Een gewichtsverliesoperatie kan een groot verschil maken voor mensen met type 2 diabetes. Bij sommige mensen wordt de bloedsuikerspiegel na de operatie weer normaal. Diabetes kan worden genezen. Dat kan betekenen dat u minder of helemaal geen medicijnen nodig heeft.
Onderzoek toont verbeteringen aan bij diabetes type 2 na een gewichtsverliesoperatie. Eén langetermijnstudie volgde 400 mensen met diabetes type 2. Zes jaar na een bariatrische operatie vertoonde 62% geen tekenen van diabetes. Zij hadden ook betere bloeddruk-, cholesterol- en triglyceridenwaarden.
Ter vergelijking: slechts 6% tot 8% van de mensen die medicijnen gebruikten, maar geen operatie ondergingen, vertoonden vergelijkbare resultaten.
Als u erover nadenkt, en u bent bereid grote veranderingen door te voeren om de resultaten te behouden, wilt u weten of het voor u geschikt is.
Bent u een goede kandidaat?
Eerst zal uw arts overwegen:
Is uw BMI 30 of hoger?
Heeft u diabetes type 2 of het metabool syndroom?
Heeft u geprobeerd af te vallen en het eraf te houden zonder succes?
Zo ja, dan krijgt u een uitgebreid onderzoek en worden u vragen gesteld om te zien of u lichamelijk en emotioneel klaar bent voor de operatie en de grote veranderingen die u moet doorvoeren. (U zult veel minder moeten eten en een gezond dieet en lichaamsbeweging voor altijd deel van uw leven moeten maken).
Afhankelijk van uw specifieke geval kunnen er ook andere artsen bij betrokken zijn. Als u bijvoorbeeld een hartziekte hebt, moet uw cardioloog u goedkeuren voor een operatie.
Soorten operaties voor gewichtsverlies
Er zijn verschillende soorten operaties. Sommige helpen u gewicht te verliezen door uw maag te verkleinen, zodat u zich vol voelt na kleine maaltijden. Andere veranderen de manier waarop uw lichaam calorieën, voedingsstoffen en vitaminen opneemt. Weer andere doen beide.
Leer wat er bij elk van deze middelen komt kijken:
1. Gastric bypass (ook wel Roux-en-Y gastric bypass genoemd)
De chirurg maakt een klein maagzakje door de bovenkant van de maag te scheiden van de rest. Wanneer u eet, gaat het voedsel naar het kleine zakje en omzeilt het de bovenkant van de dunne darm. Het resultaat: Je zit sneller vol en neemt minder calorieën en voedingsstoffen op.
Voordelen:
Tot 80% van de mensen vertoont geen tekenen van diabetes na de operatie. Bovendien verliezen mensen meestal 60% tot 80% van hun extra gewicht.
Nadelen:
Uw lichaam kan niet zoveel vitaminen en mineralen opnemen als voorheen, wat kan leiden tot gezondheidsproblemen, waaronder een aandoening die het dumpingsyndroom wordt genoemd. Ook is de operatie niet omkeerbaar.
2. Gastric sleeve (ook wel sleeve gastrectomie genoemd)
De chirurg verwijdert een groot deel van uw maag. Met minder ruimte voor voedsel heeft u sneller een vol gevoel. Deze operatie verlaagt ook ghreline, het hormoon dat u een hongergevoel geeft.
Voordelen:
Meer dan 60% van de mensen vertoont geen tekenen van diabetes na de operatie. Bovendien verliezen mensen meestal 50% van hun extra gewicht. Het wordt ook laparoscopisch gedaan.
Nadelen:
Je kunt deze operatie later niet terugdraaien. Ook kan je lichaam minder vitaminen en mineralen opnemen dan voorheen, wat tot gezondheidsproblemen kan leiden.
3. Verstelbare maagband
De chirurg plaatst een opblaasbare band om de bovenkant van de maag. Het vormt een klein zakje waar het voedsel in gaat. Het kleine zakje vult zich snel, zodat je sneller een vol gevoel hebt.
Voordelen:
Uw arts hoeft niet in de maag te snijden of de darmen te verplaatsen, zoals bij andere operaties. Dat is een van de redenen waarom er minder complicaties optreden. Ook kan de band later worden aangepast of verwijderd. Vijfenveertig tot zestig procent van de mensen die deze operatie ondergaan, worden diabetesvrij.
Nadelen:
Soms zijn er problemen met de band. Hij kan afglijden of versleten raken, zodat u mogelijk nog een operatie nodig hebt om hem te repareren. Ook verliest u met deze operatie minder gewicht dan met andere (ongeveer 40% tot 50%).
Een ander type maagbandoperatie, de "verticale maagband", wordt niet meer zo vaak uitgevoerd als vroeger omdat er nieuwere, effectievere opties zijn.
4. Biliopancreatische omleiding met een duodenale switch.
Deze operatie komt niet vaak voor, deels omdat het de meest gecompliceerde is. De arts verwijdert een groot deel van de maag en verandert ook de manier waarop het voedsel naar de darmen gaat.
Voordelen:
Het is de meest effectieve operatie voor mensen met diabetes. Ook verliezen mensen meestal 60% tot 70% van hun extra gewicht.
Nadelen:
U heeft meer kans op complicaties bij dit type operatie. U heeft meer dagen in het ziekenhuis nodig om te herstellen. Bovendien zult u meer moeite hebben om voedsel te verteren en calorieën op te nemen dan bij de andere operaties.
Zoals aan elke grote operatie zijn er aan alle gewichtsverliesoperaties (ook wel "metabole en bariatrische operaties" genoemd) potentiële risico's verbonden. Deze omvatten bloedingen, infecties en lekken in het spijsverteringsstelsel.
5. Elektrisch implantaat
De chirurg implanteert een elektrisch apparaat net onder de huid van uw buik. Het apparaatje helpt de signalen in de nervus vagus, die de maag met de hersenen verbindt, te controleren, waardoor het hongergevoel afneemt.
Voordelen:
Het implanteren van het apparaat wordt beschouwd als een kleine operatie en het kan gemakkelijk worden verwijderd zodra het gewichtsverlies is bereikt. Het apparaat kan ook op afstand worden bediend.
Nadelen:
Patiënten kunnen pijn, brandend maagzuur, slikproblemen, oprispingen, misselijkheid en pijn op de borst ervaren.
6. Maagballon
Maag- of intragastrische ballonnen zijn tijdelijke hulpmiddelen die via de mond in de maag worden geplaatst voor maximaal 6 maanden. Ze helpen u gewicht te verliezen door ruimte in te nemen in de maag. U kunt minder eten.
Voordelen: De maagballon is een gemakkelijke procedure, het is tijdelijk, omkeerbaar, en het is minder duur dan een operatie. Er wordt niet gesneden. Hij wordt via endoscopie ingebracht. Hij is ook beschikbaar voor mensen die niet in aanmerking komen voor een gewichtsverliesoperatie.
Nadelen: Er zijn minstens een dozijn gevallen gemeld van maagperforatie door de maagballon. Sommige patiënten hebben blauwgroene urine gemeld, een teken van het leeglopen van de ballon.
Zal de verzekering het vergoeden?
Veel verzekeringsmaatschappijen vergoeden chirurgie voor gewichtsverlies, omdat studies aantonen dat chirurgie voor gewichtsverlies diabetes type 2 kan helpen behandelen.
Uw verzekeringsmaatschappij kan u vragen om eerst een afslankprogramma te volgen. Dit zal aantonen dat u hebt geprobeerd het gewicht te verliezen voordat u voor een operatie kiest.
Als je geen dekking hebt, kan de operatie tussen de $11.500 en $26.000 kosten. U kunt het aftrekken van uw federale inkomstenbelasting.
Na de operatie
De beste manier om het gewicht eraf te houden is om u aan uw dieet en lichaamsbeweging te houden.
U zult kleinere maaltijden moeten eten. Kies een half kopje tot een kopje groenten en eiwitrijk voedsel per portie. Probeer mager vlees, vis, bonen, magere kaas en yoghurt.
Het is een goed idee om samen te werken met een voedingsdeskundige als u uw eetgewoonten verandert, vooral als uw lichaam de voedingsstoffen niet meer zo goed opneemt als voor uw operatie. Zorg ervoor dat je voldoende van alle vitaminen en mineralen binnenkrijgt die je nodig hebt.
Nadat u veel bent afgevallen, kunt u plastische chirurgie overwegen om de losse huid te verwijderen. Dat is een aparte procedure die u en uw artsen kunnen overwegen.
