In dit artikel
Wanneer u vasomotorische symptomen heeft, oftewel opvliegers en nachtelijk zweten, wilt u waarschijnlijk maar één ding: verlichting. Gelukkig zijn er veel opties die u daarbij kunnen helpen. Medicijnen op recept, vrij verkrijgbare middelen en veranderingen in levensstijl kunnen allemaal een verschil maken in hoe vaak u de symptomen heeft en hoe ernstig ze zijn.
Hormoonvervangingstherapie
Een van de meest effectieve manieren om vasomotorische symptomen te verminderen is hormoonvervangingstherapie, ook wel HT of HRT genoemd.
Tijdens de menopauze dalen uw oestrogeen- en progesteronniveaus. Deze verandering in hormonen maakt het moeilijker voor uw lichaam om de temperatuur te regelen. Dit leidt tot opvliegers en nachtelijk zweten.
Hormoonsubstitutietherapie compenseert de daling van oestrogeen door uw hormoonspiegels te verhogen om de symptomen te verlichten.
Er zijn twee soorten HRT:
Oestrogeentherapie. Deze behandeling is het beste als u een hysterectomie heeft ondergaan, of een operatie waarbij uw baarmoeder is verwijderd. Om oestrogeen binnen te krijgen, kunt u een pil slikken, een pleister dragen of een crème, vaginale ring, gel of spray gebruiken.
Oestrogeen progesteron/progestageen hormoontherapie (EPT). Deze behandeling wordt ook combinatietherapie genoemd. Het is het beste als u uw baarmoeder nog heeft. U kunt een pil nemen of een pleister dragen om de dosis hormonen binnen te krijgen.
U kunt bijwerkingen krijgen als u hormoonvervangers gebruikt. Veel vrouwen ervaren:
-
Bloedingen en spotting
-
Zachte borsten
-
Stemmingswisselingen
Voor de meeste vrouwen zijn deze bijwerkingen mild. Maar als u er last van heeft, praat dan met uw arts.
HRT heeft gezondheidsvoordelen die verder gaan dan het verlichten van opvliegers en nachtelijk zweten. Uw kans op deze aandoeningen wordt kleiner als u deze behandeling neemt:
-
Darmkanker
-
Diabetes
-
Osteoporose (botverlies)
Andere voordelen van HRT zijn:
-
Minder gewrichtspijn
-
Lager sterftecijfer, als je het in je 50ste neemt
-
Stemmingsverbetering
-
Minder tandverlies
Maar dit type behandeling brengt ook risico's met zich mee. Als je het neemt, heb je een grotere kans op:
-
Borstkanker, als u het lang inneemt.
-
Bloedstolsels en beroerte
-
Dementie als je er op latere leeftijd mee begint
-
Endometriumkanker
-
Problemen met de galblaas
Niet-hormonale geneesmiddelen
Voor mensen die geen hormoontherapie kunnen nemen, kan een nieuw medicijn, fezolinetant genaamd, het aantal opvliegers dat zij hebben en de ernst ervan verminderen. Vanaf medio 2022 wacht dit medicijn op goedkeuring van de FDA.
Andere medicijnen op recept
Uw arts kan een niet-hormonaal geneesmiddel op recept aanbevelen om uw symptomen te verbeteren.
Sommige medicijnen, zoals antidepressiva, zijn "off-label". Dit betekent dat de FDA ze niet heeft goedgekeurd voor de behandeling van vasomotorische symptomen, maar deskundigen beschouwen ze als een veilige en effectieve optie.
Antidepressiva. Op dit moment is slechts één antidepressivum door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van opvliegers: een laaggedoseerde vorm van paroxetine (Brisdelle, Paxil).
Andere selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn off-label, maar kunnen uw opvliegers minder frequent en minder intens maken.
Bijwerkingen van antidepressiva kunnen zijn: slaperigheid, droge mond, misselijkheid, slaapproblemen, seksuele problemen en gewichtstoename.
Bloeddrukmedicatie. Clonidine (Catapres) is een geneesmiddel voor de behandeling van hoge bloeddruk. Het komt in pil- of pleistervorm.
Met deze medicatie kunt u bijwerkingen krijgen, waaronder constipatie, duizeligheid, slaperigheid en een droge mond.
Anti-seizuur medicatie. Gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica) zijn medicijnen tegen aanvallen.
Bijwerkingen van gabapentine en pregabaline zijn duizeligheid, slaperigheid, zwelling, vermoeidheid, concentratieproblemen en gewichtstoename.
Urine medicijnen. Oxybutynin (Ditropan) is een pil of pleister goedgekeurd om urinewegaandoeningen te behandelen. Bijwerkingen zijn constipatie, duizeligheid, droge ogen, droge mond en misselijkheid.
Andere medicijnen helpen ook bij vasomotorische symptomen. Bespreek met uw arts wat voor u het beste is.
Ganglion Stellate Block
Bij deze procedure injecteert uw arts een verdovingsmiddel in een paar zenuwclusters in uw nek. Dit blokkeert de overdracht van gevoel naar de hersenen. Het wordt vaak gebruikt om pijn en zwelling te behandelen. Er is meer onderzoek nodig om te zien of het helpt bij matige en ernstige opvliegers.
Remedies zonder recept
Er zijn veel supplementen die beweren te helpen bij de symptomen. Maar naar de meeste daarvan is nog niet genoeg onderzoek gedaan om te weten of ze veilig en effectief zijn. Onder andere:
-
Zwarte cohosh
-
Dong quai
-
Teunisbloemolie
-
Ginseng
-
Progesteron crème
-
Soja (plantaardig oestrogeen)
-
Vitamine E
-
Wilde yam
Deze producten zijn niet gereguleerd, dus het is niet duidelijk of ze veilig of effectief zijn. Sommige kunnen zelfs gevaarlijk zijn als u andere gezondheidsproblemen heeft. Praat met uw arts voordat u een vrij verkrijgbaar middel tegen opvliegers inneemt.
Alternatieve en aanvullende behandelingen
Acupunctuur. Sommige mensen zeggen dat acupunctuur hun opvliegers beter maakt, maar studies hebben gemengde resultaten aangetoond. Er is meer onderzoek nodig om te zien of het een effectieve behandeling is.
Hypnose. Het is mogelijk dat hypnose de frequentie en intensiteit van opvliegers kan verminderen. Sommige onderzoeken ondersteunen dit, en het wordt aanbevolen door de North American Menopause Society.
Meditatie. Mindful mediteren helpt je te focussen op wat er in het moment gebeurt. Onderzoek is onduidelijk, maar sommige mensen zeggen dat het helpt bij de symptomen. Het kan ook helpen om beter te slapen, wat nuttig is als de menopauze een goede nachtrust in de weg staat.
Ontspanningstechnieken. Stress is een bekende oorzaak van opvliegers. Ontspanningsstrategieën zoals diepe ademhaling en geleide beelden helpen je om beter met stress om te gaan.
Therapie. Een soort therapie genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT) zal uw symptomen waarschijnlijk niet verminderen, maar het kan u helpen uw reactie erop te beheersen zodat u er minder last van heeft.
Veranderingen in levensstijl
De keuzes die u maakt in uw levensstijl kunnen van grote invloed zijn op hoe vaak u opvliegers hebt en hoe hevig ze zijn.
Om vasomotorische symptomen te verminderen, kunt u deze veranderingen in levensstijl proberen:
-
Vermijd veelvoorkomende triggers zoals hitte, gekruid eten, cafeïne en alcohol.
-
Als u rookt, stop ermee.
-
Beperk alcohol.
-
Beweeg regelmatig.
-
Blijf op een gezond gewicht.
-
Vermijd warm weer zoveel mogelijk. Blijf op het heetst van de dag binnen en probeer 's ochtends of 's avonds, als het koeler is, te sporten of boodschappen te doen.
-
Zet uw thermostaat lager.
-
Kleed u in lichte lagen die u uit en weer aan kunt trekken, afhankelijk van hoe warm u het heeft.
-
Drink koude dranken om jezelf te helpen van binnenuit koel te blijven.
