Een nieuwe ouder zijn kan eng zijn, en het kan nog enger zijn als je een pasgeborene met hypoglykemie hebt. Hypoglykemie bij pasgeborenen, ook wel neonatale hypoglykemie genoemd, komt echter vaak voor. De American Academy of Pediatrics schat dat tot 25% van de pasgeborenen risico loopt op hypoglykemie binnen de eerste 48 uur van hun leven.
Wat is neonatale hypoglykemie?
Glucose is de belangrijkste suiker in het bloed en uw lichaam gebruikt glucose als belangrijkste energiebron. Wanneer uw bloedsuiker te laag wordt, kunt u de volgende symptomen ervaren:
-
Vermoeidheid
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid
-
Duizeligheid
-
Schudden
-
Prikkelbaarheid
-
Moeite met concentreren
Neonatale hypoglykemie is de diagnose die wordt gegeven aan pasgeborenen met een lage bloedsuikerspiegel. Bij alle baby's daalt de bloedsuiker onmiddellijk na de geboorte, maar bij sommige pasgeborenen is de daling te groot. De diagnose hypoglykemie hangt af van de bloedsuikerspiegel, de symptomen en de leeftijd van uw baby.
Neonatale hypoglykemie oorzaken
Als uw baby nog in de baarmoeder zit, krijgt hij glucose via de placenta. Bij de geboorte heeft hij geen toegang meer tot de voedingsstoffen in de placenta. Hierdoor kan hun lichaam in het begin moeite hebben om hun bloedsuiker te reguleren.
Waarom hebben sommige kinderen hier meer moeite mee dan andere? Verschillende omstandigheden die u tijdens uw zwangerschap kunt ervaren, kunnen het risico op neonatale hypoglykemie voor uw kind verhogen. Deze omvatten:
-
Ontoereikende voeding
-
Ongecontroleerde diabetes, inclusief zwangerschapsdiabetes
-
Incompatibele bloedgroepen tussen u en de baby
-
Leverziekte
-
Infectie
Factoren bij de baby die hun risico kunnen verhogen zijn onder andere:
-
Vroeggeboorte
-
Hoger of lager dan gemiddeld geboortegewicht
-
Diabetes of een ander type stofwisselingsziekte
-
Hormonaal tekort
-
Onvoldoende zuurstof bij de geboorte
Als je tijdens je zwangerschap een hoge bloedsuiker hebt, loopt je baby een groter risico op een lage bloedsuiker na de geboorte. Dit komt doordat de baby via de placenta voedingsstoffen binnenkrijgt en zijn lichaam voldoende insuline aanmaakt om zijn hoge bloedsuiker te verwerken. Zodra hij de baarmoeder verlaat, krijgt hij niet meer dezelfde hoeveelheid suiker als via de placenta, maar behoudt hij zijn hoge insulineniveau. Daardoor crasht hun bloedsuiker.
Te vroeg geboren baby's lopen ook een groter risico op hypoglykemie, omdat ze nog niet genoeg glycogeen in hun lichaam hebben opgeslagen.
Neonatale Hypoglykemie Symptomen
Zoals hierboven vermeld, kunnen de symptomen van hypoglykemie bij volwassenen bestaan uit misselijkheid, vermoeidheid, irritatie en hoofdpijn. Zuigelingen zijn echter niet in staat om aan hun omgeving duidelijk te maken dat ze deze symptomen voelen. In plaats daarvan moet u letten op tekenen van hypoglycemie, zoals:
-
Schokkerigheid of kriebels
-
Bleke of blauwe tint op de huid en/of lippen
-
Lage lichaamstemperatuur
-
Lethargie
-
Weigeren te eten
-
Slechte spiertonus
-
Problemen met ademhalen
-
Aanvallen
Als uw arts vermoedt dat uw pasgeborene hypoglykemie heeft, voert hij een bloedonderzoek uit om de bloedsuikerspiegel van uw baby te controleren.
Behandeling van neonatale hypoglykemie
Lichte niveaus van hypoglykemie kunnen zich vanzelf stabiliseren als uw pasgeborene de melk of flesvoeding drinkt en verteert. Als dit niet het geval is, zal uw arts behandelingsopties onderzoeken, zoals:
-
Orale glucose
-
IV dextrose, een eenvoudige suiker die de bloedsuiker van je baby verhoogt
-
Buisvoeding
-
Intramusculaire injectie van glucagon, een hormoon dat de bloedsuiker helpt reguleren
Welke behandeling uw arts kiest, hangt af van de ernst van de hypoglykemie van uw baby, de zwangerschapsduur van uw baby en uw gezondheidsgeschiedenis, en de reden voor de hypoglykemie van uw baby.
Als uw pasgeborene een hoog risico op hypoglykemie loopt, kan uw arts hem preventief behandelen met intraveneuze of orale glucose. Of hij kan de baby een schema van frequente flesvoeding geven om ervoor te zorgen dat hij voldoende koolhydraten binnenkrijgt.
Prognose neonatale hypoglykemie
In de meeste gevallen hebben baby's met hypoglykemie geen problemen op lange termijn zodra hun suikers gestabiliseerd zijn. Er kan echter een verband bestaan tussen baby's met bijzonder ernstige hypoglykemie, of baby's die de behandeling voor hypoglykemie hebben uitgesteld, en langdurige motorische en mentale stoornissen.
Soms duurt een hypoglykemie bij een pasgeborene langer dan verwacht. Dit is bijna altijd het gevolg van een aangeboren ziekte of aandoening (die al bij de geboorte aanwezig was). Dergelijke aandoeningen omvatten:
-
Hyperinsulinisme, een ziekte waarbij het lichaam te veel insuline afscheidt.
-
Beckwith-Wiedemann-syndroom, een aandoening waarbij bepaalde lichaamsdelen of lichaamssystemen groter worden dan normaal.
-
Sotos Syndroom, een genetische mutatie die onder andere snelle groei en aparte fysieke kenmerken veroorzaakt.
-
Costello syndroom, een zeldzame aandoening veroorzaakt door genetische mutaties. Dit syndroom veroorzaakt een reeks van symptomen die meestal verschijnen voor de leeftijd van 4 weken.
-
Endocriene ziekten. Het endocriene systeem regelt uw hormonen. Endocriene aandoeningen die hypoglykemie kunnen veroorzaken zijn hypopituitarisme, bijnierhyperplasie en hypothyreoïdie.
-
Metabole stoornissen. Metabole stoornissen ontstaan wanneer iets de manier verstoort waarop je lichaam voedsel metaboliseert. De stofwisselingsstoornissen die hypoglykemie kunnen veroorzaken zijn onder andere diabetes, ahornsiroopplasziekte en glycogeenopslagstoornissen.
Hoe Hypoglykemie bij een pasgeborene te voorkomen
Een pasgeborene met hypoglykemie is soms, maar niet altijd, te voorkomen.
In situaties met adequate prenatale zorg zal uw arts waarschijnlijk vaststellen of uw baby een hoog risico loopt en met u samenwerken om het risico van uw baby te verlagen. Om dit te doen, kan hij ervoor zorgen dat u tijdens de zwangerschap de juiste voeding krijgt. Hij kan ook uw bloedsuikerspiegel controleren als u diabetes hebt. In risicovolle gevallen zal uw arts tijdens de bevalling waarschijnlijk oplossingen hebben om de bloedsuikerspiegel van uw pasgeborene op peil te brengen.
In sommige gevallen is er geen manier om neonatale hypoglykemie te voorkomen. U kunt niet altijd voorspellen of uw baby te vroeg komt of te groot of te klein is. U weet niet van tevoren of de bevalling moeilijk zal zijn of dat uw baby een aangeboren ziekte of aandoening zal hebben.
Omdat een laag bloedsuikergehalte vaak voorkomt bij pasgeborenen, zal uw medisch personeel letten op de tekenen van hypoglykemie en u helpen dit te verhelpen als het zich voordoet. In de meeste gevallen herstelt uw pasgeborene snel en kunt u hem op tijd mee naar huis nemen.
