Inzicht in diagnose en behandeling van botbreuken

Hoe weet ik of ik een botbreuk heb?

Artsen kunnen de meeste breuken meestal herkennen door het letsel te onderzoeken en röntgenfoto's te maken.

Soms laat een röntgenfoto geen breuk zien. Dit komt vooral voor bij sommige polsfracturen, heupfracturen (vooral bij oudere mensen) en stressfracturen. In deze situaties kan uw arts andere tests uitvoeren, zoals een CT-scan (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) of een botscan.

In sommige gevallen, zoals een mogelijke polsfractuur met een aanvankelijk normale röntgenfoto, kan uw arts een spalk aanbrengen om het gebied te immobiliseren en 10 tot 14 dagen later een tweede röntgenfoto laten maken, wanneer de breuk door genezing zichtbaar wordt.

Soms moet u, zelfs nadat de breuk is vastgesteld, nog andere onderzoeken ondergaan (zoals een CT-scan, MRI of angiogram, een speciale röntgenfoto van de bloedvaten) om vast te stellen of andere weefsels rond het bot zijn beschadigd.

Als uw arts een schedelbasisfractuur vermoedt, zal hij waarschijnlijk röntgenfoto's overslaan en direct overgaan tot een CT-scan, waarmee de breuk en eventuele belangrijke verwondingen die daarmee verband houden of secundaire verwondingen binnen de schedel, zoals een bloeding rond de hersenen, kunnen worden vastgesteld.

Wat zijn de behandelingen voor een botbreuk?

Een breuk vereist vaak een spoedbehandeling in een ziekenhuis. Een voorbeeld van een kleine breuk waarvoor geen spoedeisende hulp nodig is, is een breuk van het topje van een teen. Als u denkt dat er botten gebroken zijn in de rug, nek of heup, of als er botten blootliggen, verplaats de persoon dan niet; bel in plaats daarvan 911 voor hulp.

In andere gevallen kunt u hulp inroepen of de persoon naar de eerste hulp vervoeren. Bescherm het gewonde gebied voordat u de persoon vervoert om verdere schade te voorkomen. Leg bij een gebroken arm of been een spalk (van hout, plastic, metaal of een ander stevig materiaal met gaas) tegen het gebied om beweging te voorkomen; wikkel de spalk losjes om het gebied met gaas. Als er een bloeding is, moet u druk uitoefenen om het bloeden te stelpen voordat u de spalk aanbrengt en vervolgens de breuk hoog leggen.

Gebroken botten moeten op de juiste plaats worden gezet en gehouden om goed te kunnen genezen. Een bot zetten heet reductie. Het terugzetten van het bot zonder operatie wordt gesloten reductie genoemd. De meeste fracturen bij kinderen worden met een gesloten reductie behandeld. Ernstige fracturen kunnen een open reductie vereisen, d.w.z. verplaatsing met behulp van een operatie. In sommige gevallen worden pinnen, platen, schroeven, staven of lijm gebruikt om de breuk op zijn plaats te houden. Open fracturen moeten ook grondig worden gereinigd om infectie te voorkomen.

Na het zetten worden de meeste breuken geïmmobiliseerd met gips, een spalk of soms tractie om de pijn te verminderen en de genezing te bevorderen. In de meeste gevallen blijft de medicatie beperkt tot pijnstillers om de pijn te verminderen. Bij open breuken worden antibiotica gegeven om infectie te voorkomen. De revalidatie begint zo snel mogelijk, zelfs als het bot in het gips zit. Dit bevordert de doorbloeding, genezing, behoud van spierspanning en helpt bloedstolsels en stijfheid voorkomen.

Nadat het gips of de spalk is verwijderd, is het gebied rond de breuk meestal enkele weken stijf met zwellingen en bulten. Bij kinderen kan meer haar op de armen en benen ontstaan door irritatie van de haarzakjes door het gips. Bij beenbreuken kan men mank lopen. De symptomen verdwijnen meestal binnen enkele weken.

Als u een bot hebt gebroken, moet u, zodra het gips of de spalk is verwijderd, het gebied geleidelijk weer gaan gebruiken. Het kan nog 4 tot 6 weken duren voordat het bot weer sterk genoeg is. Vraag uw arts wat voor soort activiteit en intensiteit veilig is voor u, op basis van uw breuk en algemene gezondheid. Oefenen in een zwembad is over het algemeen een goede manier om botten te revalideren.

Hoe kan ik botbreuken voorkomen?

Om breuken te helpen voorkomen, moet u algemene veiligheidsmaatregelen nemen, waaronder:

  • Draag altijd een veiligheidsgordel tijdens het rijden in een motorvoertuig.

  • Draag altijd de juiste veiligheidsuitrusting (helmen en andere beschermende kleding) bij recreatieve activiteiten, zoals fietsen, snowboarden of contactsporten.

  • Houd looppaden en trappen vrij van voorwerpen waarover u kunt struikelen.

  • Als u osteoporose hebt, doe dan regelmatig aan lichaamsbeweging om uw kracht en evenwicht te verbeteren.

  • Bespreek met uw arts het starten van botopbouwende medicijnen en supplementen (zoals calcium en vitamine D).

  • Als u op een ladder staat, vermijd dan de bovenste trede en zorg ervoor dat iemand de ladder vasthoudt.

Hot