Door Paul Frysh
Wat is een scan van nucleaire geneeskunde?
Een scan van de nucleaire geneeskunde maakt gebruik van kleine hoeveelheden straling om beelden te maken van weefsels, botten en organen in het lichaam.
Het radioactieve materiaal verzamelt zich in bepaalde delen van uw lichaam, en speciale camera's vinden de straling en maken beelden die uw medisch team helpen bij de diagnose en behandeling van kanker en andere ziekten.
Andere termen die uw arts kan gebruiken voor een nucleaire geneeskunde scan zijn:
-
Nucleaire scan
-
Nucleaire beeldvorming
-
Radionuclide beeldvorming
Hoe het werkt en wat u kunt verwachten
De meeste scans duren niet langer dan een uur of zo, al kan het zijn dat u een paar uur moet wachten terwijl het medisch personeel u voorbereidt op het onderzoek.
Deze scans worden meestal uitgevoerd op een afdeling nucleaire geneeskunde of radiologie in een ziekenhuis. Er wordt een beetje radioactief materiaal in uw lichaam gebracht. Artsen noemen dit materiaal een radioactieve "tracer", radionuclide of radiofarmaceutisch middel.
Het ziekenhuispersoneel kan deze tracer inspuiten of in de vorm van een pil aan u geven of als gas inademen.
Het kan enkele seconden tot enkele dagen duren voordat de tracer zich verzamelt in het te scannen lichaamsdeel.
Voor de scan verwijdert u alle sieraden en metaal die de beelden kunnen verstoren. Het medisch personeel kan u vragen een ziekenhuisjas te dragen, maar in sommige gevallen kunt u uw eigen kleding dragen.
Voor de scan ligt u op een tafel of zit u op een stoel. Technici gebruiken een speciale camera, of "scanner", op de desbetreffende delen van uw lichaam om gammastralen van de tracer te detecteren. Technici kunnen u vragen van positie te veranderen om verschillende hoeken te krijgen terwijl de scanner werkt.
De scanner stuurt de informatie naar computersoftware die foto's maakt, soms in drie dimensies (3D) en met kleur toegevoegd voor de duidelijkheid.
Een gespecialiseerde arts, een radioloog genaamd, bekijkt de foto's en praat met uw arts over wat ze laten zien.
Waarom u er een nodig kunt hebben
Nucleaire geneeskunde scans zijn vooral nuttig bij kanker omdat ze tumoren laten zien en nagaan of ze zich in het lichaam hebben verspreid. Ze zijn ook een manier om te controleren hoe goed de behandeling werkt.
Deze scans hebben enkele beperkingen. Een scan kan bijvoorbeeld gebieden laten zien die kanker zouden kunnen zijn. Maar uw arts heeft meer gerichte beelden nodig (röntgenfoto, CT-scan, MRI) van die gebieden en om te zoeken naar kleinere tumoren die misschien niet te zien zijn op de nucleaire scan. Om zeker te weten of er sprake is van kanker, kan een biopsie nodig zijn, waarbij een chirurg een klein stukje van een tumor verwijdert om dat onder een microscoop te onderzoeken.
Artsen gebruiken nucleaire scans ook voor andere aandoeningen dan kanker, zoals:
-
hartaandoeningen
-
Spijsverteringsziekten
-
Klier- en hormoonproblemen
-
Neurologische aandoeningen (Alzheimer, epilepsie, Parkinson en andere)
Scantypes
De meest gebruikte nucleaire geneeskunde scans voor kanker zijn:
PET scans. Hierbij injecteert uw medisch team een radioactieve suiker in uw lichaam. Uw arts kan dan zien waar kanker kan zitten omdat die cellen de neiging hebben meer suiker te absorberen dan normale cellen. Uw medisch team kan u vragen om in de uren voor de scan suiker en vooral suikerhoudende dranken te vermijden.
PET/CT-scans. Bij deze scan worden met de PET-scan algemene gebieden van mogelijke kankeractiviteit opgespoord en vervolgens met de CT-scan meer details in die gebieden verkregen. Maar het is een afweging: het geeft uw arts meer informatie maar stelt u bloot aan meer straling.
Botscans. Deze kunnen vaak veel eerder dan andere beeldvorming veranderingen in de botten ontdekken die op kanker kunnen wijzen. Na de injectie verzamelt de radioactieve tracer zich enkele uren in de botten voordat de scan begint.
Schildklierscans. U slikt radioactief jodium in, dat via uw bloed in uw schildklier terechtkomt en helpt bij het opsporen van schildklierkanker. Vertel het uw arts als u iets gebruikt dat jodium bevat, zoals supplementen, hoestmiddelen, zeewier of hartmedicijnen.
Gallium scans. Deze test gebruikt de tracer gallium-67 om het hele lichaam te scannen of om specifiek naar organen te kijken voor tekenen van kanker. Op plaatsen waar de scanner gallium verzameld vindt, kan dit een teken zijn van ontsteking, infectie of kanker.
MUGA: Deze scan gebruikt een radioactieve vloeibare tracer om na te gaan hoe goed uw hart het bloed terug het lichaam in stuurt. Het helpt uw arts te bepalen of uw hart sterk genoeg is voor bepaalde soorten chemotherapie (een kankerbehandeling). Sommige specialisten kunnen het ook gebruiken om te testen op mogelijke hartproblemen.
Risico's
Nucleaire geneeskunde scans zijn over het algemeen veilig en bestaan in de een of andere vorm al ongeveer 50 jaar. De stralingsdosis die u krijgt is meestal erg laag en levert geen ernstige gezondheidsrisico's op.
Sommige mensen hebben een allergische reactie op het tracer materiaal. Maar die is meestal mild en duurt niet lang.
Vertel het uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft, omdat hij of zij misschien bepaalde veiligheidsmaatregelen moet nemen of de timing en het type scan moet veranderen.
