Velen zagen 'zinvol' gewichtsverlies door online programma van 12 weken
Door Damian McNamara, MA
2 augustus 2022 - Mensen verloren een "klinisch betekenisvol" percentage lichaamsgewicht 12 weken na het starten van een volledig geautomatiseerd online programma ontwikkeld door onderzoekers van de Brown University.
Huisartsen boden het gratis obesitasprogramma aan tijdens routinezorg. Elke week rapporteerden mensen gewichtsveranderingen en activiteit en calorieverbruik; ze volgden online lessen; en kregen persoonlijke feedback.
De 464 mensen die minstens 1 week deelnamen, verloren gemiddeld 5% van hun lichaamsgewicht. En degenen die het plan alle 12 weken volgden, verloren gemiddeld 7%.
De onderzoekers wijzen erop dat dit gewichtsverlies op korte termijn werd bereikt zonder face-to-face begeleiding, wat gewichtsbeheersing in drukke eerstelijnszorgomgevingen kan beperken.
"Obesitas is een sterk gestigmatiseerde aandoening," zegt hoofdonderzoeker J. Graham Thomas, PhD.
Mensen nemen deel aan het Rx Weight Loss programma in de privacy van hun eigen huis. Hij zegt dat dit het niet alleen gemakkelijker maakt, maar ook een voordeel kan zijn voor mensen die zich ongemakkelijk voelen bij het beheersen van hun gewicht in de buurt van anderen.
Idealiter zouden zorgverleners het online programma kunnen aanbieden als een kans voor patiënten "in plaats van iets bestraffends", zegt Thomas, een onderzoeker bij het Weight Control and Diabetes Research Center van het Miriam Hospital in Providence, RI.
De studie werd online gepubliceerd op 27 juli in het tijdschrift Obesity.
In drie eerdere gecontroleerde klinische onderzoeken onder leiding van hetzelfde onderzoeksteam was het afslankprogramma gekoppeld aan een gemiddeld gewichtsverlies van 4,2% tot 5,8%. In de huidige studie waren de onderzoekers niet direct betrokken, en Thomas zegt dat hij het bemoedigend vond dat het door een arts geleide initiatief tot vergelijkbare resultaten leidde.
Ongeveer 11 pond verloren
Patiënten kregen het programma aangeboden tijdens routinezorg door artsen van de Rhode Island Primary Care Physicians Corporation, die 100 artsen op 60 locaties omvat. Om in aanmerking te komen moesten de mensen 18 tot 75 jaar oud zijn, toegang hebben tot internet, vloeiend Engels spreken en een body mass index (BMI) hebben van 25 kilogram per vierkante meter (kg/m2) of meer.
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers aan het onderzoek was 53 jaar, 70% was vrouw en de gemiddelde BMI was 36,2.
Een BMI van 25 of meer betekent overgewicht, terwijl mensen met een BMI van 30 of meer als zwaarlijvig worden beschouwd.
De gemiddelde afname van 5,1% van het lichaamsgewicht na 12 weken vertaalde zich in iets meer dan 11 pond gemiddeld gewichtsverlies.
Zeer bemoedigend
De resultaten van de studie zijn "zeer bemoedigend", zegt Gareth R. Dutton, PhD, die niet bij de studie betrokken was.
Eerdere strategieën hadden beperkingen, zegt hij.
"Volledig geautomatiseerde interventies die geen contact hebben met de deelnemers bereiken vaak een bescheiden gewichtsverlies," zegt Dutton, een professor in de geneeskunde en onderzoeker in het Nutrition Obesity Research Center aan de Universiteit van Alabama in Birmingham.
Programma's voor gewichtsverlies aanbevolen door huisartsen presteren vaak nog slechter, zegt hij.
"Gewichtsverliesinterventies via de eerstelijnszorg zijn een uitdaging vanwege vele barrières, waaronder beperkte middelen en tijd," zegt Dutton, die ook hoofdonderzoeker is van een studie die 400 eerstelijnspatiënten wil inschrijven om dagelijks zelf wegen te vergelijken met standaardzorg.
Artsen en hun personeel patiënten laten doorverwijzen naar een evidence-based programma voor gewichtsverlies heeft een groot potentieel, zegt hij.
Op zoek naar een betere opname
Het Rx Weight Loss programma werd aangeboden aan 1.721 patiënten in de eerstelijnsgezondheidszorg.
Op de vraag waarom slechts 26% van de mensen die het programma kregen aangeboden, wilde deelnemen, antwoordde Thomas: "Hoe goed het programma ook is, het zal voor veel mensen nooit het juiste moment zijn om dit aan hun leven toe te voegen, vooral gezien de laatste paar jaar waarin mensen veel uitdagingen en stress ervaren."
"Ook al is het een online programma, de aanpak van obesitas impliceert altijd substantiële veranderingen in eet- en activiteitspatronen," zei hij.
Toekomstige stappen
De onderzoekers zijn van plan te kijken naar manieren om meer mensen aan het programma te laten deelnemen.
Het is nog niet beschikbaar voor grootschalig gebruik door anderen, maar dat is wel het doel. Thomas zei dat ze tijdens het onderzoek manieren hebben geleerd om het volledig geautomatiseerde, online programma gemakkelijker te maken voor anderen.
Het meten van enig effect op gewichtsverlies na 1 jaar is het primaire doel van de studie. "Ik denk dat we iets verwachten dat lijkt op wat we in eerdere studies hebben gezien, namelijk dat een zekere mate van gewichtstoename de norm is" na 1 jaar, zei Thomas.
"Maar een bepaalde hoeveelheid gewichtsverlies en de bijbehorende gezondheidsvoordelen zullen blijven bestaan, waardoor het de moeite waard is, zelfs als er gemiddeld wat geleidelijke terugval optreedt."
