Door Christine Yu
Als u ontdekt dat u kanker hebt, kan uw zorgteam u wijzen op een behandeling met angiogeneseremmers. Ze krijgen misschien niet zoveel aandacht als andere kankertherapieën zoals immunotherapie of chemotherapie, maar angiogeneseremmers kunnen een krachtige aanvulling zijn op uw gereedschapskist om kanker te bestrijden.
Wat is angiogenese?
Van tijd tot tijd moet uw lichaam nieuwe bloedvaten maken, zoals bij groei of genezing van een wond. Uw lichaam zendt chemische signalen uit. Deze signalen vertellen de cellen aan de binnenkant van uw bloedvaten om nieuwe bloedvaten aan te maken. Dit proces is angiogenese.
Het speelt ook een sleutelrol bij kanker. Tumoren die groter worden dan een speldenknop hebben bloed nodig om voedsel en zuurstof aan te voeren en afvalstoffen af te voeren. De tumor zendt chemische stoffen uit om uw lichaam te vertellen nieuwe bloedvaten aan te maken. Hij kan ook nabijgelegen cellen vertellen om ook signalen uit te zenden. Deze nieuwe bloedvaten voeden de tumor, zodat deze kan groeien en zich kan verspreiden in uw lichaam.
Wat zijn angiogeneseremmers?
Angiogeneseremmers bestrijden kanker op een unieke manier. Ze vallen de kankercellen niet rechtstreeks aan. In plaats daarvan vallen ze de bloedtoevoer van de tumor aan. Ze blokkeren de groei van nieuwe bloedvaten, zodat de tumor niet de zuurstof en voeding krijgt die hij nodig heeft om te groeien. In sommige gevallen kan de tumor krimpen.
Deze medicijnen richten zich op de signalen die de tumor aan bloed helpen. Ze zijn meestal niet schadelijk voor de normale cellen in uw lichaam. Het is ook minder waarschijnlijk dat uw lichaam zich tegen het medicijn gaat verzetten.
In sommige gevallen werken deze medicijnen het beste in combinatie met andere kankerbestrijdende behandelingen.
Maar het zijn geen wondermiddelen. Ze werken alleen bij kankers met vaste tumoren. Ze werken niet bij bloedkankers zoals leukemie.
Hoe ze werken
Angiogeneseremmers belemmeren de vorming van bloedvaten op drie manieren.
Sommige medicijnen blokkeren de groeifactoren van bloedvaten. De belangrijkste groeifactor bij angiogenese is vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF). Deze bindt zich aan receptoren op de cellen van bloedvaten en brengt de aanmaak van nieuwe bloedvaten op gang. Sommige angiogeneseremmers vinden VEGF of andere groeifactoren en binden zich eraan zodat ze hun werk niet kunnen doen.
De medicijnen die op deze manier werken zijn:
-
Bevacizumab (Avastin)
-
Ramucirumab (Cyramza)
-
Ziv-aflibercept (Zaltrap)
Andere geneesmiddelen blokkeren de VEGF-receptoren. Hierdoor kunnen ze geen signalen naar bloedvatcellen sturen. Zonder deze signalen komt angiogenese niet op gang. Uw arts kan deze medicijnen tyrosinekinaseremmers noemen.
Voorbeelden van dit soort medicijnen zijn:
-
Axitinib (Inlyta)
-
Cabozantinib (Cometriq)
-
Lenvatinib mesylaat (Lenvima)
-
Pazopanib (Votrient)
-
Regorafenib (Stivarga)
-
Sorafenib (Nexavar)
-
Sunitinib (Sutent)
-
Vandetanib (Caprelsa)
Weer andere medicijnen verstoren de berichten die cellen naar elkaar sturen. Dit kan hun activiteiten blokkeren en voorkomen dat bloedvaten groeien. Deze medicijnen omvatten:
-
Everolimus (Afinitor)
-
Lenalidomide (Revlimid)
-
Thalidomide (Synovir, Thalomid)
Bijwerkingen
Angiogeneseremmers kunnen verschillende bijwerkingen met zich meebrengen. Maar niet iedereen heeft te maken met bijwerkingen. Als dat wel het geval is, zijn ze meestal milder dan bij andere kankerbehandelingen.
Mogelijke symptomen zijn:
-
Hoge bloeddruk
-
Diarree
-
Vermoeidheid
-
Droge, jeukende huid of uitslag
-
Hand-voet syndroom, dat blaren kan veroorzaken op uw handpalmen of voetzolen
-
Wonden die moeilijk genezen
In zeldzame gevallen kunt u ernstigere symptomen hebben zoals:
-
Ernstige bloedingen
-
Hartaanvallen
-
Bloedklonters
-
Hartfalen
Als u bijwerkingen voelt, praat dan met uw arts over wat u kunt doen om ze te verlichten.
