Coronaire hartziekte (CAD) is de meest voorkomende vorm van hartziekte. Hoewel het de belangrijkste doodsoorzaak is in de VS, kunt u veel doen om het te voorkomen of te behandelen.
De problemen beginnen wanneer een wasachtige substantie, plaque genaamd, zich ophoopt in de slagaders die de hartspier van bloed voorzien. Het kan tientallen jaren duren voordat de bloedstroom wordt geblokkeerd, maar uiteindelijk kan het een hartaanval of hartfalen veroorzaken.
Wat veroorzaakt CAD?
Al vanaf de kindertijd begint plaque - een combinatie van cholesterol, vet en andere stoffen - aan de wanden van uw bloedvaten te kleven.
Het stapelt zich in de loop der tijd op. Daardoor worden de slagaders harder en nauwer, wat artsen "atherosclerose" noemen.
In sommige gevallen kan de plaque breken of scheuren. Als gevolg daarvan proberen bloedcellen, bloedplaatjes genaamd, de slagader te repareren en vormen zo een bloedstolsel.
Net als smurrie in een verstopte afvoerbuis verhindert deze ophoping een vrije bloedstroom door de slagaders. Bloed vervoert zuurstof en voedingsstoffen naar het hart. Als u niet genoeg krijgt, kan dat leiden tot kortademigheid en pijn op de borst (angina pectoris).
Zonder voldoende zuurstof kan het hart zwakker worden. Dit kan leiden tot een onregelmatige hartslag (aritmie). Het kan ook leiden tot hartfalen, wat betekent dat het hart niet genoeg bloed door het lichaam kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Als een plaque zo groot wordt dat de bloedtoevoer naar de hartspier stopt, kunt u een hartaanval krijgen. Meestal worden hartaanvallen echter veroorzaakt door kleinere plaques die scheuren.
Wat zijn de symptomen?
In het beginstadium heeft u misschien geen symptomen. Maar naarmate de plaque zich verder opbouwt en de bloedstroom naar de hartspier afremt, kunt u merken dat u kortademig of vermoeid bent, vooral tijdens het sporten.
Het meest voorkomende symptoom van CAD is angina pectoris, of pijn op de borst. Sommige mensen verwarren het met brandend maagzuur of indigestie.
Bij angina voelt uw borstkas ongemakkelijk aan. U kunt het gevoel ook ervaren in de schouders, armen, rug of kaak. U kunt zich voelen:
-
Strakheid
-
Ongemak
-
Druk
-
Zwaarte
-
Knijpen
-
Branden
-
Pijnlijk
-
Gevoelloosheid
-
Volheid
Als u een van de volgende symptomen heeft,
bel onmiddellijk 911
:
-
Pijn op de borst
, vooral in het midden of de linkerkant van de borst, die enkele minuten aanhoudt, of weggaat en terugkomt. Het kan aanvoelen als druk, knelling, volheid of pijn. Sommige mensen verwarren het met indigestie of brandend maagzuur.
-
Ongemak in een deel van uw bovenlichaam.
Het kan zijn in één of beide armen, de schouders, nek, kaak, of het bovenste deel van de maag.
-
Kortademigheid
met of zonder ongemak op de borst
-
Misselijkheid of braken met licht in het hoofd, duizeligheid of koud zweet
Vrouwen hebben vaak andere symptomen van een hartaanval dan mannen. Hoewel de meest voorkomende rode vlag nog steeds pijn op de borst is, hebben vrouwen vaker andere symptomen, zoals kortademigheid, extreme vermoeidheid, misselijkheid, braken en rug- of kaakpijn.
Wat brengt mij in gevaar?
Coronaire hartziekte (CAD) wordt waarschijnlijker naarmate u ouder wordt of als het in uw familie voorkomt. Maar u kunt veel andere risicofactoren beheersen, waaronder:
-
Hoog cholesterol en triglyceriden
-
Hoge bloeddruk
-
Roken
-
Metabool syndroom
-
Diabetes
-
Obesitas en overgewicht
-
Gebrek aan lichaamsbeweging
-
Stress, depressie en woede
-
Ongezonde voeding
-
Te veel alcohol
-
Slaapapneu
Diagnose
Uw arts zal u controleren en met u praten over uw symptomen, risico's en familiegeschiedenis. U kunt ook tests krijgen zoals:
-
Elektrocardiogram (ECG of EKG), dat de elektrische activiteit van het hart meet en schade aan het hart kan vaststellen.
-
Stresstest -- Hierbij wordt meestal op een loopband gelopen of op een stationaire fiets getrapt in een dokterspraktijk terwijl uw EKG, hartslag en bloeddruk worden gecontroleerd.
-
Röntgenfoto's van de borstkas
-
Bloedonderzoek om uw bloedsuikerspiegel, cholesterol en triglyceriden (een soort vet in het bloed) te controleren
-
Hartkatheterisatie waarbij een arts een zeer dunne, flexibele buis (een katheter genoemd) door een bloedvat in uw arm of been leidt om uw hart te bereiken. De arts injecteert kleurstof via de katheter en gebruikt vervolgens röntgenvideo's om in uw hart te kijken.
Behandeling
Afhankelijk van uw geval kan uw plan het volgende omvatten:
Veranderingen in uw levensstijl:
Deze beproefde methoden klinken niet voor niets bekend -- ze werken!
-
Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen die weinig transvetten, verzadigde vetten, eenvoudige suikers en natrium bevatten.
-
Als u rookt, stop ermee.
-
Wees elke dag actief, idealiter 30 minuten of meer per dag (vraag eerst aan uw arts of er grenzen zijn aan wat u kunt doen).
-
Werk aan een gezond gewicht.
-
Leer effectieve manieren om met je stress om te gaan.
Medicijnen:
Als deze veranderingen in levensstijl niet genoeg zijn, moet u misschien ook medicijnen nemen om uw hart gezonder te maken. Het kan gaan om bloedverdunners (anticoagulantia), aspirine en andere antistollingsmiddelen, ACE-remmers, bètablokkers, nitroglycerine, calciumkanaalblokkers, bepaalde immunosuppressiva, statines of PCSK9's.
Angioplastiek:
Deze procedure kan verstopte of vernauwde slagaders openen zonder uw borstkas te openen. Bij een angioplastiek leidt een arts een dunne, flexibele buis met een ballon door uw bloedvaten tot deze de verstopte slagader bereikt. Vervolgens blaast de arts de ballon op, waardoor de slagader wordt opengetrokken zodat er meer bloed kan stromen. In veel gevallen wordt ook een klein buisje, een stent genaamd, ingebracht om het bloedvat open te houden. Meestal bent u binnen een dag in en uit het ziekenhuis.
Coronaire bypassoperatie
is een soort operatie waarbij artsen bloedvaten uit andere delen van uw lichaam gebruiken om een omweg te maken rond blokkades in uw kransslagaders. Het is een grote operatie en je moet waarschijnlijk minstens 5 dagen in het ziekenhuis blijven.
Preventie
Gelukkig zijn er een aantal dingen die u kunt doen om uw kans op het krijgen van CAD te verkleinen.
Word verstandig met uw risico.
Praat met uw arts over het laten controleren van uw cholesterol, bloeddruk en bloedsuiker. Als u een hoog cholesterolgehalte, een hoge bloeddruk of diabetes hebt, is het belangrijk dat u deze aandoeningen onder controle houdt.
Streef naar een gezond gewicht
. Als u niet zeker weet wat uw streefgewicht moet zijn, vraag het dan aan uw arts. En als u veel gewicht moet verliezen, bedenk dan dat zelfs een bescheiden gewichtsverlies helpt.
Vermijd sigarettenrook.
Als u rookt, stop dan. Blijf uit de buurt van meeroken.
Beperk uw alcoholgebruik.
Eén of twee drankjes kunnen goed zijn voor het hart, maar te veel is riskant. Mannen zouden niet meer dan twee alcoholische dranken mogen drinken en vrouwen niet meer dan één per dag.
Eet slim.
Eet volledig voedsel en vermijd transvetten, die in veel gebakken, gefrituurde en bewerkte voedingsmiddelen zitten. Eet veel vezelrijk voedsel, zoals fruit en groenten, volle granen en bonen. Beperk zout en streef naar twee porties vette vis, zoals zalm, tonijn of makreel, per week. Deze bevatten veel hart-gezonde omega-3 vetten.
Beweeg regelmatig.
U moet 5 of meer dagen per week minstens 30 minuten matig intensieve lichaamsbeweging krijgen (zoals wandelen of een fietstocht waarbij uw hart sneller gaat kloppen, maar niet te snel). Overleg met uw arts voordat u aan een nieuwe trainingsroutine begint.
Beheer uw stressniveau.
Gebruik strategieën zoals lichaamsbeweging, meditatie en andere gezonde activiteiten die u ontspannen.
