Wat is diplopie?
Diplopie is wanneer je twee beelden van hetzelfde ziet. Je kent het misschien als dubbelzien.
U kunt diplopie hebben in één oog of in beide ogen. Over het algemeen is dubbelzien in beide ogen ernstiger dan wanneer je het maar in één oog hebt.
Soorten diplopie en oorzaken
Om te begrijpen hoe diplopie kan ontstaan, helpt het om de onderdelen van je oog te kennen en hoe ze samenwerken.
Dubbelzien in slechts één oog heet monoculaire diplopie. Het kan te maken hebben met uw:
Hoornvlies. Dit is het heldere venster in uw oog. Zijn belangrijkste taak is het focussen van licht. Als je dubbel zicht verdwijnt als je één oog bedekt, maar blijft als je het andere oog bedekt, heb je misschien hoornvliesschade in het oog dat dubbel ziet.
Het kan zijn dat je hoornvlies in dat oog ongelijk is. Een bril kan het probleem waarschijnlijk verhelpen. Schade kan komen van:
-
Keratoconus, wanneer uw hoornvlies kegelvormig wordt.
-
Infecties, zoals gordelroos of herpes
-
Littekens
-
Droogte
Lens. Deze zit achter uw pupil, de opening in uw oog, en helpt het licht te richten op uw netvlies achter in uw oog.
Cataract is het meest voorkomende lensprobleem. Een operatie verhelpt ze bijna altijd. Cataract kan in het ene oog erger zijn dan in het andere en kan in een verschillend tempo groeien tussen uw 2 ogen.
Dubbel zicht wanneer beide ogen open zijn heet binoculaire diplopie. Het kan te maken hebben met uw:
Spieren. Zij controleren de oogbeweging en zorgen ervoor dat uw ogen op één lijn blijven. Als een spier in één oog zwak is, beweegt hij niet synchroon met het andere oog. Als je in een richting kijkt die door de zwakke spier wordt gecontroleerd, zie je dubbel. Oogspierproblemen kunnen komen door:
-
Een probleem met de zenuwen die ze aansturen
-
Myasthenia gravis, een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat zenuwen je spieren niet meer vertellen wat ze moeten doen. Vroege tekenen zijn onder andere dubbel zicht en hangende oogleden.
-
De ziekte van Graves, een schildklieraandoening die de oogspieren aantast. Het kan verticale diplopie veroorzaken, waarbij het ene beeld over het andere ligt.
Zenuwen. Deze dragen informatie van uw hersenen naar uw ogen. Problemen daarmee kunnen leiden tot dubbel zicht:
-
Multiple sclerose kan overal in uw hersenen of ruggenmerg zenuwen aantasten. Als het de zenuwen beschadigt die je ogen aansturen, kun je dubbel zien.
-
Guillain-Barre syndroom is een zenuwaandoening die groeiende zwakte veroorzaakt. Soms zijn de eerste symptomen in uw ogen, waaronder dubbelzien.
-
Diabetes kan zenuwschade veroorzaken in de spieren die uw ogen bewegen. Dat kan leiden tot dubbelzien.
Hersenen. De zenuwen die je ogen aansturen staan in directe verbinding met je hersenen, waar de beelden worden verwerkt. Veel oorzaken van dubbelzien beginnen in de hersenen. Ze omvatten:
-
Beroertes
-
Aneurysma's
-
Verhoogde druk door verwonding, bloeding of infectie
-
Tumoren
-
Migraine
Diplopie Symptomen
Als u dubbel ziet, kunt u ook merken:
-
Een of beide ogen staan niet op één lijn (een "dwalend oog" of "schele blik")
-
Pijn wanneer u uw oog beweegt
-
Pijn rond uw ogen, zoals in uw slapen of wenkbrauwen
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid
-
Zwakte in uw ogen of ergens anders
-
Hangende oogleden
Diplopie Diagnose
Dubbelzien dat nieuw is of geen duidelijke oorzaak heeft, kan ernstig zijn.
Uw arts zal waarschijnlijk meer dan één test doen om de oorzaak van uw diplopie te achterhalen. Er kan bloedonderzoek, lichamelijk onderzoek of beeldvormend onderzoek zoals CT en MRI worden gedaan.
Vertel uw arts over al uw symptomen. Denk voor uw afspraak aan de volgende vragen:
-
Wanneer is het dubbelzien begonnen?
-
Heeft u uw hoofd gestoten, bent u gevallen of flauwgevallen?
-
Heeft u een auto-ongeluk gehad?
-
Is het dubbelzien erger aan het eind van de dag of als u moe bent?
-
Hebt u nog andere symptomen gehad behalve dubbel zicht?
-
Heeft u de neiging om uw hoofd naar één kant te kantelen? Misschien weet u niet dat u dat doet. Kijk naar oude foto's of vraag het aan familieleden.
-
Gebeurt het dubbelzien alleen met beide ogen open?
Probeer u te concentreren op iets dat niet beweegt, zoals een raam of een boom. Stel jezelf deze vragen:
-
Staan de twee afbeeldingen naast elkaar, of ligt de ene bovenop de andere? Staan ze een beetje schuin? Welke is hoger of lager?
-
Zijn beide beelden duidelijk maar niet op één lijn? Of is de ene wazig en de andere helder?
-
Bedek één oog en wissel dan. Gaat het probleem weg als beide ogen bedekt zijn?
-
Stel je voor dat je gezichtsveld een wijzerplaat van een klok is. Beweeg uw ogen rond de klok, van 12 uur 's middags naar 6 uur 's avonds en weer naar 12 uur 's nachts. Is je zicht op elke positie beter of slechter?
-
Kantel uw hoofd naar rechts en dan naar links. Maakt één van deze posities je zicht beter of slechter?
Diplopie Behandeling
Het belangrijkste is om de oorzaak te achterhalen en te behandelen.
-
Als zwakke oogspieren de schuldige zijn of als een spier bekneld is door een verwonding, kan een operatie helpen.
-
Medicijnen kunnen myasthenia gravis behandelen.
-
Chirurgie of medicijnen kunnen de ziekte van Graves behandelen.
-
Medicijnen en insuline kunnen de bloedsuiker bij diabetes onder controle houden.
Diplopie Preventie
Er is geen manier om diplopie door staar of andere oorzaken te voorkomen. Maar om letsel te voorkomen waardoor u dubbel kunt zien, moet u uw veiligheidsgordel dragen als u in een auto zit en een beschermende bril of hoofddeksel gebruiken als u sport of activiteiten doet die uw ogen kunnen verwonden. Als u diabetes heeft, houd dan uw bloedsuiker onder controle om de kans op zenuwschade te verkleinen.
Diplopie Vooruitzichten
Bijna 70% van de gevallen verbetert met medicijnen en chirurgie, zoals een staaroperatie. Soms verdwijnt diplopie vanzelf. Uw resultaten zijn afhankelijk van de oorzaak van uw dubbelzien.
Als uw dubbelzicht blijvend is, kunnen behandelingen u helpen ermee te leven. Speciale brillen, zoals een ooglapje of een prismabril, kunnen de gevolgen verlichten.
