In dit artikel
Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een levenslange ziekte die terugkomt na perioden van verbetering. Om de symptomen op afstand te houden, hebt u een voortdurende behandeling nodig. Eén manier om te helpen is door veranderingen aan te brengen in uw dieet.
Bij EoE hopen witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, zich op in de slokdarm en veroorzaken ontstekingen. Studies tonen een sterk verband aan tussen voedselallergieën en deze toename van witte bloedcellen. Als u de voedingsmiddelen waarvoor u allergisch bent vermijdt, kunt u uw EoE-symptomen verminderen.
Om alle voedingsmiddelen te kennen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, moet u enkele - of alle - mogelijke boosdoeners uit uw dieet halen en ze één voor één weer toevoegen om te zien hoe uw lichaam reageert. Uw arts zal dit een eliminatiedieet noemen. Sommige mensen hoeven alleen de meest voor de hand liggende verdachten te verwijderen; anderen hebben een bredere aanpak nodig.
Elke vorm van dieetaanpak voor EoE moet gebeuren onder begeleiding van professionals uit de gezondheidszorg. Samen met uw GI-arts kan uw zorgteam bestaan uit een:
-
Geregistreerde diëtist
-
Psycholoog
-
Voedings- en slikspecialist
Het kan lang duren om erachter te komen welke voedingsmiddelen uw flare-ups veroorzaken, en het proces kan uiterst beperkend aanvoelen. Maar voor veel mensen bieden veranderingen in de voeding echte, langdurige verlichting van de EoE-symptomen, omdat ze voorkomen dat de ontsteking ontstaat.
Zes-voedsel eliminatie dieet
De meest gebruikte methode om de veroorzakers van ontstekingen op te sporen is het zes-voedsel-eliminatiedieet (SFED). Dit dieet neemt de zes meest voorkomende oorzaken van EoE-reacties weg. Deze omvatten:
-
Melk
-
Ei
-
Tarwe
-
Soja
-
Vis en schaaldieren
-
Pinda's en noten
Eerst stopt u 6 weken met het eten van al deze voedingsmiddelen. Na deze periode zal uw arts een zogenaamde bovenste endoscopie uitvoeren. Hij bekijkt uw slokdarm met een kleine flexibele buis met een camera aan het uiteinde. En ze nemen een monster (of biopsie) van cellen uit het gebied om een nulmeting van uw ontsteking te krijgen. Daarna wordt elke 2 tot 4 weken een van de geëlimineerde voedselgroepen opnieuw geïntroduceerd. Bij elke nieuwe voedselgroep wordt een biopsie genomen om te zien of de ontsteking erdoor toeneemt.
Studies tonen aan dat melk de meest voorkomende ontstekingsveroorzaker is en tarwe volgt op de voet. Zuivel en tarwe kunnen moeilijk te vermijden zijn. Uw diëtist kan u leren hoe u heerlijk en voedzaam voedsel kunt kiezen en bereiden dat deze allergenen niet bevat.
Uw diëtist zal ook deze belangrijke vuistregels bespreken:
-
Lees altijd de etiketten. Voedselfabrikanten moeten op hun etiketten vermelden of het product gewone voedselallergenen bevat. Vraag uw diëtist naar zinnen als "Kan bevatten" en "Gemaakt in een faciliteit die processen uitvoert" om er zeker van te zijn dat u niet per ongeluk een allergeen in uw systeem stopt.
-
Vermijd kruisbesmetting. Zorg ervoor dat het voedsel dat u eet niet in contact is gekomen met voedsel dat u niet kunt eten. Was handen, snijplanken en keukengerei goed. Vermijd voedsel dat afkomstig is van een buffet of bulkbak.
-
Neem een pauze van restaurants. Om het proces de beste kans van slagen te geven, neem je een tijdje een pauze van uit eten gaan. Je kunt niet helemaal zeker weten wat er in je eten zit als je het niet zelf hebt gekookt.
Tijdens het eliminatiedieet kan je diëtist je aanraden een hypoallergene multivitamine te nemen om er zeker van te zijn dat je alle voedingsstoffen binnenkrijgt die je nodig hebt.
Elementaire Dieet
Als uw symptomen ernstig zijn, een huidprik voedselallergietest negatief is, of andere behandelingen niet hebben gewerkt, kan uw arts een elementair dieet aanbevelen. Dat is strenger dan een eliminatiedieet, omdat het alle allergenen verwijdert in plaats van alleen de meest voorkomende.
U eet en drinkt niets meer, behalve water en een speciale formule. Elementaire formules bevatten voedingsstoffen die zijn afgebroken tot hun meest elementaire elementen. Dat wil zeggen, in plaats van de eiwitten in hele voedingsmiddelen, bevatten ze alleen aminozuren - de basisbouwstenen van eiwitten.
Na ongeveer 8 weken op een dieet met alleen de formule, zal uw arts een endoscopie doen om te zien of uw eosinofiele niveaus zijn gedaald. Zo ja, dan voegt u langzaam weer voedingsmiddelen toe aan uw dieet terwijl uw arts de reactie van uw lichaam in de gaten houdt.
Het elementaire dieet is de meest effectieve dieetaanpak voor EoE. Ongeveer 90% van de mensen die het proberen zien resultaat. Maar het heeft enkele nadelen:
-
Veel mensen hebben moeite om zich aan het vloeibare dieet te houden.
-
Het kan jaren duren om alle voedingsmiddelen die je hebt geschrapt weer goed te introduceren.
-
Volwassenen kunnen de formule drinken, maar kinderen kunnen een voedingssonde nodig hebben om goede voeding te krijgen terwijl ze dit dieet volgen.
-
Als het tijd is om weer voedsel toe te voegen aan het dieet van kinderen, moeten ze vaak een endoscopie en biopsie ondergaan om er zeker van te zijn dat het veilig is.
