Monkeypox uitbraak: Witte Huis kondigt nieuwe responsacties aan

Door Damian McNamara, MA

Aug. 18, 2022 - Het Witte Huis erkent de ernst van de uitbraak van monkeypox in de Verenigde Staten en kondigde vandaag aan dat vanaf volgende week 1,8 miljoen extra doses vaccin beschikbaar zullen zijn om te bestellen bij lokale en staatsinstanties die bijna geen voorraad meer hebben.

Tegelijkertijd zullen Amerikaanse ambtenaren 50.000 extra kuren tecovirimat (TPOXX), de enige behandeling die momenteel door de FDA is goedgekeurd voor de monkeypox, naar het hele land sturen.

"We richten ons op het helpen van staats- en lokale partners om deze doses om te zetten in vaccinaties, omdat meer schoten in wapens de manier is waarop we de uitbraak onder controle krijgen," zei Robert Fenton, onlangs benoemd tot monkeypokkencoördinator van het Witte Huis, tijdens een persbriefing vandaag.

Op 17 augustus waren er meer dan 13.500 gevallen van monkeypox vastgesteld in 49 staten, zei CDC-directeur Rochelle Walensky, MD.

De regering Biden heeft ook de testcapaciteit verhoogd van 6.000 tests per week naar 80.000 tests per week, aldus het Witte Huis.

Trots en bescherming?

Ook is de CDC van plan om in de komende weken en maanden samen te werken met grote LGBTQ+ evenementen om ter plaatse testen en vaccinaties aan te bieden. Tot nu toe betreft 93% van de gemelde gevallen van monkeypox mannen die seks hebben met mannen, aldus Walensky.

"Deze evenementen zijn belangrijke gelegenheden voor mensen om in contact te komen met hun gemeenschap en zich te vermaken," zei ze. "Ze zijn ook een kans om volksgezondheidsboodschappen en middelen te verstrekken aan mensen die anders moeilijk te bereiken zijn."

Gaan waar de mensen zijn, zei Fenton, zal de lokale inspanningen stimuleren en helpen de verspreiding van het virus af te remmen.

Het Witte Huis is gaan samenwerken met gezondheidsdiensten in North Carolina, Georgia en Louisiana om zich voor te bereiden op komende LGBTQ+ bijeenkomsten. De regering heeft bijvoorbeeld samen met North Carolina een plan ontwikkeld om vaccins aan te bieden tijdens het Charlotte Pride Festival & Parade komend weekend.

Ambtenaren willen ook samenwerken met de organisatoren van de evenementen Southern Decadence in New Orleans en Atlanta Black Pride Weekend, beide gepland voor het Labor Day-weekend. Deze inspanningen maken deel uit van een proefprogramma van het U.S. Department of Health and Human Services dat 50.000 extra doses vaccin uit de Strategic National Stockpile opzij zet die lokale ambtenaren kunnen aanvragen samen met de vaccins die ze al hebben.

Enige follow-up zal vereist zijn. "We erkennen dat er mensen zullen zijn die naar grootschalige evenementen zijn gereisd - en dat zij dosis één van hun vaccin moeten krijgen en dan noodzakelijkerwijs dosis twee in hun lokale rechtsgebied," zei Walensky.

Monkeypox een bewegend doelwit

Walensky en andere overheidsfunctionarissen gaven tijdens de briefing toe dat de situatie met betrekking tot de apenpokken "veranderlijk" is. Een eerdere aanbeveling om één dosis van het Jynneos-vaccin tegen waterpokken (van geneesmiddelenfabrikant Bavarian Nordic) te geven en de tweede uit te stellen, wordt bijvoorbeeld niet langer geadviseerd.

"De strategie om één dosis uit te stellen was ... zeer zorgwekkend omdat er geen gegevens waren en omdat er gegevens zijn die erop wijzen dat deze strategie niet zo effectief is als we zouden willen", aldus Peter Marks, MD, PhD, directeur van het FDA Center for Biologics Evaluation and Research.

In plaats daarvan worden twee doses met een tussenpoos van 4 weken aanbevolen. Ook wordt de maximale bescherming van het vaccin verwacht 2 weken na die tweede dosis, aldus Walensky.

Behandeling opvoeren

De 50.000 TPOXX-kuren die door het hele land worden gestuurd, zullen beschikbaar worden gesteld waar de uitbraak het ernstigst is, zei Fenton. "Dat is vijf keer zoveel behandelingen als er gevallen in de VS zijn bevestigd."

De regering zal bepalen hoeveel doses TPOXX een bepaalde locatie krijgt op basis van een formule die rekening houdt met het aantal lokale gevallen en het aantal mensen met een hoog risico op die locatie, waaronder mensen met HIV of andere immunocompromitterende aandoeningen, zei Dawn O'Connell, assistent-secretaris voor paraatheid en respons bij Health and Human Services.

Terwijl ze grote aantallen aankondigden voor meer vaccins en TPOXX-behandelingsdoses in het hele land, benadrukten de ambtenaren ook het belang van samenwerking met lokale gemeenschapsleiders, organisaties en gezondheidsafdelingen.

Denk nationaal, handel lokaal

"We weten dat we meer moeten doen om de verspreiding van dit virus tegen te gaan en mensen die risico lopen te beschermen", zei minister van Volksgezondheid en Human Services Xavier Becerra. "Ons werk met staats- en lokale partners kan niet belangrijker zijn dan op dit moment."

Naast het bereiken van degenen die het grootste risico lopen, legt de overheid de nadruk op het eerlijk aanbieden van onderwijs, testen, preventie en behandeling. De mediane leeftijd van mensen met apenpokken is 35 jaar. Ongeveer 35% van de gevallen komt voor bij blanken, 33% bij Spanjaarden en bijna 28% bij zwarten, zo blijkt uit gegevens van de CDC.

"Veel van de evenementen waarop we ons richten ... zijn echt evenementen die zich richten op populaties die oververtegenwoordigd zijn in deze uitbraak, met inbegrip van de trends die we zien onder zwarte en Latino personen," zei Demetre Daskalakis, MD, plaatsvervangend coördinator van de witte huis-monkeypox respons en directeur van de CDC Division of HIV Prevention.

Vooruitgang

"De meeste Amerikanen moeten nog leren over monkeypox, wat het is en wat het niet is. CDC's website kan de meeste van die vragen beantwoorden," zei Becerra.

De enige producent van het Jynneos vaccin in Kopenhagen, Denemarken, heeft aangekondigd dat het onwaarschijnlijk is dat zijn productie de vraag kan bijhouden. Maar Amerikaanse ambtenaren werken samen met Bavarian Nordic om de productie op te voeren door samen te werken met een vaccinproducent in de VS.

Een andere mogelijkheid is dat Bavarian Nordic samenwerkt met een groot Amerikaans farmaceutisch bedrijf om de capaciteit te vergroten, aldus O'Connell.

"Op 15 juli, toen we een order aankondigden met Bavarian Nordic voor een extra 2,5 miljoen flacons Jynneos-vaccin, deelden we mee dat die doses zullen worden gevuld door een in de VS gevestigde contractfabrikant," zei ze.