U kunt uw gezichtsvermogen tijdelijk geheel of gedeeltelijk verliezen door een andere aandoening. De mogelijke oorzaken en wat u moet doen, hangen af van de vraag of u überhaupt kunt zien.
Als u plotseling geheel of bijna geheel blind wordt,
is het een noodgeval.
U moet 911 bellen, onmiddellijk naar uw oogarts of misschien zelfs naar een gespecialiseerde oogarts gaan, of meteen naar de eerste hulp gaan, want u hebt maar weinig tijd om een diagnose en behandeling te krijgen. Wacht niet af of het weggaat.
Als u gedeeltelijk gezichtsverlies heeft,
is een migraine de meest waarschijnlijke reden. Maar er zijn ook andere, minder vaak voorkomende oorzaken die snel behandeld moeten worden om uw zicht te redden.
U zult willen weten wat de oorzaken zijn en wat u moet doen als het gebeurt.
Plotseling totaal of bijna totaal gezichtsverlies
Dit kan gebeuren als een stolsel een blokkade veroorzaakt in uw netvliesslagader. Uw arts kan dit "occlusie van de centrale netvliesslagader" of "occlusie van de vertakking van de netvliesslagader" noemen. Het betekent ook dat u risico loopt op een beroerte of hartaanval. Het kan gebeuren als een bloedstolsel een bloedvat in het oog verstopt. Het is vergelijkbaar met hoe een prop een hartaanval kan veroorzaken als plaque in je kransslagaders afbreekt en een prop vormt. Als hetzelfde zou gebeuren in uw hersenen, zou het een "ischemische" (door een stolsel veroorzaakte) beroerte zijn.
Stolsels kunnen tijdelijke blindheid in één oog veroorzaken, meestal gedurende 20 tot 30 minuten. Het lijkt vaak alsof er een gordijn van duisternis valt (artsen noemen dit "amaurosis fugax"). Zonder snelle behandeling kan deze verstopping blijvende blindheid veroorzaken.
Uw arts kan een medicijn voorschrijven om de prop te breken. In sommige gevallen is een angioplastiek nodig, een procedure om de verstopping in het bloedvat te herstellen. En het is ook een waarschuwing om uw risico op een hartaanval of beroerte te verlagen.
Tijdelijk, gedeeltelijk gezichtsverlies
Als u gedeeltelijk gezichtsverlies heeft, zijn de oorzaken onder andere:
Migraine:
Dit is verreweg de meest voorkomende oorzaak van kortdurend, gedeeltelijk gezichtsverlies. Wanneer u migraine krijgt, kunt u een "aura" hebben die het zicht in beide ogen beïnvloedt. U kunt knipperende lichten, glinsterende vlekken of blinde vlekken zien.
Een netvliesmigraine tast slechts één oog aan. Deze zeldzame aandoening veroorzaakt gedeeltelijke of volledige blindheid voor een korte periode, meestal 10 tot 30 minuten. Het komt meestal voor of tijdens hoofdpijn. Het is totaal ongevaarlijk voor u en uw zicht.
Retinale vasospasme:
Net als migraine kan deze aandoening tijdelijk gezichtsverlies veroorzaken. Behandeling kan uw zicht volledig herstellen.
Wanneer een bloedvat in uw netvlies vernauwt, veroorzaakt dit een vasospasme. Hierdoor vermindert de bloedstroom, wat kan leiden tot tijdelijk gezichtsverlies in één oog. Verschillende aandoeningen kunnen leiden tot een vasospasme. Bijvoorbeeld migraine op het netvlies, atherosclerose en hoge bloeddruk.
Als u een vasospasme in het netvlies hebt, kan uw arts u aspirine of een calciumkanaalblokker aanraden om dit te verhelpen. U zult ook met uw arts samenwerken om de oorzaak van het vasospasme in het netvlies te bestrijden.
Gesloten hoek glaucoom:
Wanneer de iris van uw oog uitpuilt, kan het vocht niet goed weglopen. Hierdoor bouwt de druk in uw oog op. U hebt dan veel ongemak, misselijkheid, kortdurend wazig zicht, halo's of blindheid in één oog. Uw arts zal zoeken naar een licht vergrote pupil die niet reageert op licht. Zonder snelle behandeling kan het permanente blindheid veroorzaken.
Medicijnen die u als oogdruppel of als pil inneemt, zoals prostaglandines of bètablokkers, kunnen de druk in uw oog helpen verlichten. Als dat niet werkt, kan een operatie nodig zijn die iridotomie heet. De chirurg maakt een klein gaatje in uw iris, waardoor het vocht kan wegvloeien en de druk afneemt.
Giant cell arteritis:
Deze aandoening komt niet vaak voor, maar is een belangrijke oorzaak van gezichtsverlies bij mensen ouder dan 50 jaar.
Deze ziekte veroorzaakt ontstekingen in de voeringen van uw slagaders, met name die in uw hoofd. Symptomen zijn hoofdpijn, gevoelige hoofdhuid, kaakpijn, koorts en vermoeidheid. Reuzencelarteritis veroorzaakt ook gezichtsverlies, meestal in één oog. Zonder behandeling kan het binnen een week of twee leiden tot permanente blindheid.
Uw arts zal u waarschijnlijk eerst een corticosteroïde geven, zoals prednison. U zult zich waarschijnlijk binnen een paar dagen beter voelen, maar het kan zijn dat u het middel 1 of 2 jaar moet blijven gebruiken. Een geneesmiddel genaamd tocilizumab is ook goedgekeurd voor de behandeling van reuzencelarteritis.
Zeldzame oorzaken
Deze zijn zeer waarschijnlijk niet de oorzaak van tijdelijk gezichtsverlies.
Netvliesafsluiting
is wanneer een ader in het netvlies verstopt raakt, vaak door een bloedstolsel. Dit kan leiden tot ophoping of lekkage van vocht in het oog en tot zwelling. Sommige mensen hebben tijdelijk gezichtsverlies in de aanloop naar deze aandoening. Het komt vaker voor bij mensen met diabetes en gezondheidsproblemen die de bloedstroom beïnvloeden, zoals hoge bloeddruk.
Uw arts kan corticosteroïden injecteren om de ontsteking onder controle te houden. Mogelijk hebt u ook een ander soort geneesmiddel nodig, een zogenaamde anti-vascular endothelial growth factor, of een laserbehandeling om de vochtophoping tegen te gaan.
Epileptische aanvallen:
Bij ongeveer 5% tot 10% van de mensen met epilepsie treffen de aanvallen de occipitale kwab, het deel van de hersenen dat het gezichtsvermogen controleert. Daardoor kan deze ziekte leiden tot gezichtsverlies tijdens en na een aanval. Als u epilepsie heeft, zal uw arts u een behandeling aanbevelen om deze en andere complicaties te voorkomen.
Papilledema:
Dit is een aandoening waarbij door druk in de hersenen uw oogzenuw opzwelt. Dit kan leiden tot veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals dubbelzien, wazigheid en kortstondige blindheid. Het duurt meestal enkele seconden. Andere symptomen zijn hoofdpijn en braken. Papilledema kan het gevolg zijn van een tumor, abces of bloedstolsel. Hoge bloeddruk, een infectie en bepaalde medicijnen kunnen de hersenen ook onder druk zetten.
Uhthoff fenomeen:
Dit treft alleen mensen met multiple sclerose (MS) - en zelfs onder hen is het zeldzaam. MS beschadigt zenuwen, waardoor ze gevoeliger worden voor warmte. Bij het Uhthoff fenomeen verergert een stijging van de lichaamstemperatuur de symptomen. Het duurt minder dan een dag. U kunt uw zicht in één of beide ogen verliezen. U kunt zich ook zwakker, getalsmatig of duizelig voelen dan normaal. Triggers voor de aandoening zijn onder meer lichaamsbeweging, koorts, een warm bad, blootstelling aan de zon en stress. Uw MS-behandeling moet deze en andere complicaties helpen voorkomen.
