Gezichtsverlies is beangstigend en kan veel verschillende oorzaken hebben. Soms wordt gezichtsverlies veroorzaakt door een aandoening die optische atrofie heet.
Wat is optische atrofie?
Optische atrofie is een aandoening waarbij de oogzenuw begint te verslechteren. De oogzenuw is de zenuw aan de achterkant van uw oog die uw oog met uw hersenen verbindt, waardoor u kunt zien.
Er zijn een paar verschillende soorten optische atrofie. Oogatrofie is vaak eerder een symptoom dan een ziekte, en er zijn ook een paar verschillende soorten erfelijke oogatrofie. Deze kunnen zijn:
-
Dominante optische atrofie, ook wel Kjer's optische atrofie of optische atrofie type 1 genoemd, die een langzaam verslechterend gezichtsvermogen kan veroorzaken vanaf de kindertijd.
-
Optische atrofie 2, ook wel vroegtijdige x-gebonden optische atrofie genoemd, is een zeer zeldzame vorm van optische atrofie die gezichtsverlies en sommige neurologische aandoeningen bij mannen veroorzaakt.
-
Autosomaal dominante optische atrofie en cataract, ook wel autosomaal dominante optische atrofie type 3 genoemd, die slechtziendheid veroorzaakt door een reeks problemen in de ogen, waaronder celverlies, cataract en optische atrofie.
-
Costeff-syndroom, ook wel autosomaal recessieve optische atrofie 3 genoemd, dat gezichtsverlies veroorzaakt als gevolg van optische atrofie en ook vertraagde ontwikkeling en motorische problemen kan veroorzaken.
-
Leber's optische atrofie, ook wel Leber's optische neuropathie genoemd, is een aandoening die via mitochondriaal DNA wordt doorgegeven en leidt tot verlies van gezichtsvermogen.
Optische atrofie oorzaken
Optische atrofie wordt veroorzaakt wanneer iets het vermogen van de oogzenuw om signalen naar de hersenen te sturen verstoort. Naast erfelijke aandoeningen zijn er nog een paar andere dingen die optische atrofie kunnen veroorzaken.
Ischemische optische neuropathie. Ischemische optische neuropathie is een aandoening die plotseling gezichtsverlies veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar de oogzenuw. Ischemische optische neuropathie komt het meest voor bij mensen van 50 jaar en ouder. Risicofactoren voor ischemische optische neuropathie zijn onder andere:
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Hoge bloeddruk
-
Een plotselinge daling van de bloeddruk of bloedverlies
-
Gezwollen slagaders in het hoofd
-
Verstopte slagaders
-
Hartkwalen
-
Diabetes
-
Slaapapneu
-
Roken
-
Migraine
-
Glaucoom
Glaucoom. Glaucoom is een verzamelnaam voor een groep aandoeningen die de oogzenuw beschadigen. Vaak richten deze aandoeningen schade aan door een te hoge druk in de ogen. Glaucoom komt vaak in families voor, en er zijn een paar soorten, waaronder:
-
Openhoekglaucoom, de meest voorkomende vorm, veroorzaakt door een ophoping die een goede drainage van de ogen verhindert.
-
Angle-closure glaucoom, veroorzaakt doordat de iris naar voren puilt en een blokkade creëert die een goede drainage verhindert.
-
Pigmentair glaucoom, veroorzaakt door pigmentkorrels in de iris die een blokkade vormen die een goede afvloeiing verhindert.
-
Normale spanning glaucoom, glaucoom dat optreedt ondanks een normale oogdruk.
-
Glaucoom bij kinderen, dat kan worden veroorzaakt door verstopping van de drainage of een andere medische aandoening
Anterieure ischemische optische neuropathie. Anterieure ischemische optische neuropathie is een beroerte van de oogzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door:
-
Ontsteking van de slagaders die de oogzenuw van bloed voorzien.
-
Vernauwde slagaders
-
Verminderde bloedtoevoer naar de oogzenuw
-
Een daling van de bloeddruk die de bloedtoevoer naar de oogzenuw beïnvloedt
-
Verhoogde bloeddikte
-
Verhoogde druk in het oog
Multiple Sclerose. Multiple sclerose is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de zenuwvezels van het centrale zenuwstelsel aanvalt. Het centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. MS kan ook zwelling van de oogzenuw veroorzaken, optische neuritis genaamd, wat kan leiden tot optische atrofie.
Andere aandoeningen die optische atrofie kunnen veroorzaken zijn een tumor die op de oogzenuw drukt of onjuiste vorming van de oogzenuw in de baarmoeder.
Symptomen en diagnose van optische atrofie
Symptomen van optische atrofie hebben allemaal te maken met gezichtsverlies. Dit kan zijn:
-
Verminderde scherpte in het zicht
-
Wazig zicht
-
Verminderd perifeer zicht
-
Moeilijkheden met het onderscheiden van kleur
De symptomen van optische atrofie lijken sterk op de symptomen van veel andere oogproblemen. Als u deze symptomen ervaart, neem dan meteen contact op met uw oogarts.
Als uw arts vermoedt dat optische atrofie de oorzaak van uw symptomen is, zal hij waarschijnlijk een onderzoek uitvoeren met een oftalmoscoop. Een oftalmoscoop bevat lampjes en lenzen waarmee de oogarts in uw ogen kan kijken.
Een duidelijk teken van optische atrofie is een bleke oogschijf. De optische schijf is het gebied rond de oogzenuw waar de zenuw het oog binnenkomt. Bij optische atrofie wordt de optische schijf bleek door een gebrek aan doorbloeding.
Als uw arts vermoedt dat uw oogatrofie het gevolg is van een tumor of multiple sclerose, kan hij u een MRI laten maken.
Optische atrofie behandeling
Helaas is er niet echt een remedie voor optische atrofie, daarom is het zo belangrijk om regelmatig oogcontroles te ondergaan.
Als behandeling mogelijk is, is dat vaak een indirect gevolg van het kunnen behandelen van de oorzaak van de optische atrofie.
Glaucoom. Schade veroorzaakt door glaucoom is onomkeerbaar. Als het echter vroeg genoeg wordt ontdekt, kan uw arts het glaucoom behandelen en permanent gezichtsverlies vertragen of voorkomen. Behandelingen voor glaucoom omvatten oogdruppels, medicijnen, laserbehandeling, chirurgie of een combinatie van deze methoden.
Anterieure ischemische optische neuropathie. De behandeling van een beroerte van de oogzenuw omvat gewoonlijk de behandeling van de factoren die tot de beroerte hebben geleid. Dit kan de behandeling omvatten van hart- en vaatziekten of reuzencelarteritis, een aandoening die ontstoken slagaders veroorzaakt en een behandeling met corticosteroïden vereist.
Multiple Sclerose. Er bestaat geen genezing voor multiple sclerose. De behandeling bestaat uit het beheersen van de symptomen en het vertragen van de voortgang van de ziekte door middel van medicijnen en fysiotherapie. Soms treedt optische atrofie op doordat MS optische neuritis veroorzaakt, een aandoening die zwellingen veroorzaakt die de oogzenuw beschadigen. In dit geval kan het gezichtsvermogen terugkeren als de ontsteking verdwijnt.
Wat te doen bij gezichtsverlies
Als u onverwachts gezichtsverlies ervaart, neem dan meteen contact op met uw arts. Gezichtsverlies kan vele oorzaken hebben en het is belangrijk om de oorzaak te vinden zodat de behandeling kan beginnen. Tijdige behandeling van gezichtsverlies, waaronder optische atrofie, kan voorkomen dat u uw gezichtsvermogen volledig verliest.
