In dit artikel
Wanneer uw arts bij u een hoge PSA-waarde (prostaat-specifiek antigeen) vaststelt, zal hij u aanraden een prostaatbiopsie te laten doen om na te gaan of u prostaatkanker hebt.
Een biopsie (waarbij de arts een klein stukje weefsel neemt om in een laboratorium te testen) en een Gleason score kunnen controleren op kanker en helpen zien hoe snel uw kanker groeit.
Wat is het Gleason beoordelingssysteem?
Uw Gleason score is geen aparte test. Het is een getal gebaseerd op de resultaten van uw biopsie. U krijgt het meestal wanneer u voor het eerst de diagnose prostaatkanker krijgt.
De arts gebruikt de cijfers 1 tot 5 om de meest voorkomende (primaire) en de op één na meest voorkomende (secundaire) patronen van cellen in een weefselmonster aan te geven:
-
Graad 1. De cellen lijken sterk op normale prostaatcellen.
-
Rang 2-4. Cellen die lager scoren lijken het meest op normale cellen en vertegenwoordigen een minder agressieve kanker. De cellen die hoger scoren lijken het verst van normaal en zullen waarschijnlijk sneller groeien.
-
Graad 5. De meeste cellen zien er heel anders uit dan normaal.
De twee cijfers bij elkaar opgeteld zijn uw Gleason score. Kankers krijgen een score van 6 of meer. Een score van 7 betekent dat de kanker intermediair is, en een hogere score (8 tot 10) betekent dat de kans groter is dat de kanker groeit en zich uitbreidt.
Uw arts gebruikt deze gecombineerde score samen met de resultaten van uw PSA-bloedtest en digitaal rectaal onderzoek om te zien hoe ver uw prostaatkanker gevorderd is. Deze informatie wordt gebruikt om u de beste behandeling voor te stellen.
Transrectale echografiegeleide biopsie
Bij deze procedure neemt de arts een biopsie van uw prostaat. Het weefsel gaat naar een laboratorium voor onderzoek. Daar kan men zien of u kanker heeft en zo ja, hoe snel die kan groeien.
De biopsie duurt ongeveer 10 minuten. Het kan bij uw uroloog gedaan worden. U bent dan wakker. Het doet meestal niet veel pijn.
Bij de meest voorkomende vorm van biopsie plaatst uw arts een zogenaamd ultrasoon apparaat in uw rectum. Die is ongeveer zo breed als een vinger. Het geeft geluidsgolven af die weerkaatsen tegen uw prostaat en een zwart-wit beeld op een videoscherm opleveren. Een nieuwere methode gebruikt een MRI-scan om een biopsie van de prostaat te nemen.
Met het beeld van uw prostaat als leidraad brengt uw arts een dunne, verende, holle naald door de wand van uw rectum en in uw prostaatklier. Terwijl uw arts de naald verwijdert, neemt hij een klein stukje prostaatweefsel weg.
Omdat prostaatkanker zelden slechts in één deel van de prostaat voorkomt, neemt uw arts gemiddeld 12 stukjes weefsel, of monsters, uit verschillende delen van uw prostaat. Hij kan meer monsters nemen als hij dat nodig acht.
Het is mogelijk om verschillende soorten kanker in dezelfde prostaat te hebben. Uw arts zal elk weefselmonster door een laboratorium laten controleren. Het laboratoriumrapport vertelt uw arts of er in elk monster kanker zit, hoeveel van het weefselmonster kanker bevat en wat uw Gleason-score is.
