Door Regina Boyle Wheeler
Soms is een rode uitslag meer dan een vervelend huidprobleem. Het kan een teken zijn van een ziekte, waaronder een bloedkanker met een grote naam: mycosis fungoides.
Deze aandoening, ook bekend als het Alibert-Bazin syndroom of cutaan T-cel lymfoom, is zeldzaam. Het gebeurt wanneer witte bloedcellen, T-cellen genaamd, uit de hand lopen en vanuit het bloed in de huid terechtkomen. Dit veroorzaakt de uitslag, die kan jeuken.
Als er zowel in het bloed als in de huid kankercellen worden aangetroffen, spreekt men van het Sézary-syndroom. Het is niet duidelijk of het Sézary-syndroom een vergevorderde vorm van mycosis fungoides is of iets anders.
Artsen weten niet wat mycosis fungoides veroorzaakt. Het kan te maken hebben met een virus, blootstelling aan een chemische stof of je genen.
Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meeste mensen krijgen het als ze 50 of 60 zijn. Mannen hebben er twee keer zoveel kans op als vrouwen.
Symptomen
Mycosis fungoides ontwikkelt zich meestal langzaam en doorloopt vier fasen. Maar niet iedereen doorloopt ze allemaal:
-
Eerste fase: Een schilferende rode uitslag, meestal op plaatsen die geen zonlicht krijgen, zoals je achterste; er zijn geen andere symptomen in deze fase, en het kan maanden of zelfs jaren duren.
-
Tweede fase:
Een dunne rode uitslag die lijkt op vlekken
-
Derde fase:
Kleine verhoogde bulten of harde plaques die rood kunnen zijn
-
Vierde fase:
Tumoren of bulten die op paddenstoelen kunnen lijken; ze kunnen openbreken en geïnfecteerd raken.
Je kunt plekken, plaques en tumoren tegelijk hebben. Maar de meeste mensen die al jaren mycosis fungoides hebben, hebben alleen de eerste twee.
Verspreidt het zich?
Het gaat meestal niet verder dan de huid. Veel mensen leven een normaal leven terwijl ze de uitslag behandelen. Bij 10% van de mensen zaait de kanker echter uit naar lymfeklieren of andere organen, wat ernstig kan zijn.
Sommige mensen ontwikkelen ook het Sézary-syndroom. De kankercellen bevinden zich in uw bloed en bijna uw hele huid is aangetast. Het kan lijken alsof je zonnebrand hebt, en je huid kan jeuken als een gek. Sézary-syndroom groeit en verspreidt zich snel en is moeilijker te behandelen dan mycosis fungoides.
Diagnose
Het kan moeilijk zijn voor uw arts om zeker te weten dat u mycosis fungoides heeft. De plekken of plaques kunnen lijken op eczeem, psoriasis of een ander veelvoorkomend huidprobleem. Je kunt het al jaren hebben voordat je de juiste diagnose krijgt.
Uw arts zal een klein monster van uw huid nemen - een biopsie - en dit onder een microscoop leggen om naar tekenen van kanker te zoeken. Er zijn misschien meerdere biopsies nodig om de diagnose te bevestigen.
Behandeling
Mycosis fungoides wordt zelden genezen, maar sommige mensen blijven lang in remissie. In een vroeg stadium wordt het vaak behandeld met medicijnen of therapieën die alleen op de huid zijn gericht. Uw arts kan meer dan één aanpak gebruiken:
Crèmes, gels of lotions:
Deze omvatten corticosteroïden, vitamine A geneesmiddelen genaamd retinoïden, en chemotherapie medicijnen die worden verspreid op de huid. Ze kunnen de uitslag doen verdwijnen, de kanker onder controle houden en de jeuk doen verdwijnen.
Fototherapie:
Hierbij worden ultraviolette lichtstralen gebruikt om de huid te genezen. Soms neem je vooraf een medicijn dat de T-cellen gevoeliger maakt voor het licht.
Bestraling:
Bestraling met elektronenbundels werkt goed tegen mycosis fungoides. Hierbij worden zeer kleine elektrisch geladen deeltjes (elektronen) gebruikt om kankercellen aan te pakken en te doden. Deze vorm van bestraling komt alleen in de bovenste lagen van uw huid, zodat diepere weefsels en organen veilig zijn. Het wordt op twee manieren gegeven:
-
Totale huidbestraling: Je hele lichaam kan het nodig hebben als je op veel plaatsen mycosis fungoides plekken hebt.
-
Spot behandeling: Als u slechts een paar probleemplekken heeft, kan bestraling zich alleen op die plekken richten. Dit wordt vaak gebruikt als andere therapieën niet hebben gewerkt.
Als uw kanker verder gevorderd is, kan uw arts lichaamstherapieën voorstellen. Deze omvatten:
Chemotherapie: Sterke medicijnen richten zich op kanker en andere cellen die zich snel delen.
Gerichte en biologische therapie: Sommige medicijnen identificeren en vallen specifieke delen van kankercellen aan. Andere stimuleren uw immuunsysteem om ze te bestrijden.
Retinoïde pillen: Deze veranderen de manier waarop kankercellen groeien en rijpen.
Fotoferese: Deze therapie gebruikt ultraviolet licht om kankercellen in uw bloed te behandelen. Het is net als bloed geven, maar in plaats van dat het in een opvangzak gaat, gaat het bloed in een speciale machine die T-cellen eruit haalt. Ze worden behandeld met een medicijn en dan blootgesteld aan de UV-stralen. De cellen worden weer vermengd met de rest van het bloed en teruggegeven aan het lichaam. Dit wordt meestal gebruikt om gevorderde gevallen van mycosis fungoides en Sézary syndroom te behandelen. Artsen denken dat het werkt door sommige kankercellen te doden en de immuunaanval van uw lichaam tegen andere te stimuleren.
Leven met Mycosis Fungoides
Deze kanker kan uw huid erg droog en jeukerig maken. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:
-
Neem korte, lauwe baden of douches. Lange, hete baden kunnen droogheid en jeuk verergeren.
-
Dep uw huid droog -- wrijf er niet over.
-
Gebruik een ongeparfumeerde vochtinbrengende crème na het baden, zodat het vocht wordt ingesloten.
-
Leg een koud kompres op plekken die echt jeuken.
De Cutaneous Lymphoma Foundation heeft een online community die meer tips en steun kan bieden.
