Geboortebeperking is een manier om zwangerschap te voorkomen. Er zijn veel verschillende methoden van geboortebeperking, waaronder hormonale anticonceptie zoals "de pil".
Sommige mensen nemen de pil via de mond om zwangerschap te voorkomen, en als hij correct wordt ingenomen, is hij tot 99,9% effectief. Maar de pil beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV. Het latex condoom om de penis geeft de beste bescherming tegen de meeste SOA's. Andere soorten gecombineerde oestrogeen en progestageen hormonale anticonceptie zijn de pleister en de vaginale ring.
Hoe werken anticonceptiepillen?
U wordt zwanger wanneer een eicel uit uw eierstok (het orgaan waar de eicellen in zitten) wordt bevrucht door sperma. De bevruchte eicel hecht zich aan de binnenkant van uw baarmoeder, waar het zich ontwikkelt tot een baby. Hormonen in uw lichaam regelen het vrijkomen van de eicel uit de eierstok - de ovulatie - en bereiden uw lichaam voor op de bevruchte eicel.
Hormonale anticonceptiemiddelen (de pil, de pleister en de vaginale ring) bevatten allemaal een kleine hoeveelheid door mensen gemaakte hormonen oestrogeen en progestageen. Deze hormonen remmen de natuurlijke hormonen van uw lichaam om zwangerschap op een aantal manieren te voorkomen. De hormonale anticonceptiemiddelen verhinderen meestal dat het lichaam ovuleert. Ze veranderen ook het baarmoederhalsslijm om het voor het sperma moeilijk te maken door de baarmoederhals te gaan en een eicel te vinden. Ze kunnen ook een zwangerschap voorkomen door het baarmoederslijmvlies te veranderen, zodat het onwaarschijnlijk is dat de bevruchte eicel wordt geïmplanteerd.
Er zijn verschillende soorten anticonceptiepillen verkrijgbaar. Als je erover denkt om er een te gebruiken, is dit wat je moet weten om een slimme keuze te maken.
Wat zijn de belangrijkste soorten anticonceptiepillen?
De meeste mensen in de VS die de pil gebruiken, nemen de zogenaamde combinatiepil. Oestrogeen en progesteron voorkomen dat uw eierstokken eicellen afgeven, en ze brengen veranderingen teweeg in uw baarmoederhals en baarmoeder die uw kans op een zwangerschap verkleinen.
De minipil gebruikt alleen progesteron. Het werkt vooral door veranderingen te veroorzaken die voorkomen dat sperma de eicellen bereikt.
Mensen die onbeschermde seks hebben gehad of die denken dat hun anticonceptiemethode is mislukt, kunnen levonorgestrel of ulipristal gebruiken. Dit zijn noodpillen voor anticonceptie die met of zonder hormonen werken om zwangerschap te voorkomen.
Wat zijn de voordelen van combinatiepillen?
Je hebt minder dan 1% kans om zwanger te worden als je ze precies gebruikt zoals voorgeschreven. Dat betekent dat u de pil elke dag moet innemen. De effecten zijn ook gemakkelijk terug te draaien. Als je zwanger wilt worden, stop je ermee. Het is mogelijk om meteen zwanger te worden.
Meestal, als je twee van deze pillen achter elkaar mist, moet je een week lang vervangende anticonceptie gebruiken.
Combinatiepillen hebben meer voordelen dan alleen anticonceptie.
-
Ze helpen je menstruatie te reguleren en verminderen krampen.
-
Ze kunnen uw risico op bepaalde vormen van kanker verlagen.
-
Ze kunnen je acne verhelpen.
-
Twee merken (Beyaz, Yaz) zijn goedgekeurd voor de behandeling van een ernstige vorm van premenstrueel syndroom.
Bevatten combinatiepillen dezelfde hoeveelheid hormonen?
De meeste gebruiken tussen 20 en 35 microgram oestrogeen samen met wat progesteron. Uw arts kan met dit gehalte beginnen en het vervolgens veranderen als u last hebt van bijwerkingen.
Sommige pillen bevatten slechts 10 microgram oestrogeen. Pillen met een lage dosis kunnen een goede optie zijn als u in de perimenopauze bent. Ze kunnen helpen bij symptomen als opvliegers of onregelmatige menstruatie.
Combinatiepillen zijn monofasisch (één fase) of multiphasisch (vele fasen).
-
Monofasische pillen leveren een gelijkmatig niveau van hormonen gedurende de hele maand.
-
Multifasische hebben licht verschillende niveaus van hormonen in actieve pillen. Ze bootsen de normale hormonale veranderingen na die tijdens je menstruatiecyclus plaatsvinden.
Beide zijn even effectief in het voorkomen van een zwangerschap.
Wat zijn verlengde cyclus pillen?
De verlengde-cycluspil is een combinatiepil die het aantal menstruaties vermindert van 13 tot slechts 4 per jaar. Dat betekent dat iemand die deze pil slikt slechts één keer per seizoen menstrueert.
De pil gebruikt een combinatie van twee hormonen die ook in andere hormonale anticonceptiemiddelen worden gebruikt. Maar de pil wordt gedurende 12 weken continu ingenomen, gevolgd door 1 week inactieve pillen, wat resulteert in een menstruatiecyclus.
Wat zijn minipillen?
Dit zijn pillen die slechts één hormoon, progestageen, bevatten. Ze bevatten geen oestrogeen en kunnen worden voorgeschreven aan mensen die borstvoeding geven of last hebben van misselijkheid of andere bijwerkingen van oestrogeen.
Minipillen werken door het baarmoederhalsslijm dikker te maken, zodat het sperma de eicel niet kan bereiken. Het hormoon in de pillen verandert ook de bekleding van de baarmoeder zodat innesteling van een bevruchte eicel veel minder waarschijnlijk is. In sommige gevallen voorkomen minipillen het vrijkomen van een eicel. U neemt elke dag een minipil.
Als minipillen consequent en correct worden gebruikt, zijn ze ongeveer 95% effectief - iets minder effectief dan standaard anticonceptiepillen.
(Meer informatie over de minipil.)
Wat zijn Levonorgestrel en Ulipristal?
In tegenstelling tot de andere pillen zijn deze niet bedoeld voor reguliere geboortebeperking. Levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) en ulipristalacetaat (Ella) kunnen uw kansen om zwanger te worden aanzienlijk verlagen als u onbeschermde seks heeft gehad of als u bang bent dat uw gebruikelijke anticonceptiemethode niet heeft gewerkt.
Levonorgestrel is ongeveer 88% effectief als u het gebruikt zoals voorgeschreven. U moet het zo snel mogelijk innemen binnen 3 dagen na het hebben van seks.
Ulipristal is ongeveer 60% tot 70% effectief als u het correct gebruikt. Je moet het zo snel mogelijk innemen binnen 5 dagen nadat je seks hebt gehad.
Waar kan ik anticonceptiepillen krijgen?
Anticonceptiepillen zijn alleen verkrijgbaar op doktersrecept.
U kunt levonorgestrel zonder recept kopen bij apotheken en klinieken.
Hoe worden anticonceptiepillen verpakt?
U krijgt een setje pillen verpakt in een dun doosje. Pillendoosjes met gewone anticonceptiepillen bevatten 21 of 28 pillen. Pillendoosjes voor eenentwintig dagen bevatten 21 werkzame pillen. Verpakkingen met achtentwintig dagen bevatten 21 werkzame pillen en zeven inactieve (placebo)pillen. Op de verpakkingen staan de dagen van de week om u eraan te herinneren dat u elke dag een pil moet innemen. De zeven inactieve pillen in het 28-dagenpakket zijn toegevoegd om u eraan te herinneren dat u na 28 dagen met een nieuw pillenpakket moet beginnen.
Sommige nieuwere pillen hebben slechts twee of zelfs geen inactieve pillen. Het is belangrijk dat u altijd alle pillen inneemt om er zeker van te zijn dat u niet zwanger wordt.
Een verpakking Seasonale met verlengde cyclus bevat 84 actieve roze tabletten en zeven inactieve witte pillen. Bij Seasonique en LoSeasonique bevatten de laatste zeven pillen alleen oestrogeen.
Hoe begin ik met anticonceptiepillen?
Vraag uw arts wanneer u met de pil moet beginnen. Als je nog ongesteld bent op de dag dat je met de pil moet beginnen, begin er dan toch mee. Je wordt ongeveer 25 dagen na het begin van het pillenpakket weer ongesteld.
Je kunt de pillen het beste elke dag op hetzelfde tijdstip innemen. U kunt ze op elk moment van de dag innemen, maar als u ze voor het ontbijt of voor het slapengaan inneemt, is het gemakkelijker te onthouden.
De verlengde cyclus werkt op dezelfde manier. Je begint met de pil op de eerste zondag nadat je menstruatie is begonnen. Als uw menstruatie op een zondag begint, begin dan op die dag. U neemt één werkzame tablet per dag gedurende 84 opeenvolgende dagen. Dan, afhankelijk van het type pil dat je neemt, heb je 7 dagen waarin je een placebo of alleen oestrogeen pil per dag neemt.
Wanneer begin ik met een andere pil?
U begint elk nieuw anticonceptiepilpakket op dezelfde dag van de week dat u ermee begon. Als u de 21-daagse pil gebruikt, begint u met de nieuwe pil 7 dagen nadat u de oude pil opmaakte. Als u het 28-daagse pilpakket gebruikt, begint u met het nieuwe pakket nadat u de laatste pil van het oude pakket heeft ingenomen.
Begin op tijd met uw nieuwe pilpakket, of u nu wel of niet ongesteld wordt.
(Lees meer over hoe u anticonceptiepillen moet innemen.)
Hoe snel werken anticonceptiepillen?
Als de anticonceptiepil volgens voorschrift wordt ingenomen, werkt hij meestal al in de eerste maand dat u hem inneemt. Voor de zekerheid raden sommige artsen aan de eerste maand een andere vorm van anticonceptie te gebruiken, zoals condooms en schuim. Na de eerste maand kunt u gewoon vertrouwen op de pil voor geboortebeperking.
Wat als ik een pil vergeet in te nemen?
Als u een anticonceptiepil vergeet in te nemen, neem hem dan in zodra u zich dat herinnert. Als u het zich pas de volgende dag herinnert, neem dan die dag twee pillen in. Als u uw pillen 2 dagen vergeet in te nemen, neem dan twee pillen op de dag dat u het zich herinnert en twee pillen de volgende dag. U bent dan weer op schema. Als u meer dan twee pillen mist, bel dan uw arts. U kunt worden verteld om tot zondag dagelijks één pil in te nemen en dan met een nieuwe pilverpakking te beginnen, of om de rest van de pilverpakking weg te gooien en die dag met een nieuwe verpakking te beginnen.
Als je een pil vergeet in te nemen, moet je een andere vorm van anticonceptie gebruiken totdat je het pilpakket op hebt. Als je een pil vergeet in te nemen, vergroot je de kans dat er een eicel vrijkomt uit je eierstok. Als u uw menstruatie mist en een of meer werkzame pillen bent vergeten in te nemen, doe dan een zwangerschapstest. Als u twee menstruaties mist, hoewel u al uw pillen volgens schema heeft ingenomen, moet u een zwangerschapstest doen.
Bij sommige pillen is het mogelijk dat u niet ongesteld wordt. Praat met uw arts voordat u de pillen inneemt over wat u kunt verwachten, en volg zijn instructies over wat u moet doen als u niet ongesteld wordt.
Het is heel belangrijk dat u de minipillen elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Als u een pil mist of meer dan 3 uur te laat bent voor een pil, moet u de pil zo snel mogelijk innemen en de volgende 48 uur een back-upmethode gebruiken (zoals een condoom of spermicide).
(Lees meer over wat u moet doen als u uw anticonceptiepil vergeet in te nemen).
Zijn er bijwerkingen van anticonceptiepillen?
Er zijn bijwerkingen van anticonceptiepillen, hoewel de meeste niet ernstig zijn. Bijwerkingen zijn onder andere:
-
Misselijkheid
-
Pijnlijke of gezwollen borsten
-
Kleine hoeveelheden bloed, of spotting, tussen de menstruaties door
-
Lichtere menstruaties
-
Stemmingswisselingen
-
Milde hoofdpijn
Levonorgestrel kan bijwerkingen geven zoals:
-
Menstruatieveranderingen
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid en braken
-
Duizeligheid
-
Pijn op de borst
-
Vermoeidheid
-
Pijn in de onderbuik
Ulipristal kan bijwerkingen met zich meebrengen zoals:
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid
-
Buikpijn
-
Menstruatiepijn
-
Vermoeidheid
-
Duizeligheid
De volgende bijwerkingen, gemakkelijk te onthouden door het woord "ACHES", komen minder vaak voor, maar zijn ernstiger. Als u een van deze heeft, neem dan meteen contact op met uw arts. Als u uw arts niet kunt bereiken, ga dan naar de spoedeisende hulp. Deze symptomen kunnen signalen zijn van een ernstige aandoening, zoals een leverziekte, galblaasziekte, beroerte, bloedstolsels, hoge bloeddruk of hartziekte:
-
Buikpijn (buikpijn)
-
Pijn op de borst
-
Hoofdpijn (ernstig)
-
Oogproblemen (wazig zicht)
-
Zwelling of pijn in de benen en dijen
Geboortebeperkingspillen met drospirenon, waaronder Yaz en Yasmin, zijn door de FDA onderzocht vanwege de mogelijkheid dat ze een hoger risico op bloedstolsels veroorzaken. Drospirenon is een door mensen gemaakte versie van het hormoon progesteron. Andere merken met drospirenon zijn Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda en Zarah.
De resultaten van het onderzoek zijn inconsistent. Sommige studies toonden een hoger risico, maar andere niet. De medicijnen zijn nog steeds verkrijgbaar. Een samenvatting van de bevindingen staat op het etiket van de verpakking. Als u een pil met drospirenon gebruikt, praat dan met uw arts over uw risico.
De pil is niet in verband gebracht met een algemeen verhoogd risico op kanker. Het gebruik ervan was gekoppeld aan een lager risico van colorectale, endometriale en ovariumkanker. Een hoger risico op borst- en baarmoederhalskanker werd waargenomen bij huidige en recente gebruikers van de anticonceptiepil, maar dit risico verdween binnen 5 jaar.
Wie kan anticonceptiepillen nemen?
De meeste vrouwen kunnen de anticonceptiepil veilig innemen. Ze worden echter niet aanbevolen voor vrouwen boven de 35 jaar die roken. Als u niet rookt, kunt u hormonale anticonceptiemiddelen gebruiken tot de menopauze. U mag geen hormonale anticonceptiemiddelen gebruiken als u..:
-
Bloedstolsels in de armen, benen of longen.
-
Ernstige hart- of leverziekte
-
Borst- of baarmoederkanker
-
Ongecontroleerde hoge bloeddruk
-
Migraine met aura
Er zijn andere aandoeningen die uw risiconiveau kunnen verhogen als u anticonceptiepillen neemt. Als u niet zeker weet of een van deze aandoeningen bij u voorkomt, vraag het dan aan uw arts. Vertel hem ook of u een eerstegraads familielid (ouder, broer, zus of kind) hebt die bloedstolsels in de benen of de longen heeft gehad.
(Lees meer over hoe de anticonceptiepil uw risico op bloedstolsels kan verhogen).
Is het OK om andere medicijnen te nemen terwijl u anticonceptiepillen gebruikt?
Sommige medicijnen, waaronder antibiotica en medicijnen tegen aanvallen, kunnen de werking van de anticonceptiepil verminderen. Sommige kruidensupplementen zoals Sint-Janskruid en sommige medicijnen tegen HIV kunnen ook invloed hebben op de werking van de pil.
Vertel uw arts over alle medicijnen, vrij verkrijgbare middelen, kruiden en recreatieve drugs die u gebruikt. Zij kunnen u vertellen over mogelijke effecten op de pil.
(Lees meer over medicijnen die de werking van de anticonceptiepil kunnen verstoren.)
Dingen om in gedachten te houden bij het gebruik van anticonceptiepillen
-
Houd een andere vorm van geboortebeperking, zoals zaaddodend schuim en condooms, bij de hand voor het geval je een pil vergeet in te nemen.
-
Neem uw pillen mee als u niet altijd op dezelfde plaats slaapt.
-
Neem je pil elke dag op hetzelfde tijdstip in.
-
Haal uw navullingen snel nadat u met het laatste recept bent begonnen. Wacht niet tot het laatste moment.
-
Anticonceptiepillen zijn medicijnen. Vertel uw arts of apotheker altijd dat u de pil gebruikt als u hen om welke reden dan ook ziet.
Meer vragen en antwoorden over anticonceptiepillen
Wat is continu gebruik bij combinatiepillen?
Bij continu gebruik van de anticonceptiepil neemt u elke dag een werkzame pil en wordt u nooit ongesteld. U kunt doorbraakbloedingen hebben, vooral in het begin. Misschien wilt u minder of helemaal geen menstruaties, vooral als u last heeft van probleemmenstruaties. Maar je vraagt je misschien af hoe je weet of je per ongeluk zwanger wordt.
Als je dat denkt, doe dan een zwangerschapstest. Die werken ook als je de pil slikt. Als de test positief is, stop dan met je pillen en bel je huisarts.
Moet ik toestemming van mijn ouders hebben om de pil te gebruiken als ik jonger dan 18 ben?
Dat hangt af van waar je woont. In sommige staten kun je een recept krijgen zonder toestemming. Vraag je arts of apotheker naar de wetgeving in jouw regio. Een seksuoloog kan je misschien ideeën geven over hoe je het onderwerp met je ouders kunt bespreken. Zelfs als je dat niet wilt, kunnen ze privé met je praten als je verward, onzeker of gewoon nieuwsgierig bent naar seksuele activiteit.
Hoe oud moet ik zijn om de pil te nemen?
Er is geen minimumleeftijd wanneer je ongesteld wordt, maar sommige artsen stellen voor om te wachten tot ongeveer 16 jaar om je lichaam de kans te geven zijn cyclus goed op gang te brengen. Het is een goed idee om met je arts, ouders of een hulpverlener te praten om er zeker van te zijn dat je er lichamelijk en geestelijk klaar voor bent, zowel voor de pil als voor seks.
Maakt de pil mijn cyclus regelmatiger?
Ja. In veel gevallen maakt de pil je cyclus voorspelbaarder. De kans is groter dat u elke maand op hetzelfde tijdstip ongesteld wordt. Krampen en bloedingen kunnen ook lichter zijn. U kunt zelfs af en toe een menstruatie missen. Maar de effecten variëren deels omdat de hoeveelheid en het soort hormonen per recept kunnen verschillen. Bespreek met uw arts welk type het beste bij u past.
Zal ik door de pil aankomen?
Dat is onwaarschijnlijk. Een onderzoek van meer dan 40 studies heeft geen verband gevonden tussen de pil en gewichtstoename. Dat betekent niet dat de weegschaal in de badkamer niet een beetje omhoog gaat. En misschien voelt u zich zelfs wat zwaarder rond uw dijen, heupen en borsten. Maar dat is waarschijnlijk een teken van vocht en een opgeblazen gevoel, niet van vetophoping.
Maakt de pil mijn borsten groter?
Dat kan en is vaak het geval, vooral in het begin. Deels komt dit doordat de oestrogeen en progestageen in de pil ervoor zorgen dat je vocht vasthoudt, en dat verzamelt zich vaak in je borsten. Maar de hormonen kunnen er ook voor zorgen dat je meer borstweefsel krijgt. Dit verdwijnt vaak na een paar cycli of na het stoppen met de pil.
Helpt de pil tegen acne?
Dat kan, vooral als je de neiging hebt om uit te breken tijdens je menstruatie. Sommige anticonceptiepillen lijken overactieve olieklieren in de huid af te remmen. Vertel uw arts als u dit voordeel wilt. Hij kan u een extra medicijn voorschrijven, spironolacton genaamd, dat samen met de pil uw acne nog beter onder controle kan houden.
Heeft alcohol invloed op de werking van de pil?
De kans dat u zwanger wordt van seks is niet groter als u alcohol drinkt in combinatie met de pil. Maar uw beslissingen over seks zijn misschien minder verstandig. Ook kan de pil de tijd vertragen die alcohol nodig heeft om uw lichaam te verlaten. Als u te veel drinkt, kunt u langer aangeschoten blijven.
