Angio-oedeem is een zwelling onder de huid. Het kan op veel plaatsen op uw lichaam voorkomen, waaronder uw:
-
Gezicht
-
Keel
-
Larynx (je strottenhoofd)
-
Uvula (het kleine stukje huid dat achter in je keel hangt)
-
Armen
-
Handen
-
Benen of voeten
Het kan ook voorkomen rond je geslachtsdelen en in je darmen. Het komt vaak voor dat je tegelijkertijd netelroos krijgt.
De zwelling voelt aan als grote, dikke, stevige striemen en kan roodheid, pijn of warmte op de gezwollen plekken veroorzaken. Als het in de darmen zit, kan het maagpijn veroorzaken. Angio-oedeem kan gevaarlijk zijn als de zwelling in je keel of tong zit. Dat kan het moeilijk maken om te ademen. Als dit gebeurt, moet je meteen medische hulp inroepen.
Soorten en oorzaken
Er zijn vier soorten angio-oedeem, en ze hebben allemaal verschillende oorzaken.
Allergisch angio-oedeem: Dit is de meest voorkomende soort. Uw allergische reactie kan zijn op voedsel, zoals:
-
Schelpdieren
-
Vis
-
Pinda's
-
Boompitten
-
Eieren
-
Melk
Het kan ook zijn om:
-
Stuifmeel
-
Dierlijke huidschilfers
-
Latex
-
Insectensteken
Door geneesmiddelen veroorzaakt angio-oedeem: Sommige geneesmiddelen kunnen angio-oedeem uitlokken. Deze omvatten:
-
Penicilline
-
Aspirine
-
Andere niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen.
Bepaalde bloeddrukmedicijnen, angiotensine-converterend enzym (ACE) remmers genaamd, kunnen ook opflakkeringen veroorzaken die snel kunnen optreden. Zelfs als u al lange tijd ACE-remmers gebruikt, kunnen plotselinge reacties optreden.
Erfelijk angio-oedeem (HAE): Dit is zeldzaam. Het gebeurt wanneer uw lichaam niet genoeg van een bloedeiwit genaamd C1 esterase inhibitor aanmaakt. Daardoor kan vocht uit het bloed naar andere weefsels stromen, wat zwelling veroorzaakt.
Meestal krijg je deze aandoening voor je 12e jaar. Je kunt de aandoening doorgeven aan je kinderen.
Er is nog een zeer zeldzame vorm, genaamd verworven angio-oedeem, die dezelfde symptomen heeft als HAE. Het is anders omdat het pas optreedt als je ouder dan 40 bent. Het gebeurt meestal als je een verzwakt immuunsysteem hebt. In tegenstelling tot HAE kun je het niet doorgeven aan je kinderen.
Idiopathisch angio-oedeem: Idiopathisch betekent dat er geen bekende oorzaak is voor de zwelling. Mogelijke boosdoeners kunnen zijn:
-
Angst of stress
-
Kleine infecties
-
Hoge of lage temperaturen
-
Overdrijven bij het sporten
Allergisch en geneesmiddelgeïnduceerd angio-oedeem treedt meestal op binnen een uur na blootstelling aan uw trigger. Erfelijke en verworven types gebeuren meestal over vele uren, maar het kan veel sneller aanvoelen als u wakker wordt en plots een zwelling ontdekt.
Wie krijgt het?
U heeft mogelijk een grotere kans op angio-oedeem als:
-
U netelroos, allergische reacties of als u eerder angio-oedeem heeft gehad.
-
U heeft lupus, lymfoom, schildklierziekte, hepatitis, HIV, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, of u heeft een bloedtransfusie gehad.
-
U heeft een familiegeschiedenis van netelroos of angio-oedeem.
-
U heeft astma en neemt NSAID's.
-
U gebruikt ACE-remmers. Dit geldt vooral als u een vrouw of Afro-Amerikaan bent, of als u angiotensinereceptorblokkers (ARB's) gebruikt.
-
U heeft recombinant weefsel plasminogeen activator (rtPA ) therapie gehad voor een beroerte.
Diagnose
Om erachter te komen welk type angio-oedeem u heeft, zal uw arts u onderzoeken en uw symptomen bespreken. Mogelijk doet hij/zij bloedonderzoek om meer details te krijgen.
Behandeling
Angio-oedeem gaat meestal binnen enkele dagen vanzelf over. Als u toch een behandeling nodig heeft, kan deze bestaan uit:
-
Medicijnen tegen zwelling en ontsteking, zoals antihistaminica en orale corticosteroïden.
-
Geneesmiddelen om uw immuunsysteem af te remmen als antihistaminica en corticosteroïden niet werken
-
Andere medicijnen die de pijn en zwelling verlichten, zoals leukotrieenantagonisten (een groep ontstekingsremmers die geen steroïden zijn).
-
Bloedproteïnecontroleurs als u erfelijk angio-oedeem heeft
Als uw angio-oedeem door geneesmiddelen wordt veroorzaakt, zal uw arts u meestal overschakelen op een ander geneesmiddel waar u beter tegen kunt.
Voor een ernstige aanval kunt u een injectie met epinefrine (een soort adrenaline) nodig hebben. Voor herhaalde sterke aanvallen kan het nodig zijn dat u een penachtig apparaat bij u draagt, zodat u zichzelf in noodgevallen met epinefrine kunt injecteren.
Preventie
U kunt allergische aanvallen voorkomen als u uit de buurt blijft van voedsel, medicijnen of andere aandoeningen die angio-oedeem uitlokken. Als u niet weet wat de oorzaak van uw episodes is, probeer dan een dagboek bij te houden van voedingsmiddelen, symptomen en situaties die met uw symptomen samenhangen.
Uw arts kan u aanraden elke dag antihistaminica te nemen in plaats van alleen wanneer u ze nodig hebt. Dit kan ervoor zorgen dat de aanvallen verdwijnen, minder vaak voorkomen of minder gevaarlijk zijn. U hoeft ook niet te wachten tot het medicijn begint te werken wanneer u verlichting nodig hebt.
