Complicaties van eosinofiele oesofagitis

Door Stephanie Watson

In dit artikel

Eosinofiele oesofagitis (EoE) veroorzaakt een ontsteking en zwelling in uw slokdarm. Het zou de lengte van uw leven niet moeten veranderen, maar het kan wel uw levenskwaliteit beïnvloeden. Na verloop van tijd kan EoE permanente schade en littekens in uw slokdarm achterlaten die het moeilijk maken om te eten. De stress van het leven met een chronische ziekte kan ook zwaar zijn voor uw emotionele gezondheid.

Er bestaat geen genezing voor EoE, maar een goede behandeling, die meestal bestaat uit medicijnen en veranderingen in uw dieet, kan de ziekte onder controle houden. Omdat EoE een levenslange aandoening is, is het belangrijk dat u zich aan uw behandelingsplan houdt. Als u dat doet, kunt u mogelijke lichamelijke en emotionele complicaties voorkomen.

EoE-complicaties

Bij EoE hopen immuuncellen, eosinofielen genaamd, zich op in het slokdarmslijmvlies. Als u het niet behandelt, blijven deze afweercellen zich ophopen en ontstekingen veroorzaken. Op korte termijn maakt de ontsteking het moeilijker om te slikken. Voedsel kan niet zo gemakkelijk door de slokdarm naar de maag. U kunt zich na het eten misselijk voelen of overgeven.

Na verloop van tijd kunnen er door voortdurende ontstekingen littekens in uw slokdarm ontstaan. Dit dikke, taaie weefsel vernauwt de doorgang voor eten en drinken van uw mond naar uw maag en maakt het moeilijk om ze door te laten. Als dit gebeurt, kan het voelen alsof er voedsel vastzit in je keel en kun je niet goed eten. Als je niet veel kunt eten, krijg je niet de voedingsstoffen binnen die je nodig hebt om gezond te blijven.

Een ernstige zwelling kan uw slokdarm zo sterk vernauwen dat er voedsel in vast komt te zitten. Dit heet een impactie. Het is een noodgeval dat meteen medische hulp vereist.

Veel zwelling in je slokdarm of overgeven door EoE kan de slokdarm zo erg beschadigen dat er gaten in de bekleding ontstaan. De naam hiervoor is perforatie. Gaten in de slokdarm zijn ook een complicatie van endoscopie, een test waarmee uw arts EoE kan vaststellen en de ziekte kan controleren.

Leven met EoE

Als het moeilijk wordt om te slikken, passen sommige mensen zich aan door hun manier van eten te veranderen. Je merkt misschien dat je:

• langzamer eet dan normaal

• Kauw lang op je eten

• Neem een drankje bij elke hap

• Vermijd hard of taai voedsel zoals vlees

Deze tactieken maskeren de symptomen, maar ze zullen EoE niet doen verdwijnen of de complicaties ervan voorkomen. Een betere strategie is om het behandeladvies van uw zorgteam op te volgen.

Uw allergoloog en diëtist kunnen u helpen met voedselallergieën, astma en andere aandoeningen die EoE soms uitlokken of ermee gepaard gaan. Uw GI-arts heeft behandelingen om de ontsteking te verminderen en de symptomen van EoE te verminderen.

Hoe EoE-complicaties voorkomen en beheren

Om uw symptomen onder controle te houden, vermijdt u de voedingsmiddelen die u uitlokken, begint u vroeg met de behandeling en blijft u deze volgen.

Er zijn drie belangrijke onderdelen van de EoE-behandeling, die door sommige deskundigen de "drie D's" worden genoemd.

• Veranderingen in het dieet

• Medicijnen

• Dilatatie

Dieet veranderingen. Allergietests en een eliminatiedieet kunnen aantonen welke voedingsmiddelen uw symptomen uitlokken. Eieren, soja, zuivel en tarwe zijn de meest voorkomende veroorzakers van EoE. Zodra u uw voedselallergieën hebt vastgesteld, kan een diëtist u helpen deze voedingsmiddelen uit uw dieet te schrappen.

Medicijnen. Dupilumab (Dupixent) is het enige goedgekeurde geneesmiddel voor de behandeling van EoE. Het vermindert de zwelling in uw slokdarm, zodat u gemakkelijker kunt slikken. Steroïden en protonpompremmers (PPI's) zijn andere behandelingen die de ontsteking verminderen en de symptomen helpen beheersen.

Dilatatie. Slokdilatatie is een behandeling voor vernauwing van de slokdarm (slokdarmvernauwing). Bij deze procedure gebruikt een arts een ballon of plastic instrument om uw slokdarm uit te rekken en wijder te maken. Na de verwijding kunt u gemakkelijker eten. De verbetering moet lang aanhouden.

Voor uw behandeling kan een heel team van specialisten nodig zijn om u te ondersteunen. Leden kunnen zijn een(n):

• Allergiespecialist

• GI-arts, of gastro-enteroloog

• Diëtist

• Psycholoog, therapeut of andere zorgverlener voor geestelijke gezondheid

• Maatschappelijk werker

Volg hun advies op en wend je tot hen wanneer je meer hulp nodig hebt.

Als u eenmaal een behandelplan hebt, ga dan regelmatig naar uw arts voor controle. Zij kunnen tekenen signaleren dat uw ziekte verergert en wijzigingen in de behandeling voorstellen.

Zorg voor uw geestelijke gezondheid

EoE veroorzaakt niet alleen lichamelijke symptomen zoals slikproblemen en misselijkheid. Zoals elke levenslange aandoening kan het ook uw geestelijk welzijn aantasten.

Angst en depressie komen vaker voor bij mensen met EoE dan bij mensen die het niet hebben. Het is normaal om verdrietig of bezorgd te zijn als je leeft met een voortdurende en soms pijnlijke ziekte.

U maakt zich misschien zorgen dat u een speciaal dieet moet volgen of medicijnen moet innemen die bijwerkingen kunnen veroorzaken. De gêne van moeite hebben met eten of mogelijk stikken in het openbaar kan u ervan weerhouden uit te gaan met vrienden of te eten in restaurants.

Als u zich zwak voelt, vraag dan om hulp. Praat met familie of vrienden. Of vraag advies aan een psycholoog, therapeut of andere psychiater.

Een andere plek om hulp te krijgen is een EoE steungroep. U kunt er een vinden via uw arts of de non-profit organisatie American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED). U kunt ook online steungroepen vinden.

EoE is een complexe, langdurige ziekte. Daarom is het belangrijk om een team van specialisten samen te stellen en met hen samen te werken om uw aandoening te beheersen. Houd u aan uw behandelplan en vraag proactief om hulp als u die nodig hebt.