Hoe brengt 35-plusser mijn zwangerschap in gevaar?

Een oudere moeder zijn kan voordelen hebben. Je hebt misschien meer financiële zekerheid en je hebt misschien meer levenservaring om het ouderschap uit te oefenen. De meeste oudere moeders hebben een gezonde zwangerschap en krijgen een gezonde baby. Toch is de kans op bepaalde problemen groter als je 35 jaar of ouder bent.

Gebruik dat als een reden om goed voor jezelf te zorgen. Kom elke afspraak met uw arts of verloskundige na, die uw zwangerschap met extra zorg zal willen volgen. Zij zullen u helpen de aanbevolen tests te begrijpen en uw risico's in perspectief te plaatsen. Stel vragen om op de hoogte te blijven. Als u voorbereid bent, kunt u beter reageren als er een probleem is.

Wat zijn uw risico's?

De meeste moeders van 35 jaar en ouder hebben gezonde baby's en een normale zwangerschap. De risico's voor u en uw baby zijn iets hoger dan gemiddeld, maar nog steeds erg laag. Enkele van die risico's zijn:

Geboorteafwijkingen.

Oudere vrouwen hebben meer kans op een baby met een chromosoomafwijking zoals het syndroom van Down. Als u 25 jaar bent, is de kans op Downsyndroom ongeveer 1 op 1250. Als je 35 bent, stijgt het risico tot 1 op 400. Op 45-jarige leeftijd is het 1 op 30.

Miskraam.

De meeste miskramen gebeuren in de eerste 13 weken van de zwangerschap. Met de leeftijd neemt uw risico op een vroege miskraam toe. Op 35-jarige leeftijd is de kans ongeveer 20%. Op 45-jarige leeftijd is de kans 80%.

Hoge bloeddruk en diabetes.

Tijdens de zwangerschap heeft u meer kans op hoge bloeddruk of suikerziekte. Deze aandoeningen kunnen problemen veroorzaken zoals een miskraam, groeiproblemen bij uw baby of complicaties tijdens de geboorte.

Problemen met de placenta.

Placenta previa ontstaat wanneer de placenta de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt. Dit kan leiden tot riskante bloedingen tijdens de bevalling. Als je in de 40 bent, heb je drie keer meer kans op problemen met de placenta dan een vrouw van 20. Toch is het probleem zeldzaam.

Vroeggeboorte en laag geboortegewicht:

Oudere vrouwen bevallen vaker te vroeg, vóór 37 weken. Daardoor lopen oudere moeders het risico dat hun baby bij de geboorte minder dan 5,5 pond weegt.

Hoewel deze risico's reëel zijn, kunt u veel ervan beheersen met goede prenatale zorg. Door prenatale screening en tests kunt u vóór de geboorte weten of uw baby een probleem heeft - of een grotere kans daarop. Die informatie is uiterst nuttig voor uw arts om u te helpen de beste aanpak te plannen tijdens de zwangerschap, de bevalling en het kraambed.  Met die informatie kunt u zich voorbereiden op de zorg voor een kind met een handicap als dat nodig is.

U kunt niet veel doen om uw genen te veranderen. Maar genetische screening en tests zijn beschikbaar, zodat u kunt weten of uw baby's een probleem hebben vóór de geboorte. Uw arts kan u voorstellen om vooraf met een genetisch consulent te spreken. Als je vragen of zorgen hebt, zorg ervoor dat je ze ter sprake brengt voordat je een test laat doen.

Prenatale onderzoeken

Zwangere vrouwen krijgen veel routinematige prenatale onderzoeken, waaronder bloedonderzoek, inclusief bloedsuikeronderzoek (ook wel glucosecontrole genoemd), en echo's.

Screening tests zijn anders. Het zijn optionele onderzoeken met een laag risico die geen diagnose stellen. In plaats daarvan geven ze u een idee van de kans dat uw baby bepaalde aandoeningen heeft. Hoewel deze tests in veel gevallen nuttig zijn, kunnen ze soms vals-positief zijn. Dat betekent dat de test zegt dat je baby een probleem heeft terwijl dat niet zo is. Dit kan veel onnodige stress veroorzaken.

Hoewel screeningstests voor alle vrouwen worden aanbevolen, is het aan u of u ze laat doen. Uw arts of verloskundige kan u aanraden een genetisch consulent te raadplegen voordat u een beslissing neemt. Als u vragen of zorgen heeft, zorg ervoor dat u deze naar voren brengt voordat u een test laat doen.

Screening tests omvatten:

Nuchal translucency screening.

Tijdens uw eerste trimester kan uw arts of verloskundige een speciaal soort echografie maken om de dikte van de nek van uw baby te controleren, samen met bloedonderzoek om te zoeken naar bepaalde zaken die verband kunnen houden met aangeboren afwijkingen. De gecombineerde resultaten kunnen vertellen of uw baby een hoger risico heeft op het syndroom van Down, trisomie 18 en andere chromosoomafwijkingen.

Quad marker onderzoek

. Tijdens het tweede trimester kan uw arts of verloskundige dit bloedonderzoek doen. Hiermee kan het risico op Downsyndroom of andere chromosoomproblemen en neurale buisdefecten, zoals open rug en anencefalie, worden bepaald.

Als de uitslag normaal is, kun je besluiten het hierbij te laten en erop te vertrouwen dat je baby geen neuraalbuisdefect of genetische aandoening heeft. Vergeet niet dat een slecht resultaat niet betekent dat je baby een aangeboren afwijking heeft. Het betekent dat uw baby een hoger risico loopt. Misschien wil je verder onderzoek doen om meer te weten te komen, zoals:

• vruchtwaterpunctie (amnio): Tijdens een amnio gaat een zeer dunne naald in je buik om een klein monster vruchtwater en cellen op te nemen voor onderzoek in een laboratorium. Amnio kan veel geboorteafwijkingen opsporen. Dit wordt meestal na 16 weken gedaan.

• Chorionische villus sampling (CVS): Tijdens CVS wordt een klein monster cellen uit de placenta genomen en getest op genetische afwijkingen. Dit wordt meestal eerder in de zwangerschap gedaan dan een amnio.

U kunt ook celvrij DNA-onderzoek aangeboden krijgen.

Houd er rekening mee dat deze tests niet zonder risico zijn. Praat met uw arts over de risico's en voordelen en wat voor u de beste keuze is.

Vrouwen ouder dan 35 jaar kunnen de screeningstests overslaan en direct overgaan tot prenatale diagnostiek.

Prenatale diagnostische tests

Als de resultaten van de screeningstests aanleiding geven tot bezorgdheid, of als u er zeker van wilt zijn dat uw baby bepaalde problemen niet heeft, kan uw arts of verloskundige u deze diagnostische tests voorstellen. In tegenstelling tot screeningtests zijn deze tests nauwkeurige manieren om problemen vast te stellen. Er zijn echter ook risico's aan verbonden, zoals een iets hoger risico op een miskraam. U moet de voor- en nadelen tegen elkaar afwegen.

Amniocentese (kortweg amnio genoemd).

Tijdens een amnio leidt de arts een zeer dunne naald in uw baarmoeder en neemt een klein monster vruchtwater en cellen om te testen. Amnio kan chromosomale problemen opsporen, zoals het syndroom van Down en trisomie 18. Deze test doe je meestal na 16 weken.

Chorionic villus sampling (vaak CVS genoemd).

Tijdens CVS neemt uw arts een klein monster cellen uit de placenta om te testen op genetische afwijkingen. Dit gebeurt meestal eerder in de zwangerschap dan een amnio.

Cordocentese (ook wel foetale bloedafname genoemd).

Als de resultaten van de amnio of CVS onduidelijk zijn, kan uw arts een bloedmonster nemen uit een ader in de navelstreng om te controleren op problemen bij uw baby.

Tips om voor uzelf te zorgen

Een zwangerschap stelt extra eisen aan uw lichaam. Als u ouder wordt, kunnen deze eisen nog hoger worden. Om uw gezondheid en die van uw baby te behouden, moet u extra goed voor uzelf zorgen, hoe oud u ook bent.

• Preconceptiebegeleiding

• Vroegtijdige en regelmatige prenatale zorg krijgen.

• Neem elke dag prenatale vitaminen die 0,4 milligram foliumzuur bevatten, wat bepaalde geboorteafwijkingen kan helpen voorkomen. Begin ten minste 2 maanden voor de conceptie.

• Eet een gezond, evenwichtig dieet met een verscheidenheid aan voedingsmiddelen. Een vrouw met een gemiddeld gewicht hoeft tijdens de zwangerschap slechts 300 calorieën per dag toe te voegen. Dat is ongeveer een kopje magere yoghurt, een middelgrote appel en 10 amandelen.

• Behoud een gezond gewicht tijdens uw zwangerschap door de aanbevolen hoeveelheid aan te komen. Deze richtlijnen zijn gebaseerd op een gezond gewicht, ondergewicht of overgewicht voordat je zwanger wordt. Natuurlijk zijn dit schattingen. Vraag uw arts hoeveel u zou moeten aankomen.

Uw gewichtsstatus voor de zwangerschap is gebaseerd op uw gewicht en lengte. Uw arts kan u helpen het uwe te bepalen.

• Beweeg regelmatig. Bespreek uw routine met uw arts of verloskundige.

• Minimaliseer stress. Verminder activiteiten die u niet hoeft te doen en vraag om hulp als u die nodig hebt. Praat met een vriend of uw echtgenoot of partner over wat u stress bezorgt. Oefen ontspanningstechnieken zoals meditatie of ademhalingsoefeningen.

• Zorg voor voldoende slaap. Je lichaam maakt veel veranderingen door terwijl je baby groeit, dus je hebt je rust nodig. Streef naar 7 tot 9 uur slaap per nacht.

• Rook niet en vermijd passief roken. Het is slecht voor jou en je baby. Als u hebt geprobeerd te stoppen, maar het niet lukt, vraag dan uw arts of verloskundige om hulp. Hoe eerder je stopt, hoe gezonder het is voor je baby. Maar stoppen op elk moment tijdens de ontwikkeling van uw baby zal nog steeds een verschil maken.

• Neem alleen de vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen die uw arts of verloskundige voor u heeft goedgekeurd. Neem geen kruiden of natuurlijke middelen zonder overleg met uw arts of verloskundige.

• Als u illegale drugs gebruikt of niet kunt stoppen met alcohol, vraag dan aan uw arts of verloskundige waar u hulp kunt krijgen die speciaal bedoeld is voor zwangere vrouwen. Hoe eerder je hulp vraagt, hoe beter het is voor jou en je baby.