De Amsler grid is een instrument dat u thuis kunt gebruiken om uw ogen te testen op zichtproblemen. Het wordt meestal gebruikt om te testen op tekenen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD). Soms wordt het ook gebruikt om bepaalde oogfuncties te testen voor een staaroperatie.
Dit instrument is genoemd naar Marc Amsler, die leefde van 1891 tot 1968. Hij was een Zwitserse oogarts die het instrument voor het eerst beschreef in 1947.
Het basisrooster van Amsler is een vierkant van 10 bij 10 centimeter gevuld met gelijkmatig verdeelde rechte lijnen in een rasterpatroon. De lijnen vormen zeer kleine vierkantjes van 5 millimeter per zijde. Een punt markeert het midden. Het basisrooster bestaat meestal uit zwarte lijnen op een witte achtergrond, maar er bestaan variaties.
Wat is leeftijdsgebonden maculadegeneratie?
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een oogaandoening die het centrale gezichtsvermogen aantast. Dit is het type zicht dat u gebruikt om details recht voor u te zien. U gebruikt uw centrale zicht bijvoorbeeld bij het inrijgen van een naald, het lezen van een boek of het herkennen van een gezicht.
De aandoening wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden schade aan de macula, die deel uitmaakt van het netvlies. Uw netvlies is het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van uw oog. AMD is de belangrijkste oorzaak van ernstig gezichtsverlies bij oudere volwassenen.
Het gezichtsverlies is progressief. Bij sommige mensen gaat het snel en bij anderen langzaam. Er zijn twee belangrijke soorten AMD - droge en natte AMD. Droge AMD kan een vroeg, gemiddeld en laat stadium hebben. Natte LMD is een ernstigere aandoening en wordt altijd beschouwd als een laat stadium van LMD. Droge AMD kan op elk moment overgaan in natte AMD.
Droge AMD ontwikkelt zich meestal langzamer dan natte AMD. Bij droge AMD wordt uw gezichtsverlies in de loop der jaren erger.
Dit betekent dat het ongelooflijk belangrijk is dat u uw zicht zo goed mogelijk in de gaten houdt als u risico loopt op - of begonnen bent met - AMD. U loopt meer risico als u:
-
ouder bent dan 55
-
Een familiegeschiedenis van AMD hebben
-
Kaukasisch zijn
-
Rookt tabaksproducten
Wat zijn de symptomen van AMD?
Omdat AMD een progressieve aandoening is, kunnen vroege stadia moeilijk te ontdekken zijn. Er zijn geen vroege symptomen.
In de tussenstadia begint uw centrale zicht te verslechteren. Dingen kunnen wazig lijken als je er recht in kijkt. U kunt ook moeilijker zien bij weinig licht.
Late stadia kunnen zowel natte als droge AMD omvatten. Dan worden de symptomen het ernstigst. Uw centrale zicht is dan waarschijnlijk behoorlijk wazig en het wazige gebied kan groter worden. Het kan ook leiden tot lege plekken waar u niets kunt zien.
Kleuren kunnen minder levendig lijken en rechte lijnen kunnen leeg of golvend lijken.
Hoe wordt AMD behandeld?
Uw behandeling van AMD hangt af van het stadium waarin u zich bevindt. Als u zich nog in de vroege, symptoomloze stadia van droge AMD bevindt, zal uw oogarts uw toestand waarschijnlijk alleen willen controleren met hulpmiddelen zoals het Amsler-raster.
Voor latere stadia van AMD is het doel van de behandeling het vertragen van uw gezichtsverlies.
Een optie voor intermediaire droge AMD is het nemen van bepaalde vitamine- en mineralensupplementen. Uw oogarts weet welke het beste voor u zijn. Deze zijn bedoeld om de progressie van uw aandoening te vertragen. Als u slechts in één oog AMD heeft, kunnen de supplementen helpen om gezichtsverlies in uw andere oog te voorkomen.
Er zijn momenteel geen behandelingsmogelijkheden voor AMD in een laat stadium.
Als u natte AMD heeft, zijn er twee behandelingsmogelijkheden die u kunt overwegen. Een daarvan is om medicijnen genaamd anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) direct in uw oog te laten injecteren. Een andere is een combinatie van injecties en lasers die fotodynamische therapie (PDT) wordt genoemd.
Hoe kan het Amsler raster helpen bij AMD?
Het Amsler raster kan uw zicht testen op vele tekenen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie in het midden- en late stadium. Als uw zicht normaal is, moet u alle gebieden op het raster kunnen zien en moeten alle lijnen recht lijken.
Als u AMD heeft, kunt u afwijkingen op het raster zien. Deze kunnen zijn:
-
Blanco plekken
-
Vervormende lijnen die op een plek samenkomen
-
Golvende lijnen
-
Wazigheid in delen van het raster
Het is een draagbare test die je elke dag thuis moet gebruiken. U kunt het gebruiken om het begin van een van deze problemen te testen of om te zien of uw zicht verslechtert. Dit is vooral nuttig als uw oogarts bij u een vroeg stadium van droge AMD heeft vastgesteld en de progressie van uw aandoening wil volgen.
Het belangrijkste doel van de test is om de tijd tussen het begin van uw zichtproblemen en het begin van de behandeling te verkorten. De hoop is dat het gebruik van het raster de progressie van uw gezichtsverlies zal vertragen of voorkomen.
Hoe gebruikt u de Amsler rastertest?
Als uw arts heeft gezegd dat u het Amsler-rooster thuis moet gebruiken, is het belangrijk dat u de instructies nauwkeurig opvolgt en de test elke keer op dezelfde manier uitvoert. Dit verhoogt de nauwkeurigheid van uw resultaten.
Om een Amsler-rooster te gebruiken, moet u:
-
Een plek vinden met goede verlichting.
-
Draag een eventuele bril die je nodig hebt om van dichtbij te kunnen zien.
-
Houd het rooster ongeveer 12 tot 15 centimeter voor uw gezicht - het is belangrijk om het telkens op dezelfde afstand te houden.
-
Bedek één oog.
-
Focus direct op de middelste stip met je open oog.
-
Merk, zonder je focus te verleggen, met je zijaanzicht op of er lege punten in het raster zijn, of er lijnen zijn die golven of ergens lijken samen te komen, of dat er andere variaties zijn van een raster van gelijke, rechte lijnen.
-
Markeer de plaats van alle gebreken die u op de kaart ziet.
-
Herhaal het proces met je andere oog.
Uw oogarts kan u een Amsler-rooster geven om thuis te gebruiken, of u kunt er een online vinden om uit te printen. Het basisrooster vereist alleen zwarte inkt en normaal computerpapier.
Er bestaan ook andere variaties op dit raster. Sommige bevatten diagonale lijnen om je te helpen focussen. Andere gebruiken rode lijnen voor het raster, wat de gevoeligheid van de test kan verhogen. Uw oogarts kan u verschillende versies laten proberen. Vraag uw oogarts om advies over het beste type rooster om thuis te gebruiken.
Wanneer moet u met uw oogarts praten?
Het Amsler-raster is geen vervanging voor een regelmatig oogonderzoek. Maar de resultaten van het Amsler-raster kunnen erop wijzen dat u zo snel mogelijk naar uw oogarts moet gaan. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw arts als u nieuwe afwijkingen opmerkt tijdens het gebruik van het Amsler-raster. U moet het ook laten weten als uw zicht slechter lijkt te worden.
Zorg ervoor dat u weet hoe u het raster goed moet gebruiken voordat u het thuis uitprobeert. Een goede voorlichting van de patiënt is de sleutel tot de meeste voordelen van het Amsler-raster voor maculadegeneratie.
