PIPAC (Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy) is een nieuwe behandelingstechniek waarbij chemotherapie wordt gegeven in de vorm van een spuitbus onder druk.
PIPAC is veilig en de meeste mensen gaan er goed mee om. Het heeft minder bijwerkingen dan gewone chemotherapie. Complicaties zijn zeldzaam. Tot nu toe zien de resultaten er veelbelovend uit.
Voor wie is het?
PIPAC is nieuw, dus artsen moeten nog leren voor wie het het beste werkt. Het wordt meestal gebruikt voor eindstadium peritoneale carcinomatose, oftewel kanker in de dunne laag weefsel die uw buik bedekt en de meeste organen daarin. U krijgt het meestal als kanker in uw spijsverteringsstelsel of vrouwelijke voortplantingsorganen zich uitbreidt.
Het kan een optie zijn als u maagkanker hebt; platina-resistente, terugkerende eierstokkanker (een type dat 6 maanden na behandeling met chemotherapie op basis van platina terugkomt); of dikkedarmkanker, en een operatie voor u geen optie is.
Het kan ook helpen als tumoren in uw maag, alvleesklier, lever of blindedarm zijn uitgezaaid naar uw buik.
Uw arts zal u vertellen of PIPAC voor u een optie is.
Waar krijgt u PIPAC?
Je kunt PIPAC maar op een paar plaatsen krijgen. De eerste PIPAC uitgevoerd in de Verenigde Staten was in december 2019, in de Mayo Clinic in Jacksonville, FL. Mogelijk gaan meer centra in de nabije toekomst PIPAC aanbieden.
Hoe bereid je je voor op PIPAC?
Uw medisch team kan u om de 6-8 weken inplannen voor een PIPAC. Als u ook een stamceltransplantatie krijgt, moet u mogelijk 7 tot 10 dagen wachten tussen de behandelingen om de medicatie uit uw systeem te laten spoelen. (Uw arts noemt dit een uitwasperiode.)
De arts kan u de avond voor PIPAC medicijnen geven om bloedstolsels te voorkomen. Vlak voor de procedure krijgt u medicijnen om u te helpen slapen.
Wat gebeurt er tijdens de PIPAC?
Meestal krijgt u chemotherapie in vloeibare vorm. Uw arts spuit of infuus het geneesmiddel in een ader. U hebt misschien gehoord dat het een systemische behandeling wordt genoemd omdat het via uw bloedbaan naar de rest van uw lichaam gaat.
PIPAC is een eenvoudige procedure die minder dan een uur duurt. Het staat bekend als een minimaal invasieve operatie omdat de arts slechts kleine sneetjes hoeft te maken. Daarmee wordt een buisje, een trochar, in uw buik geplaatst. Daarmee kunnen ze een camera, of laparoscoop, en andere chirurgische instrumenten voor de ingreep geleiden.
Tijdens de PIPAC spuit de arts de medicijnen in uw buik via een vernevelaar, een apparaat dat vloeibare medicijnen in een fijne nevel verandert. Daardoor komt het dieper in uw lichaam. Als het medicijn eenmaal in uw lichaam zit, wacht u 30 minuten terwijl het zijn werk doet.
Artsen bestuderen een nieuw, sneller systeem met een kortere wachttijd van 2-3 minuten. Het kan in de toekomst worden aangeboden.
Wat kun je verwachten na PIPAC?
U mag een nacht in het ziekenhuis blijven nadat u PIPAC heeft gehad. De meeste mensen verwerken de behandeling goed.
Er zijn weinig bijwerkingen. U kunt wat ongemak hebben, een lichte pijn in uw buik, of lichte misselijkheid.
PIPAC kan uw levenskwaliteit verbeteren. De procedure kan symptomen als buikpijn en zwelling verlichten. Als u pijn voelt na PIPAC, duurt dat niet lang.
Met PIPAC heeft u mogelijk minder bijwerkingen dan met gewone chemotherapie, zoals misselijkheid, braken, diarree en haaruitval.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor PIPAC?
Hoewel PIPAC nog nieuw is, zijn de resultaten veelbelovend. In een recent onderzoek meldde meer dan de helft van de mensen die PIPAC kregen kleinere tumoren en verlichting van de symptomen.
We hebben meer onderzoek nodig om te begrijpen wat er gebeurt met verschillende tumoren. Deskundigen zouden meer moeten weten over PIPAC na gerandomiseerde klinische onderzoeken en grote studies waarin de resultaten van PIPAC worden vergeleken met gewone chemotherapie voor specifieke tumoren.
