Ooglidbreuk: Wat houdt het in?

Van alle zintuigen zijn de ogen het meest gevoelig, delicaat en gemakkelijk te verwonden. Ongeveer 2 miljoen volwassenen in de VS krijgen jaarlijks te maken met oogletsel. 

Gelukkig hebben we oogleden om onze ogen te beschermen tegen schade of letsel door externe prikkels zoals stof, insecten en andere projectielen. Onze oogleden zijn echter ook onderhevig aan schade. Lees verder om meer te weten te komen over ooglidverwondingen, een type verwonding aan uw ooglid. 

Wat houden ooglidwonden in?

Ooglidwonden zijn een type letsel aan het gezicht waarbij het ooglid fysiek beschadigd is. Ooglidwonden zijn dieper dan oppervlakkige krassen en gaan meestal gepaard met een scheur in de huid en het onderliggende vlees.

Uw ooglid is uniek omdat het de dunste huidlaag van het lichaam heeft zonder onderliggend vet. Omdat het zo kwetsbaar is, kan, afhankelijk van de plaats en de ernst van de ooglidwond, ook het overeenkomstige deel van uw oog, zoals uw oogbol of traanbuis, beschadigd raken. Bij ooglidwonden kan ook de direct onderliggende spierlaag betrokken zijn, waardoor het openen en sluiten van de oogleden wordt beïnvloed.

U kunt veel ooglidwonden voorkomen door bepaalde veiligheidsmaatregelen te nemen, zoals het gebruik van een helm en beschermende brillen tijdens het reizen, sporten en het werken in een gevaarlijke omgeving. Het is vaak het beste om altijd toezicht te houden op kinderen en oudere volwassenen, omdat zij een groter risico lopen om te vallen of tegen dingen aan te lopen, wat leidt tot verwondingen aan het gezicht, zoals ooglidwonden.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van een gescheurd ooglid?

Ooglidwonden worden veroorzaakt door scherpe voorwerpen die de verschillende lagen van uw oogleden binnendringen of door stompe voorwerpen die scheuren en scheiding van uw ooglidlagen veroorzaken. 

Ooglidverwondingen komen het meest voor bij kinderen en adolescenten. Ze worden meestal veroorzaakt door vallen, dierenbeten en accidentele botsingen met scherpe voorwerpen zoals de rand van een tafel. Bij jonge volwassenen zijn sporten, auto-ongelukken en stoten of oogkassen bij vuistgevechten de belangrijkste oorzaken van letsel.

De gemeenschappelijke risicofactoren voor ooglidwonden zijn dus:

• Leeftijd. Snijwonden aan het ooglid maken ongeveer 20% uit van de gezichtsletsels bij kinderen. Kleine kinderen, tieners en jonge volwassenen zijn de leeftijdsgroepen die het kwetsbaarst zijn voor oogletsels. Oudere volwassenen kunnen echter ook vallen als gevolg van een slecht gezichtsvermogen of slechte coördinatie, waardoor het risico op ooglidwonden eveneens toeneemt.

• Geslacht. Ooglidwonden zijn meer bij mannen dan bij vrouwen waargenomen, omdat zij vaker deelnemen aan risicovolle activiteiten, banen met zware handenarbeid en fysiek geweld.

• Omgevingsfactoren. Dit kunnen verschillende factoren zijn zoals dierenbeten (meestal honden, katten of insecten), vechtpartijen en ongevallen met motorvoertuigen.

• Medische verwondingen. Dit kunnen verwondingen zijn aan een baby als gevolg van geboortetrauma bij een moeilijke bevalling of een keizersnede.

• Verwondingen op de werkplek. Hieronder vallen verwondingen door zware machines met scherpe of puntige randen, machines waarvan de onderdelen met hoge snelheid bewegen en machines met haken of andere scherpe oppervlakken op ooghoogte. De kans op dergelijke verwondingen is het grootst bij nieuwe of ongetrainde werknemers.

Wat zijn de symptomen van ooglidvouwen?

Ooglid laceratie symptomen zijn onder andere:

Hoe een ooglidbreuk te diagnosticeren

Littekens van oogleden worden gediagnosticeerd op basis van uw geschiedenis, lichamelijk onderzoek en labresultaten. Dit is wat deze stappen inhouden:

Geschiedenis. De oogarts zal u vragen hoe en wanneer u het oogletsel heeft opgelopen, of u eerste hulp heeft verleend en welke medicijnen u eventueel heeft ingenomen of toegepast bij het letsel. 

U moet misschien ook details geven zoals of u onder de invloed van alcohol of drugs was, of uw letsel blootgesteld was aan giftige of bijtende chemicaliën, en of u beschermende kleding droeg toen het letsel zich voordeed.

De arts kan vragen om recente foto's die vóór het letsel zijn genomen als vergelijking om de ernst van uw letsel te beoordelen. Hij zal vragen naar uw relevante medische voorgeschiedenis, zoals vallen, een geschiedenis van misbruik, of vaak wazig zien, of u andere ziekten heeft, en wanneer u uw laatste tetanusprik heeft gehad. 

Lichamelijk onderzoek. De arts zal vervolgens een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een gedetailleerd oogonderzoek. Als hij de aanwezigheid van een vreemd voorwerp of een groter trauma dan zichtbaar vermoedt, zal hij radiologische beeldvorming aanbevelen, zoals een CT-scan (computed tomography) of een MRI-scan (magnetic resonance imaging).

Diagnostische tests. Bloedonderzoek kan nodig zijn in gevallen waarin infecties of toxines worden vermoed, om uw alcohol- of andere chemische niveaus te controleren, bij ernstig bloedverlies, en om basisniveaus te verkrijgen voordat bepaalde medicijnen worden voorgeschreven. 

Bij gezichtstrauma's, ongelukken, sportblessures en vermoedens van vreemde voorwerpen kan uw arts beeldvormend onderzoek zoals CT of MRI voorstellen om ernstige verwondingen zoals een gescheurde oogbol, botbreuken in de oogkas of hersenletsel uit te sluiten.

Hoe ooglidwonden te behandelen

Enkele soorten ooglidwonden zijn scheuringen van gedeeltelijke of volledige dikte, scheuringen van de ooglidrand, scheuringen van de traankanalen, scheuringen van een vreemd voorwerp en scheuringen met avulsie of orbitale vetverzakking.

Afhankelijk van de plaats en de ernst van uw ooglidwond zal uw oogarts een geschikte behandeling aanbevelen. 

De meeste ooglidwonden worden binnen 12 tot 24 uur na het letsel behandeld om de kans op complicaties te verkleinen. 

De eerste stap in de behandeling bestaat meestal uit het reinigen van de plaats van de verwonding met een zoutoplossing en het verwijderen van zichtbare brokstukken, vreemde deeltjes of bloedstolsels rond de wond. Dit kan de zichtbaarheid vergroten, de kans op latere zwelling of infectie verminderen en helpen bij de genezing en het herstel van de wond. 

Bij snijwonden van meer dan 2 millimeter zijn doorgaans hechtingen nodig. De arts verdooft het gebied rond het letsel en hecht de wond. De hechtingen worden meestal na 4 tot 7 dagen verwijderd, maar die aan de randen van het ooglid kunnen 5 tot 10 dagen blijven zitten. Zelfs na het verwijderen van de hechtingen kunt u nog enige tijd een litteken houden.

Als u al een tijdje geen tetanusprik hebt gehad, kan uw arts u uit voorzorg een tetanusprik aanraden. Om infecties te voorkomen kan de arts u ook antibiotica en pijnstillers voorschrijven.

In zeldzame gevallen, wanneer de ooglidwond gepaard gaat met andere ernstige verwondingen zoals een gescheurde oogbol, een vreemd voorwerp dat diep in het oog zit of schade aan de traankanalen of het oogkasbot, kan een operatie nodig zijn. 

Sla na de behandeling geen vervolgafspraken over en meld u onmiddellijk bij uw arts als u nawerkingen bemerkt zoals pijnscheuten of zichtproblemen.

Conclusie

De oogleden zijn de poortwachters van de ogen, dus negeer of neem ooglidwonden niet licht op. Laat ooglidwonden zo snel mogelijk behandelen voor een volledig en snel herstel.