Acne keloidalis nuchae, ook bekend als keloïdale folliculitis, is een langdurige of chronische ontstekingsaandoening. Het kan leiden tot laesies, of zweren, die in de nek verschijnen en in littekens kunnen veranderen.
Acne keloidalis nuchae kan worden veroorzaakt door trauma, wrijving of een infectie. Lees verder voor meer informatie over acne keloidalis nuchae, hoe het te behandelen, te voorkomen en meer.
Wat is acne keloidalis nuchae?
Acne keloidalis nuchae of keloïdale folliculitis is een langdurige of chronische huidaandoening die kan leiden tot littekens in de hals. Het komt het meest voor bij jonge mannen van Afrikaanse afkomst en begint meestal na de adolescentie.
Vrouwen kunnen deze aandoening ook krijgen, maar het komt 20 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Acne keloidalis nuchae ontstaat op plaatsen in de nek waar haar groeit. Bij deze aandoening zijn plukjes haar, ingegroeide haren en gebroken haarschachten te zien naast de littekens en blaasjes die ontstaan.
Littekens die ontstaan als gevolg van acne keloidalis nuchae zijn vaak keloïd-achtig, wat betekent dat ze stijf en verheven zijn.
Hoe het zich ontwikkelt
Acne keloidalis nuchae ontstaat wanneer ontstekingscellen in je haarzakjes in je nek gaan zitten, wat leidt tot beschadiging van de follikelwand en de talgklier of olieproducerende klier.
Hierdoor scheurt de follikel en komt het ontstekingsproces op gang. Dit leidt uiteindelijk tot verdikking en littekenvorming van uw huidweefsel (fibrose).
Symptomen
Acne keloidalis nuchae begint vaak met ontstoken uitslag, papels genaamd. Ze gaan gepaard met erytheem, of roodheid, en kunnen zich uiteindelijk ontwikkelen tot pustels, dat zijn blaasjes of puistjes die pus bevatten. Papels kunnen zich als gevolg van een infectie ook ontwikkelen tot gevoelige, met pus gevulde massa's, abcessen genaamd.
Na verloop van tijd leidt de ontsteking tot de vorming van keloïde littekens en vergroeien de papels tot grote plaques, dat zijn brede, verhoogde gebieden op de huid.
Veroorzaakt
De precieze oorzaken van acne keloidalis nuchae zijn niet bekend. Onderzoek suggereert echter dat huidletsel en immuunreacties de belangrijkste redenen zijn waarom u deze aandoening kunt ontwikkelen.
Huidletsels door het volgende kunnen ook risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van acne keloidalis nuchae:
-
Knippen
-
Frictie
-
Irritatie
-
Trauma
Je haar laten knippen in een kapperszaak is een risicofactor waar je extra voorzichtig mee moet zijn, omdat mensen met de aandoening het aan jou kunnen doorgeven. De infectie kan met name via bloed op u worden overgedragen, aangezien actieve acne keloidalis nuchae laesies bloeden tijdens het knippen en scheergereedschap vaak wordt gedeeld bij de kapper.
Ook het dragen van bepaalde soorten hoofddeksels kan acne keloidalis nuchae veroorzaken. Uit onderzoek is gebleken dat Afro-Amerikaanse voetballers die ter bescherming hoofddeksels droegen, meer kans hadden de aandoening te ontwikkelen.
Bovendien kunnen androgenen, of mannelijke hormonen, een rol spelen bij het ontstaan van deze aandoening. Het verschijnt zelden voor de puberteit en na de leeftijd van 55 jaar. Androgenen kunnen het vermogen van de talgklieren om olie te produceren stimuleren, waardoor je haarzakjes gemakkelijker geïrriteerd en ontstoken raken.
Diagnose
Uw arts zal vaststellen of u acne keloidalis nuchae heeft door u te onderzoeken. Er kan ook laboratoriumonderzoek worden gedaan om naar bacteriën te zoeken. Als uw arts bacteriën vindt, zal hij u zo nodig antibiotica voorschrijven.
Een biopsie kan ook worden gedaan om te zien of u daadwerkelijk acne keloidalis nuchae heeft of een andere aandoening zoals kanker, psoriasis, of een ernstige vorm van acne genaamd acne conglobata.
Behandeling
Er zijn meerdere manieren om acne keloidalis nuchae te behandelen. Traditioneel lag de nadruk op het beheersen en voorkomen van de aandoening. Er is ook de mogelijkheid om het abces en de littekens te verwijderen door middel van een operatie en huidtransplantatie indien nodig.
Recentelijk zijn laser- en lichttherapieën ook opgedoken als populaire manieren om deze aandoening te behandelen.
Beheren en voorkomen van acne keloidalis nuchae. Om de aandoening te voorkomen en te beheersen kunt u kleding dragen die uw hals niet raakt, omdat irritatie door kleding de aandoening kan verergeren.
Daarnaast moet u voorkomen dat uw haar vaak wordt geknipt en geen accessoires dragen zoals halskettingen.
U kunt ook antimicrobiële reinigingsmiddelen, steroïden, retinoïden en/of antibiotica op uw acne keloidalis nuchae gebruiken om infectie te voorkomen en ontstekingen te verminderen.
Chirurgie. Als je acne keloidalis nuchae een vergevorderd stadium heeft bereikt, kun je een operatie of huidtransplantatie overwegen om de aandoening te behandelen. Dit vereist een lange periode van genezing.
Een operatie voor acne keloidalis nuchae brengt verschillende risico's met zich mee. Uit een onderzoek bleek dat 17 van de 31 patiënten die een operatie ondergingen om hun acne keloidalis nuchae te verwijderen, een licht recidief hadden.
Laser- en lichttherapieën. De laatste jaren zijn laser- en lichttherapieën in opkomst als alternatief voor chirurgie. Ze lijken te werken door de ontsteking te verminderen en/of de haarfollikel te vernietigen.
De meest voorkomende vormen van laser- en lichttherapie zijn behandelingen met een specifiek soort laser, genaamd een 1064-nm Nd:YAG, en een tUVB-licht. Onderzoek suggereert dat de 1064-nm Nd:YAG laser en de 810 diode laser bijzonder effectief zijn bij de behandeling van acne keloidalis nuchae, met goede reacties variërend van 82% tot 95% effectiviteit.
tUVB was minder effectief, met reacties variërend van 34% tot 49%.
