Wordt u geplaagd door ernstige hoofdpijn die na verloop van tijd erger wordt? Misschien denkt u dat u aan migraine lijdt, maar dan krijgt u last van gezichtsverschijnselen of zelfs blindheid.
Als dat zo is, hebt u misschien een aandoening die pseudotumor cerebri of idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) wordt genoemd. Lees meer over de symptomen van deze zeldzame, moeilijk te diagnosticeren aandoening en begrijp hoe het iemands leven kan beïnvloeden.
Wat is idiopathische intracraniële hypertensie?
Idiopathische intracraniële hypertensie wordt veroorzaakt door een ophoping van hersenvocht in de schedel. Intracraniële ophoping van liquor kan na verloop van tijd symptomen als druk, pijn en veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken.
In het begin heeft u misschien geen symptomen. Daarna kunt u hoofdpijn krijgen. Als de aandoening verergert, kunt u veranderingen in het gezichtsvermogen ervaren doordat de liquor druk uitoefent op de oogzenuw, die verantwoordelijk is voor de verwerking van het gezichtsvermogen in de hersenen.
Helaas blijft de oorsprong van deze aandoening mysterieus voor artsen en onderzoekers. Het woord "idiopathisch" betekent dat er geen duidelijke oorzaak is voor deze aandoening - of tenminste, geen oorzaak die is vastgesteld.
Deze aandoening wordt ook wel "pseudotumor cerebri" genoemd omdat de symptomen van IIH die van een ernstige hersentumor kunnen nabootsen. Hoewel IIH geen hersentumor is, kan het ernstige symptomen veroorzaken, waaronder gezichtsverlies, als het niet tijdig wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen van Idiopathische Intracraniële Hypertensie?
Hoewel de wortel van IIH symptomen de ophoping van hersenvocht in de hersenen van een persoon is, hoe en waarom deze ophoping gebeurt is niet helemaal duidelijk.
Als u getroffen wordt, kunt u de volgende symptomen ervaren:
-
Pijn in het achterhoofd (dit kan licht, matig of ernstig zijn). Het is vaak het ergst 's morgens vroeg of 's avonds laat.
-
Visusveranderingen zoals wazig zicht, dubbel zicht of tijdelijke blindheid in één of beide ogen.
-
Slecht perifeer zicht of blinde vlekken.
-
Misselijkheid en braken die verward kunnen worden met migraine symptomen.
-
Pijn in je nek en schouders.
-
Een "zoevend" of "kloppend" geluid zoals je hartslag.
-
Gerinkel in je oren.
-
Progressief gezichtsverlies.
Hoe onderscheiden artsen Migraine van IIH?
In eerste instantie kan het moeilijk zijn om IIH-hoofdpijn van migraine te onderscheiden. Migraine is echter een aandoening die vaak gepaard gaat met een "aura", of neurologische veranderingen, voordat de pijn begint. Iemand kan bijvoorbeeld een licht zien knipperen, tintelingen in de vingers van één hand ervaren of moeite hebben met het vormen van woorden.
Wetenschappers begrijpen meer van migraine dan van IIH. Bij migraine zijn specifieke zenuwen in het lichaam betrokken die pijn verwerken (zoals de nervus trigeminus), en ze worden uitgelokt door een aantal omgevingsfactoren zoals fel licht, barometrische drukveranderingen, hormonen en bepaalde voedingsmiddelen. De symptomen van IIH worden niet veroorzaakt door deze factoren, en ze worden veroorzaakt door slechts één factor: een ophoping van hersenvocht in de schedel.
Wat zijn de oorzaken van Idiopathische Intracraniële Hypertensie?
IIH komt meestal voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een hoge body mass index hebben en als zwaarlijvig kunnen worden beschouwd. In feite is ongeveer 90% van de mensen met IIH zwaarlijvig.
Als er geen andere oorzaak wordt gevonden voor de verhoogde hersendruk, kan IIH worden vastgesteld. Het is een uitsluitingsdiagnose, wat betekent dat eerst andere diagnoses moeten worden overwogen. De diagnose kan alleen worden gesteld als de andere opties niet passen.
Deze aandoening kan zich in de loop der tijd ontwikkelen en dan wordt het beschouwd als chronisch IIH - of het kan abrupt optreden en dan wordt het beschouwd als acuut IIH. Acuut IIH kan optreden na een beroerte of een auto-ongeluk. Als u het acute subtype heeft, kunt u veel symptomen tegelijk opmerken.
Chronische idiopathische intracraniële hypertensie stadia kunnen hoofdpijn omvatten die in de loop van de tijd steeds erger wordt. De hoofdpijn kan gepaard gaan met andere symptomen zoals tijdelijke blindheid, misselijkheid en duizeligheid. Ten slotte zal uw gezichtsvermogen beginnen te verslechteren als u niet tijdig behandeling zoekt.
Het is om deze reden belangrijk om naar een arts te gaan als u deze symptomen heeft, in plaats van te proberen deze aandoening zelf te behandelen.
Wat is de beste behandeling voor Idiopathische Intracraniële Hypertensie?
Matig gewichtsverlies. U concludeert misschien niet dat een hoofdpijnaandoening die verband houdt met intracraniële druk iets te maken heeft met uw gewicht - maar het zou kunnen. Gewichtsverlies is een eerstelijnsbehandeling voor IIH.
Mensen met ernstig overgewicht of obesitas kunnen sommige symptomen verlichten door 5 tot 10% van hun lichaamsgewicht te verliezen. Dit is geen drastisch gewichtsverlies: Voor iemand die 200 pond weegt zou dit ongeveer 10 tot 20 pond zijn, en voor iemand die 300 pond weegt zou dit 15 tot 30 pond zijn.
Afvallen vermindert ook uw risico op IIH in het algemeen.
Uw arts kan u ook vragen een zoutarm dieet te volgen om te voorkomen dat uw lichaam extra water vasthoudt. Als u meer gewicht wilt verliezen, of niet zeker weet hoe u met een zoutarm dieet moet beginnen, praat dan met een arts of voedingsdeskundige.
Medicijnen die uw liquor verlagen. Als u last heeft van gezichtsverlies, kan uw arts u aanraden een medicijn te nemen dat acetazolamide heet. Dit medicijn zou de productie van liquor in de hersenen en het ruggenmerg helpen afremmen, waardoor de ophoping in de schedel beperkt blijft.
Chirurgie. Als u geen acetazolamide kunt nemen en uw zicht verslechtert, kan uw arts u doorverwijzen naar een chirurg om procedures te bespreken die "CSF-omleiding" worden genoemd. Deze chirurgische procedures omvatten de volgende opties:
-
CSF shunting: Voor deze procedure wordt u onder narcose gebracht. Uw chirurg gebruikt een soort buis om het hersenvocht om te leiden naar een ander, niet-bedreigend deel van het lichaam, zodat het zich niet ophoopt in uw hersenen.
-
Fenestratie van de oogzenuw: Bij deze procedure maakt de chirurg een fenestratie, een kleine opening of een reeks spleten tussen de oogholte en de subarachnoïdale ruimte aan de achterkant van het oog. De extra liquor die de intracraniële druk veroorzaakt, wordt zo omgeleid naar de oogholte.
Wat is de impact van Idiopathische Intracraniële Hypertensie op iemands leven?
Net als migraine kan idiopathische intracraniële hypertensie een aanzienlijke impact hebben op uw gezondheid en geluk. Het verschil is dat IIH nog ernstiger kan zijn en gezondheidsproblemen op lange termijn kan veroorzaken, zoals gezichtsverlies.
Vergeet niet dat niet alle hoofdpijn met gezichtsverschijnselen migraine is. Hoewel IIH relatief zeldzaam is, kunnen hoofdpijn met misselijkheid en veranderingen in het gezichtsvermogen een teken zijn van deze ernstige aandoening. Als u last hebt van ernstige hoofdpijn of symptomen die na verloop van tijd erger lijken te worden, wacht dan niet langer met het maken van een afspraak met uw arts.
