Van de dokter Archief
Elke vrouw die een kind verwacht, denkt na over gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Sommigen beschouwen hun zwangerschap als een vrijbrief om zoveel te eten als ze willen. Anderen zien zwangerschapskilo's met minachting tegemoet en vrezen dat aankomen tijdens die negen maanden hun figuur voor altijd zal verpesten.
Hoe je ook denkt over gewichtstoename tijdens de zwangerschap, het loont de moeite om te weten hoeveel voor jou goed is. Onlangs verschenen aanbevelingen van een panel van deskundigen van het Institute of Medicine (IOM) en de National Research Council - de eerste richtlijnen in hun soort in bijna 20 jaar - leggen uit hoeveel kilo u moet aankomen en hoe gewichtstoename tijdens de zwangerschap uw gezondheid en die van uw kind beïnvloedt.
Maar cijfers zijn één ding; ze in praktijk brengen is iets heel anders. Hier zijn enkele veelgestelde vragen van vrouwen over hun gewichtstoename tijdens de zwangerschap.
Hoeveel gewicht moet ik aankomen tijdens de zwangerschap?
De hoeveelheid gewicht die u tijdens de zwangerschap zou moeten aankomen, is gebaseerd op uw BMI (Body Mass Index) van voor de zwangerschap en het aantal kinderen dat u draagt. De BMI schat het lichaamsvet op basis van lengte en gewicht. U kunt uw BMI berekenen met de BMI Plus Calculator.
Zodra u uw BMI weet, hebt u een uitgangspunt voor de gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Vrouwen met een hoger BMI krijgen het advies om minder aan te komen; vrouwen met een lager BMI komen juist meer kilo's aan tijdens de zwangerschap.
Hier volgt een overzicht van de richtlijnen voor gewichtstoename voor één baby op basis van uw BMI:
-
Als uw BMI lager is dan 18,5: 28 tot 40 pond aankomen
-
Als uw BMI 18,5 tot 24,9 is: 25 tot 35 pond aankomen
-
Als uw BMI 25 tot 29,9 is: 15 tot 25 pond aankomen
-
Als uw BMI 30 of hoger is: 11-20 pond aankomen
Hier volgt een overzicht van de richtlijnen voor gewichtstoename bij tweelingen:
-
Als uw BMI lager is dan 18,5: vraag het uw arts
-
Als uw BMI 18,5 tot 24,9 is: kom 37 tot 54 pond aan
-
Als uw BMI 25 tot 29,9 is: 31 tot 50 pond aankomen
-
Als uw BMI 30 of hoger is: 25 tot 42 pond aankomen
Wanneer moet ik beginnen met aankomen tijdens de zwangerschap?
Als het gaat om zwangerschapskilo's, is de timing belangrijk.
De kans is groot dat de gewichtstoename in de eerste drie maanden minimaal is -- en dat zou ook zo moeten zijn, volgens de richtlijnen van het IOM.
U hebt geen extra calorieën nodig tijdens het eerste trimester; hoewel de baby snel groeit, is hij nog zo klein dat zijn ontwikkeling geen extra energie rechtvaardigt. Toch kunt u de eerste drie maanden wat kilo's aankomen omdat u meer honger hebt of omdat u vocht vasthoudt. Sommige vrouwen vallen zelfs af omdat ze zich niet goed genoeg voelen om hun gebruikelijke dieet te volgen.
Zodra het tweede trimester begint, en de groei van de baby echt begint, is een regelmatige gewichtstoename een must. Reken op een toename van ongeveer een pond per week bij een BMI van 24,9 en lager vóór de zwangerschap, en ongeveer een half pond per week bij een BMI van 24,9 en hoger vóór de zwangerschap.
Wat gebeurt er als ik te veel of te weinig aankom tijdens de zwangerschap?
Op korte termijn vermindert het aankomen van de voorgestelde hoeveelheid gewicht het risico op vroeggeboorte (geboorte vóór 37 weken zwangerschap) en bevordert het een baby die niet te groot of te klein is bij de bevalling.
Op lange termijn blijkt uit onderzoek dat hoe groter de gewichtstoename tijdens de zwangerschap, hoe groter het risico op een kind met overgewicht en een hogere bloeddruk. Kinderen die te klein geboren worden, wat het gevolg kan zijn van onvoldoende gewichtstoename tijdens de zwangerschap, zijn vatbaarder voor bepaalde chronische aandoeningen, waaronder hartziekten en diabetes, op volwassen leeftijd.
Wat als u de aanbevolen gewichtstoename niet haalt? Als u er maar een paar pond naast zit, maakt dat waarschijnlijk niet veel verschil. De IOM-richtlijnen geven een bereik in elke BMI-categorie, wat suggereert dat goede resultaten worden bereikt met alle verschillende gewichtstoenames. Luister naar het advies van uw arts of gynaecoloog over gewichtstoename, maar als u twijfelt, vraag dan wat voor u het beste is.
Hoeveel moet ik extra eten als ik zwanger ben?
Zwangerschapshormonen kunnen de eetlust verstoren, waardoor sommige vrouwen zich uitgehongerd voelen. Anderen worden ontmoedigd door misselijkheid, overgeven en vermoeidheid, waardoor hun eetlust afneemt. In beide gevallen is de beste strategie om zoveel mogelijk te proberen een evenwichtig dieet te volgen dat rekening houdt met de lichamelijke activiteit en de fase van de zwangerschap, zoals die op MyPyramid.gov worden aangeboden.
Een voedzaam eetplan voor de zwangerschap met voldoende calorieën - ongeveer 340 calorieën per dag meer dan uw behoeften voor de zwangerschap, te beginnen in het tweede trimester, en ongeveer 450 meer dan uw dieet voor de zwangerschap tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap - moet voldoende zijn om voortdurende honger te voorkomen. Vrouwen die tijdens hun zwangerschap bijzonder lichamelijk actief zijn, kunnen echter meer calorieën nodig hebben.
Een vrouw die zwanger is van een tweeling moet vanaf het tweede trimester ongeveer 440 calorieën per dag meer eten, en 500-600 calorieën meer per dag in het laatste trimester.
Het kiezen van voedingsmiddelen die u vullen als onderdeel van een evenwichtig zwangerschapsdieet verbetert de tevredenheid over het eten. Volle granen, groenten en peulvruchten zitten bijvoorbeeld vol vezels om u langer vol te houden, zonder extra calorieën. Drink veel vocht; dit werkt samen met vezels om u vol te houden en constipatie, een veel voorkomende zwangerschapsklacht, te voorkomen.
Waarom varieert de gewichtstoename tijdens de zwangerschap zo sterk van vrouw tot vrouw of van zwangerschap tot zwangerschap?
Het is moeilijk te begrijpen waarom sommige vrouwen tijdens de ene zwangerschap meer aankomen dan de aanbevolen hoeveelheden, terwijl ze elke hap in de gaten lijken te houden, en bij de volgende baby weer evenveel aankomen, terwijl ze veel minder opletten hoeveel ze eten. Tenzij u elke hap die u eet en elke beweging die u maakt in de gaten houdt, is het onmogelijk om de gewichtstoename tijdens de zwangerschap toe te schrijven aan iets anders dan het zwangerschapsmetabolisme.
Vrouwen die geworsteld hebben met eetstoornissen kunnen bang zijn om aan te komen, zelfs tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om uw gevoelens over eten te bespreken met een gekwalificeerde zorgverlener. Opzettelijk calorieën beperken om de gewichtstoename laag te houden kan schadelijk zijn voor de groei en ontwikkeling van je baby. Zwangerschap is geen tijd om op dieet te gaan, zelfs niet als je aanvankelijk te zwaar was.
Hoe kan ik mijn trek onder controle houden?
Gebruik uw zwangerschap niet als reden om te veel te eten of om voedsel met weinig voedingsstoffen en veel vet te verkiezen boven voedzamer voedsel.
Te vaak toegeven aan het verlangen naar vetrijk, calorierijk voedsel, zoals dubbele baconburgers en browniesundaes, kan leiden tot onnodige gewichtstoename.
En het kan je kind programmeren om ongezonder voedsel te verkiezen. Een studie uit 2007 in het British Journal of Nutrition suggereert dat vrouwen die zich tijdens hun zwangerschap regelmatig tegoed doen aan zogenaamd junkfood, kinderen kunnen krijgen die later in hun leven geneigd zijn tot overgewicht, omdat ze de voorkeur geven aan suiker-, vet- en calorierijk voedsel.
Een zoutrijk dieet zorgt niet voor meer vet, maar wel voor het vasthouden van vocht, wat te zien is op de weegschaal als extra gewicht. Overtollig vocht kan ongemak veroorzaken en hoge bloeddruk verergeren.
Voorkom dat u te veel honger krijgt om uw trek in voedsel onder controle te houden. Eet gedurende de dag regelmatig maaltijden en snacks en zorg ervoor dat u een eiwitbron, zoals hardgekookte eieren en magere yoghurt, combineert met complexe koolhydraten, waaronder volkorenbrood en -granen. Dat wil niet zeggen dat uw dieet vrij van lekkernijen moet zijn. Zelfs het gezondste eetplan voor de zwangerschap kan gematigde porties bevatten van het voedsel waarnaar u hunkert, maar niet elke dag.
Waarom is het belangrijk om een gezond gewicht te hebben voordat ik zwanger word?
Volgens het IOM is de ideale situatie zwanger worden met een gezond gewicht en het juiste aantal kilo's aankomen in de negen maanden daarna. Een zwangerschap beginnen met een gezond gewicht geeft de baby betere kansen op een normale ontwikkeling en minimaliseert complicaties, waaronder hoge bloeddruk en keizersnede, bij de moeder.
Zodra u zwanger bent, is het paard uit de stal, wat uw lichaamsgewicht betreft. Het is echter nooit te vroeg om plannen te maken voor de volgende zwangerschap. U hoeft zich niet te haasten, maar probeer binnen een jaar na de bevalling uw gewicht van voor de zwangerschap of een gezond gewicht te bereiken.
