Type 2 diabetes: Meer dan alleen hoge bloedsuikerspiegel

Door Ghada Elshimy, MD, zoals verteld aan Alyson Powell Key

Wij beschouwen diabetes type 2 als onderdeel van het metabool syndroom. Het begint als prediabetes, en als je dan geen gezonde levensstijl volgt -- niet genoeg beweegt of je dieet onder controle houdt -- kun je diabetes type 2 krijgen. Het belangrijkste is dus om het in een eerder stadium te stoppen. Als je een hoge bloeddruk hebt, veel vet eet en een inactieve levensstijl hebt, moet je dit vanaf het begin veranderen om diabetes type 2 te voorkomen.

Als je eenmaal diabetes hebt, kan het je hele leven beïnvloeden. En hoe langer je het hebt, hoe meer problemen je waarschijnlijk zult krijgen. Daarom kijken we bij diabetes type 2 ook naar andere aandoeningen. Dit houdt in dat we uw nieren controleren, uw voeten op gevoel testen en uw ogen onderzoeken, omdat er waarschijnlijk al schade is ontstaan. Ons belangrijkste doel is om verdere schade te beperken: Hoe eerder u een betere levensstijl invoert, hoe beter de levenskwaliteit.

Medicatie en levensstijl

Type 2-diabetes heeft een paar beschikbare behandelingen - orale pillen en injectables, die u eenmaal daags of eenmaal per week inneemt. Als de diabetes niet onder controle is en het hemoglobine A1c hoger is dan 9%, hebt u zeker insuline nodig. Het voordeel van orale medicatie zoals een SGLT2-remmer of GLP-1-receptoragonist is dat deze medicijnen een matig gewichtsverlies kunnen veroorzaken. Ze kunnen ook helpen andere organen te beschermen die door diabetes worden aangetast. Er zijn veel medicijnen op de markt. Sommige hebben geen invloed op uw gewicht, sommige kunnen gewichtstoename veroorzaken, en andere kunnen leiden tot gewichtsverlies. Wij proberen altijd diabetesmedicijnen voor te schrijven die u doen afvallen, zodat de diabetes niet erger wordt.

Zelfs als ik u een medicijn geef dat u kan helpen afvallen, als u ongezond blijft eten, niet beweegt en een inactief leven leidt, zal uw diabetes niet goed onder controle zijn. Afvallen - 5% tot 7% van uw startgewicht - heeft een zinvolle invloed op uw bloedsuiker en algehele levenskwaliteit. Soms kunnen we u van de medicatie afhalen zodra u gewicht verliest.

Vervolg

Wij stellen altijd 115 minuten matig intensieve lichaamsbeweging per week voor. Dit betekent activiteiten zoals joggen of fietsen, niet alleen wandelen. Lichaamsbeweging bouwt meer spieren op, die meer glucose kunnen gebruiken, je insulinebehoefte verlagen en je suiker verlagen.    

Er zijn ook meerdere online apps die je kunt gebruiken om bij te houden wat je eet. Het bijhouden van een voedseldagboek is erg nuttig, want je moet weten wat je eet om ongezonde gewoonten te stoppen. We moedigen je ook aan om je aan een dieet te houden, of het nu gaat om af en toe vasten, het mediterrane dieet of een ketogeen dieet. Het belangrijkste om langetermijneffecten te zien is om kleine doelen te stellen en niet op te geven.  

Andere diabetesgerelateerde problemen

We verdelen diabetescomplicaties in twee delen: macrovasculaire, die de grote vaten in uw lichaam aantasten, en microvasculaire, die de kleine vaten aantasten. Macrovasculaire complicaties zijn hartaanval en beroerte. Door diabetes onder controle te houden en cholesterolverlagende medicijnen te nemen, kunnen hartaanvallen en beroertes worden voorkomen.

Microvasculaire complicaties ontstaan als er te veel glucose in uw nier- en oogvaten en rond de zenuwen en zenuwuiteinden zit. Zo krijg je neuropathie of gevoelloosheid in je handen en voeten. Je kunt ook retinopathie of nefropathie krijgen, dat zijn diabetische veranderingen aan je ogen en nieren. U kunt ook andere problemen krijgen, zoals autonome disfunctie. Dit veroorzaakt duizeligheid en flauwvallen. Of u kunt gastroparese krijgen, wat een opgeblazen gevoel en eetproblemen kan veroorzaken.

Als de ziekte net begint, beginnen we meteen met de behandeling om het voortschrijden ervan te stoppen. Als we één microvasculaire complicatie vinden en je suiker niet snel corrigeren, kun je andere krijgen. Daarom moedigen we mensen aan om elke dag hun voeten te controleren op infecties. Als u het gevoel in uw voeten verliest, voelt u geen infectie of voetprobleem. Wij zullen u doorverwijzen naar een voetarts (podotherapeut) om uw voeten te controleren. We raden u ook aan om jaarlijks uw ogen te laten onderzoeken. Als uw nierfunctie begint te verslechteren, moet u elk jaar naar een nierarts (nefroloog) om de hoeveelheid eiwit in uw urine te controleren.