Door Camille Noe Pagán
Nucleaire geneeskunde kan helpen bij de diagnose en behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder sommige vormen van kanker.
Bij nucleaire geneeskunde brengen artsen kleine hoeveelheden radioactief materiaal in uw lichaam, zodat ze uw organen en weefsels kunnen zien en kunnen zien hoe goed ze werken. Dat kan hen helpen om tumoren op te sporen en te zien of uw kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. Het kan ook helpen om kankercellen aan te pakken.
Artsen gebruiken nucleaire geneeskunde ook om te zien of een behandeling werkt.
Hoe het kanker diagnosticeert
Net als röntgen is nucleaire geneeskunde een vorm van radiologie. Maar terwijl röntgenstralen artsen een "groot beeld" geven van uw anatomie, toont nucleaire beeldvorming de hoeveelheid activiteit in uw organen en weefsels.
Wanneer artsen nucleaire geneeskunde gebruiken om een ziekte zoals kanker vast te stellen of te controleren, stoppen ze dingen in uw lichaam die radionucliden (of "tracers") worden genoemd en die lage stralingsniveaus afgeven.
U kunt de radionucliden via de mond of via een infuus innemen.
Nadat u deze radionucliden heeft ingenomen, krijgt u een zogenaamde nucleaire scan. Scans maken foto's van een bepaald deel van uw lichaam om artsen te helpen tumoren en andere zaken, zoals infecties, op te sporen. Een tumor kan bijvoorbeeld te zien zijn als een "hot spot" op de foto, wat betekent dat de straling zich in grotere hoeveelheden verzamelt in gebieden waar de tumor actief is. Of een tumor kan te zien zijn als een "koude plek", wat betekent dat er minder celactiviteit is. Dat kan ook een teken van kanker zijn.
Welk type scan u krijgt, hangt af van wat uw artsen willen zien. Enkele van de meest voorkomende soorten scans die worden gebruikt voor het diagnosticeren en controleren van kanker zijn:
Botscans. Hiermee wordt gezocht naar kanker die vanuit andere delen van uw lichaam naar uw botten is gegaan. Met nucleaire geneeskunde kunnen soms eerder tekenen van botkanker worden gevonden dan met röntgenstralen.
Gallium scans. Een radioactieve stof genaamd gallium wordt via een infuus in uw ader gebracht en kan uw arts helpen kanker in uw hele lichaam op te sporen. Gallium scans kunnen ook andere problemen opsporen, zoals een infectie of ontsteking.
MUGA-scans. Artsen gebruiken radionucliden om te zien hoe uw hart bloed pompt. Dat helpt hen te bepalen hoe goed uw hart werkt voor, tijdens en na bepaalde soorten chemotherapie. Dat is belangrijk omdat chemotherapie, vooral grote hoeveelheden ervan, de werking van uw hart kan beïnvloeden.
PET (positron emissie tomografie) scan. Hierbij krijgt u een IV-injectie met radioactieve suiker. De hoeveelheid suiker die uw cellen absorberen, kan uw artsen helpen erachter te komen hoe snel uw kankercellen groeien. In sommige gevallen krijgt u zowel een PET-scan als een CT-scan. Samen helpen deze tests de artsen uit te zoeken waar uw tumoren zich precies bevinden.
Schildklierscans. Hiervoor slikt u radioactief jodium in of krijgt u een injectie. Het jodium verzamelt zich in uw schildklier en helpt artsen bij het vinden van schildklierkanker.
Nucleaire geneeskunde scans zijn niet pijnlijk. De scans bestaan meestal uit het liggen op een tafel terwijl een donutvormig apparaat foto's maakt. Het geheel duurt meestal 30 minuten tot een uur. In sommige gevallen moet u voor de scan een bepaalde tijd niet eten of drinken.
Hoe nucleaire geneeskunde kanker behandelt
Er zijn verschillende soorten nucleaire geneeskunde die kanker behandelen. Deze omvatten:
Radioimmunotherapie. Als u non-Hodgkin-lymfoom hebt dat niet reageert op chemotherapie, kan uw arts dit aanbevelen, ook wel RIT genoemd.
Het is een combinatie van bestralingstherapie en immunotherapie, een soort behandeling die het immuunsysteem van uw lichaam gebruikt om uw kanker te bestrijden.
Via een infuus geeft een arts u iets dat monoklonale antilichamen wordt genoemd. Dit zijn door de mens gemaakte eiwitten die zich richten op bepaalde delen van kankercellen. Je krijgt ook een radioactieve stof aan die antilichamen gekoppeld.
Samen leggen deze dingen zich vast aan kankercellen en geven straling af, rechtstreeks aan de tumor om deze te doden.
Onderzoekers kijken of radio-immunotherapie kan helpen bij andere vormen van kanker, zoals:
-
Prostaatkanker
-
Melanoom
-
Leukemie
-
Darmkanker
-
Hooggradig hersenglioom
Radioactief jodium therapie. Uw schildklier absorbeert bijna al het jodium dat u binnenkrijgt. Bij deze behandeling verzamelt radioactief jodium (ook bekend als RAI of I-131) zich in de schildkliercellen, waar het de klier en de cellen vernietigt.
In tegenstelling tot sommige andere vormen van bestraling, doet radioactief jodium (ook bekend als radiojodium) therapie dit zonder de rest van uw lichaam pijn te doen. Artsen gebruiken radioactief jodium vaak om schildklierweefsel te vernietigen dat door een operatie niet kan worden verwijderd. Soms helpt het ook om schildklierkankercellen te doden die zijn uitgezaaid naar uw lymfeklieren of andere delen van het lichaam.
Brachytherapie. Bij deze procedure wordt een hoge dosis radioactief materiaal in uw lichaam gebracht om de kankercellen te doden. In de meeste gevallen is brachytherapie doelgerichter, veroorzaakt het minder bijwerkingen en duurt het minder lang dan conventionele bestralingstherapie, waarbij een externe straal buiten uw lichaam wordt gebruikt om straling in uw cellen te projecteren.
Soms wordt brachytherapie gecombineerd met andere vormen van kankerbehandeling, zoals chemotherapie of chirurgie.
Brachytherapie behandelt verschillende soorten kanker, waaronder:
-
Galwegkanker
-
Hersenkanker
-
Borstkanker
-
Baarmoederhalskanker
-
Endometriumkanker
-
Slokdarmkanker
-
Oogkanker
-
Hoofd- en nekkanker
-
Longkanker
-
Alvleesklierkanker
-
Prostaatkanker
-
Rectale kanker
-
Huidkanker
-
Weke delen kanker
-
Vaginale kanker
Y90 radio-embolisatie: Deze behandeling van leverkanker gebeurt in twee stappen. In de eerste gaat een katheter in de slagader die uw lever van bloed voorziet. Vervolgens gebruikt uw arts een speciale kleurstof om de andere slagaders die iets met uw lever te maken hebben in kaart te brengen. De tweede stap is de bestraling. Die wordt op kleine deeltjes gezet die van glas of hars kunnen zijn. Dan, na dubbele controle van de plaatsing, gaat de straling in de leverslagader. De deeltjes prikken in de kanker en geven de straling direct af aan de tumor.
