COVID symptomen kunnen terugkomen, zelfs zonder Paxlovid: studie

Door Carolyn Crist

3 aug. 2022 - Ongeveer 27% van de mensen die COVID-19 krijgen, hebben een rebound van hun symptomen, ongeacht of ze de antivirale behandeling Paxlovid hebben genomen, volgens een nieuwe preprint studie gepubliceerd op medRxiv die nog niet peer-reviewed is.

De symptomen kunnen terugkeren nadat de toestand van de persoon is verbeterd, en de symptomen kunnen beter of slechter zijn dan de oorspronkelijke ziektegolf, aldus de auteurs van de studie.

"Het gebeurt voortdurend. Mensen die onbehandeld zijn met COVID en zich daarna beter voelen, kunnen daarna symptomen krijgen," vertelde Davey Smith, MD, een van de auteurs van de studie en hoofd van infectieziekten en wereldwijde volksgezondheid aan de University of California, San Diego School of Medicine, aan NBC News.

"Symptomen fluctueren, en het virale antigeen in de neus fluctueert, en ze fluctueren met en zonder Paxlovid," zei hij.

Smith en collega's keken naar virale en symptoomrebound bij 568 onbehandelde patiënten met milde tot matige COVID-19 die een placebo kregen in een klinische proef voor een van de monoklonale antilichaambehandelingen van Eli Lilly. De onderzoekers verzamelden neusswabs op dagen 0 tot 14, 21 en 28, en de mensen in de studie noteerden hoe ernstig hun symptomen waren van dag 0 tot 28.

In het algemeen kwam de terugslag van symptomen voor bij 27% van de mensen nadat hun symptomen eerst waren verbeterd, en bij 10% van de mensen nadat hun symptomen eerst waren verbeterd.

Bovendien had ongeveer 12% van de mensen een "virale rebound", wat betekent dat zij opnieuw positief testten na enkele dagen negatief te zijn geweest. Dit is gedocumenteerd bij mensen die Paxlovid hebben genomen, waaronder president Joe Biden, maar de studie heeft aangetoond dat virale rebound kan optreden ongeacht de behandeling.

Tegelijkertijd was de combinatie - virale rebound op hoog niveau en rebound van symptomen na verbetering - relatief zeldzaam, voorkomend bij ongeveer 1% tot 2% van de mensen.

Maar symptoomrebound is niet uniek voor COVID-19, zei een deskundige.

"In zekere zin is dat de natuurlijke geschiedenis van alle virale luchtweginfecties," vertelde Paul Sax, MD, klinisch directeur van de afdeling Infectieziekten van het Brigham and Women's Hospital in Boston, aan het nieuwsagentschap.

"Er zijn goede en slechte dagen, en uiteindelijk worden ze beter," zei hij.