en daarna vast voedsel als de vloeistoffen goed blijven. Zodra hij goed eet en zich beter voelt, mag hij naar huis.

Twee dagen na de operatie mag uw kind in bad of onder de douche. Zorg ervoor dat ze wegblijven van contactsporten tot je een vervolgafspraak hebt met de arts. Dit gebeurt meestal binnen 2 tot 3 weken.