Paxlovid vermindert risico op overlijden door COVID met 79% bij oudere volwassenen: Studie

Door Carolyn Crist

26 aug. 2022 - Het antivirale geneesmiddel Paxlovid lijkt het risico van overlijden aan COVID-19 met 79% te verminderen en ziekenhuisopnames met 73% te verminderen bij risicopatiënten van 65 jaar en ouder, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.

De pil, die een combinatie is van de geneesmiddelen nirmatrelvir en ritonavir, kreeg in december 2021 een FDA-vergunning voor noodgebruik voor de behandeling van milde tot matige ziekte bij patiënten van 12 jaar en ouder die een hoog risico lopen op ernstige COVID-19, ziekenhuisopname en overlijden.

"De resultaten van de studie tonen ondubbelzinnig aan dat behandeling met Paxlovid het risico op ziekenhuisopname en overlijden aan COVID-19 aanzienlijk vermindert," vertelde Doron Netzer, MD, de senior auteur van de studie en een onderzoeker bij Clalit Health Services in Tel Aviv, Israël, aan The Jerusalem Post.

"Wij zijn de leider van het land in het verstrekken van Paxlovid aan relevante patiënten," zei hij. "Het werd gegeven aan patiënten in het hele land, met medische teams die de patiënten die de pillen namen in de gaten hielden."

Het onderzoek wordt beschouwd als een van de meest grondige studies die tot nu toe zijn gepubliceerd over hoe goed Paxlovid werkt, meldde de nieuwsuitlaat. Het onderzoeksteam analyseerde informatie uit de elektronische medische dossiers van Clalit. De gezondheidszorgorganisatie dekt ongeveer 52% van de Israëlische bevolking en bijna tweederde van de oudere volwassenen. Meer dan 30.000 COVID-19 patiënten in Israël zijn tot nu toe behandeld met het geneesmiddel.

Netzer en collega's keken naar gegevens over ziekenhuisopname en overlijden van COVID-19 risicopatiënten van 40 jaar en ouder tussen 9 januari en 31 maart, toen de oorspronkelijke Omicron-variant de dominante stam in Israël was. In die periode werden meer dan 1,1 miljoen Clalit-patiënten besmet met COVID-19, 109.000 patiënten werden beschouwd als risicopatiënten en 3.900 patiënten kregen het geneesmiddel.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 60 jaar, en 39% van de patiënten was 65 jaar en ouder. In het algemeen had 78% van de patiënten eerdere COVID-19-immuniteit als gevolg van vaccinatie, eerdere infectie of beide.

In de leeftijdsgroep van 65 jaar en ouder bedroeg het aantal ziekenhuisopnames van COVID-19 14,7 gevallen per 100.000 persoonsdagen bij de behandelde patiënten, vergeleken met 58,9 gevallen per 100.000 persoonsdagen bij de onbehandelde patiënten. Dit betekende een 73% lagere kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen.

In de leeftijdsgroep van 40 tot 64 jaar was de kans op ziekenhuisopname als gevolg van COVID-19 15,2 gevallen per 100.000 persoonsdagen bij behandelde patiënten, vergeleken met 15,8 gevallen per 100.000 persoonsdagen bij onbehandelde patiënten. Het risico van ziekenhuisopname was niet significant lager voor deze leeftijdsgroep.

Onder 65 jaar en ouder waren er twee sterfgevallen door COVID-19 bij 2.484 behandelde patiënten, vergeleken met 158 bij de 40.337 onbehandelde patiënten. Dit betekende een 79% lagere kans om aan COVID-19 te overlijden.

Tussen 40 en 64 jaar was er één sterfgeval door COVID-19 bij 1.418 behandelde patiënten, vergeleken met 16 bij 65.015 onbehandelde patiënten. Het risico van overlijden was niet significant lager voor deze leeftijdsgroep.

Voor beide leeftijdsgroepen hielden een gebrek aan eerdere COVID-19 immuniteit en een eerdere ziekenhuisopname het sterkst verband met hoge percentages ziekenhuisopname tijdens de Omicron golf.

De onderzoekers merkten op dat zij de gegevens niet uitsplitsten voor de leeftijdsgroep van 40 tot 64 jaar die kanker had en andere ernstige aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken. Deze patiënten zouden meer baat kunnen hebben bij Paxlovid, zeiden ze, hoewel toekomstige studies de gegevens zullen moeten analyseren.

De studie ontving geen financiële steun of steun in natura, zeiden de auteurs.