Een mastoidectomie is een soort operatie waarbij een ontsteking wordt verwijderd uit het bot achter het oor, dat mastoïdbot wordt genoemd. Het mastoïdbot ziet eruit als een honingraat en de ruimtes zijn gevuld met lucht.
Door de verbinding van het mastoïdbot met het middenoor kunnen oorontstekingen zich soms verspreiden naar de met lucht gevulde ruimtes. Dit veroorzaakt een bacteriële infectie die mastoïditis wordt genoemd. Een mastoidectomie is bedoeld om een veilig en droog oor te creëren door verdere complicaties van mastoiditis of gehoorschade te voorkomen.
Wat zijn de indicaties voor een mastoïdectomie?
Mastoidectomie-indicaties zijn alle tekenen, symptomen of aandoeningen die een arts ertoe kunnen brengen de ingreep aan te bevelen. Een arts zal doorgaans een mastoïdectomie aanbevelen als u een mastoïditis hebt die niet op antibiotica reageert of als u een chronische mastoïditis hebt.
Een mastoidectomie kan ook verdere complicaties van mastoiditis voorkomen, zoals:
-
Meningitis - een infectie van de bekleding van de hersenen en het ruggenmerg.
-
Hersenabces - een met pus gevulde zak van geïnfecteerd materiaal in uw hersenen
-
Bloedstolsels in de aderen van de hersenen
Een mastoïdectomie kan nodig zijn als u andere ziekten hebt die zich naar het mastoïd verspreiden, zoals een cholesteatoom, een abnormale verzameling huidcellen diep in het oor. Een mastoidectomie verwijdert deze schadelijke goedaardige gezwellen.
Een arts kan ook een mastoidectomie uitvoeren om een cochleair implantaat te plaatsen. Dit is een klein elektronisch apparaatje dat mensen helpt bij het horen.
Over het algemeen kan een mastoïdectomie de beste behandeling zijn als u last hebt van terugkerende oorontstekingen of als u complicaties ondervindt door chronische oorontstekingen. Uw arts zal u laten weten of een mastoidectomie een goed idee is, afhankelijk van uw medische voorgeschiedenis en andere factoren.
Soorten mastoïdectomie operaties
Er zijn verschillende soorten mastoidectomie-operaties. Sommige zijn uitgebreider dan andere.
-
Bij een eenvoudige mastoïdectomie opent de chirurg het mastoïdbot en verwijdert het geïnfecteerde gebied.
-
Bij een mastoidectomie van de kanaalwand omhoog wordt meer bot verwijderd dan bij een eenvoudige mastoidectomie. Soms is het verwijderen van meer bot nodig zodat de chirurg bij uw middenoor kan komen.
-
Een kanaalwandverkleining (of radicale) mastoidectomie is meestal nodig als de infectie uw gehoorgang ernstig beschadigt. Meestal probeert de chirurg zoveel mogelijk gehoor te behouden. Maar in sommige gevallen moeten het trommelvlies en de middenoorstructuren volledig worden verwijderd.
-
Bij een gewijzigde radicale mastoidectomie laat de chirurg een deel van de middenoorbeentjes zitten en bouwt hij uw trommelvlies opnieuw op.
Het type mastoïdectomie dat uw arts aanbeveelt, hangt af van verschillende factoren, waaronder:
-
Uw anatomie
-
De omvang van de infectie
-
De mogelijke risico's voor uw algemene gehoor of evenwicht
-
Uw waarschijnlijkheid om consequent op te volgen met de arts
Meer uitgebreide procedures, zoals radicale of gemodificeerde radicale mastoïdectomieën, vereisen meer vervolgafspraken voor mastoïdreinigingen.
Wat zijn de mogelijke risico's van een mastoïdectomie?
Zoals bij elke operatie zijn er aan een mastoïdectomie enkele risico's verbonden. De mogelijke complicaties zijn:
-
Duizeligheid
-
Gehoorverlies
-
Veranderingen in smaak
-
Terugkerende infectie
-
Gerinkel in het oor (tinnitus)
-
Gezichtszenuwletsel dat leidt tot gezichtszwakte of -verlamming
-
Lekken van vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg
Wat gebeurt er vóór de procedure?
Voor een mastoïdectomie moet u alle instructies van uw arts volgen. Dit kan betekenen dat u bepaalde medicijnen een korte tijd niet mag innemen en dat u voor de dag van de operatie na middernacht niet meer mag eten of drinken. Omdat de chirurg algemene anesthesie zal gebruiken om de procedure uit te voeren, moet u ook zorgen voor vervoer van en naar de medische faciliteit.
Wat gebeurt er tijdens een mastoïdectomie?
Op de dag van de operatie wordt u onder algehele narcose gebracht, zodat u tijdens de operatie geen pijn voelt. Uw chirurg maakt een kleine snede net achter uw oor en gebruikt gespecialiseerde medische instrumenten om uw mastoïdbot te openen. Daarna verwijdert hij de geïnfecteerde delen van het bot of oorweefsel, sluit de snee met hechtingen en legt een verband aan.
In totaal duurt een mastoidectomie ongeveer 2 tot 3 uur.
Mastoidectomie herstel
Het herstel van een mastoïdectomie is meestal relatief eenvoudig. Hoewel u tijdens de ingreep geen pijn hoeft te voelen, kunt u daarna wel wat lichte ongemakken hebben. U moet waarschijnlijk een nacht in de kliniek blijven, maar de meeste mastoïdectomie-zorg gebeurt thuis.
Na de ingreep krijgt u hechtingen achter uw oor. U kunt ook een kleine rubberen drain krijgen om vochtophoping te voorkomen. De incisie zal waarschijnlijk pijnlijk zijn en u kunt een gevoel van verstopping in uw oor ervaren. Dit is allemaal normaal. Uw arts zal u laten weten wanneer u het verband mag verwijderen.
Voordat u naar huis gaat, zal uw arts u adviseren over het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers om de bijwerkingen onder controle te houden. In sommige gevallen krijgt u voorgeschreven pijnstillers en antibiotica om infecties te voorkomen.
Zodra u thuis bent, moet u het incisiegebied droog houden en voorkomen dat er water in het herstellende oor komt. De hechtingen lossen vanzelf op. Probeer op het andere oor te slapen en snuit uw neus niet gedurende ongeveer twee weken na de operatie.
Als u tijdens de herstelperiode moet niezen, doe dat dan met uw mond open. Als u een nies inhoudt, ontstaat er druk in uw oor.
Volledig herstel van een mastoïdectomie duurt ongeveer 6 tot 12 weken. De meeste mensen kunnen na ongeveer 1 tot 2 weken weer aan het werk of naar school.
Mastoidectomie vooruitzichten (prognose)
In de meeste gevallen wordt met een mastoïdectomie de infectie in uw mastoïd volledig verwijderd. De vooruitzichten kunnen echter variëren, afhankelijk van het type ingreep dat u heeft ondergaan en de reden van uw mastoïdectomie. Helaas komt enig gehoorverlies vaak voor bij kanaalwandverlaging of radicale mastoïdectomie.
Uw arts zal tijdens uw follow-up afspraak controleren of uw oor goed geneest. Hij zal ook eventuele complicaties bespreken en behandelopties geven als deze niet zijn opgelost.
Wanneer moet u de arts bellen?
Als u zich zorgen maakt over uw herstel na een mastoïdectomie of als u een van de volgende symptomen ervaart na de ingreep, moet u contact opnemen met uw arts:
-
Koorts (100,5 graden Fahrenheit of hoger)
-
Hevige bloeding of afscheiding uit de incisieplaats
-
Gehoorverlies
-
Duizeligheid
-
Vertigo
-
Gezichtszwakte of -verlamming
