Psoriatische artritis is een auto-immuunziekte die naast psoriasis ook gewrichtsproblemen veroorzaakt. Het kan vrijwel elk gewricht in het lichaam aantasten, ook de knieën. Er bestaat geen genezing, maar er zijn behandelingen om de pijn te beheersen en de schade aan uw knie te beperken of te vertragen. Dit is wat u moet weten.
Wat veroorzaakt psoriatische artritis?
Onderzoekers weten niet wat psoriatische artritis veroorzaakt, maar ze weten wel dat het een auto-immuunziekte is. In dit geval begint het immuunsysteem van uw lichaam gezonde weefsels in uw knie en andere gewrichten aan te vallen.
Niet iedereen met psoriasis krijgt psoriatische artritis. Maar deskundigen denken dat het genetisch kan zijn, omdat tot 40% van de mensen met psoriatische artritis een familielid heeft met de aandoening. Een infectie kan psoriatische artritis uitlokken als deze al in de familie voorkomt.
U loopt een verhoogd risico op artritis in uw knie als u..:
-
Uw knieën veel belast (bijvoorbeeld door sporten met veel impact).
-
Overgewicht hebben
-
Hebben knieblessures gehad
Milde psoriatische artritis kan oligoarticulair zijn en slechts één tot vier gewrichten aantasten. Maar meestal treft het vijf of meer gewrichten en wordt het polyarticulair genoemd.
Wat zijn de symptomen van artritis psoriatica in de knie?
Het meest bekende symptoom van psoriatische artritis in de knie is pijn. Bij sommigen komt de pijn geleidelijk opzetten, maar bij anderen kan het plotseling en ernstig zijn. De meeste mensen met psoriatische artritis schakelen tussen periodes van verlichting (remissie genoemd) en opflakkeringen, die vaker en langer voorkomen. Andere symptomen zijn onder meer:
Stijfheid in de knie. Dit gebeurt meestal als u lang hebt gezeten of geslapen. Het kan worden veroorzaakt door een ontsteking (zwelling) in de knie die toeneemt wanneer u het gewricht niet beweegt.
Verminderde bewegingsvrijheid in de knie. Veroorzaakt door de pijn of door schade aan het gewricht.
Knallende of knappende geluiden. Of een krakend gevoel, crepitus genaamd, dat uit de knie komt wanneer u deze beweegt.
Kniebuiging. Dit is wanneer uw knie meegeeft terwijl u staat of loopt.
U kunt ook symptomen hebben die niets met uw knie te maken hebben, zoals:
-
Psoriasisplekken op de huid, die er meestal zilver of grijs uitzien, met schubben of ruwe plekken
-
Papels, kleine verhogingen van de huid
-
Putjes en optrekkende vingernagels of teennagels (nagelpsoriasis)
-
Vermoeidheid
-
Bloedarmoede
Interessant is dat nagelpsoriasis wordt beschouwd als een teken van psoriatische artritis.
Hoe wordt psoriatische artritis in de knie gediagnosticeerd?
In tegenstelling tot sommige ziekten, zoals diabetes en hoge bloeddruk, zijn er geen tests om te zeggen dat u specifiek psoriatische artritis in uw knie heeft. Artsen stellen de diagnose op basis van wat ze leren van uw medische geschiedenis en tests die andere ziekten, zoals reumatoïde artritis, uitsluiten.
Uw arts zal willen weten:
-
Wanneer uw symptomen zijn begonnen
-
Het soort pijn dat u voelt
-
Hoe lang de pijn duurt
-
Of iets de pijn erger maakt
-
Als u een diagnose van psoriasis heeft
-
Als iemand in uw familie psoriasis of artritis psoriatica heeft, of een andere auto-immuunziekte
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw knie controleren op:
-
Zwelling
-
Bewegingsbereik
-
Warmte (warmer dan de huid rond de knie)
Sommige tests kunnen ook wijzen op de diagnose psoriatische artritis in uw knie. Deze omvatten:
-
Röntgenfoto's
-
Bloedonderzoek om te controleren op tekenen van ontsteking in uw lichaam en om reumatoïde artritis uit te sluiten
-
Onderzoek van vocht uit uw knie, indien nodig
Als u geen psoriasisplaques op uw huid hebt, maar uw arts denkt dat u psoriatische artritis in uw knie hebt, kunt u naar een dermatoloog worden gestuurd voor verder onderzoek. Hoewel dit niet vaak voorkomt, komen sommige mensen er pas achter dat ze psoriasis hebben als ze artritis ontwikkelen.
Hoe wordt psoriatische artritis in de knie behandeld?
Medicijnen die kunnen helpen de ontsteking te verminderen en de pijn te beheersen zijn:
-
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen en naproxen.
-
Corticosteroïden zoals prednison
-
Ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's)
Andere behandelingen zijn een knieprothese, fysiotherapie en braces of andere hulpmiddelen. Als beweging pijn veroorzaakt, is het begrijpelijk dat u zich stil wilt houden. Maar enige lichaamsbeweging kan nuttig zijn om te voorkomen dat uw kniepijn verergert. Artsen adviseren ook mensen met overgewicht of obesitas om af te vallen om de impact op de knie te verminderen. Vraag uw arts wat voor u het beste is.
