De quad marker screen is een bloedtest die nuttige informatie geeft over een zwangerschap. Het kan helpen het risico op downsyndroom, Edward-syndroom (trisomie 18) en neuraalbuisdefecten in te schatten.
De test voorspelt de kans op een probleem. Het stelt geen diagnose. De quad marker screen bepaalt of een vrouw een hoger of lager risico loopt om een baby met een geboorteafwijking te krijgen. Dit betekent dat sommige vrouwen met gezonde baby's screeningsresultaten zullen hebben die wijzen op een mogelijk probleem (en dat zij passende vervolgonderzoeken aangeboden zullen krijgen), terwijl sommige vrouwen van wie de baby's aangeboren afwijkingen hebben, onopgemerkt zullen blijven.
Vanwege de onzekerheid over de testresultaten kunt u ervoor kiezen de test niet te ondergaan. Praat met uw arts over de voor- en nadelen van deze test voordat u een beslissing neemt.
De quad marker screen heeft in de VS een eerdere test, de triple screen, vervangen. Artsen combineren soms de resultaten van de quad test met de eerste trimester screening. Dit wordt geïntegreerde of sequentiële screening genoemd. Het is nauwkeuriger dan beide tests alleen.
Wat gebeurt er tijdens de Quad Marker Screening?
Tijdens het Quad Marker Screen wordt een bloedmonster uit uw ader genomen. Stoffen in het bloedmonster worden gemeten om te screenen op:
-
Problemen in de ontwikkeling van de hersenen en het ruggenmerg van de foetus, de zogenaamde open neurale buisdefecten; de quad marker screen kan ongeveer 75%-80% van de open neurale buisdefecten voorspellen.
-
Genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down, een chromosoomafwijking; de quad marker screen kan ongeveer 75% van de Down syndroom gevallen bij vrouwen onder de 35 jaar en meer dan 80% van de Down syndroom gevallen bij vrouwen van 35 jaar en ouder voorspellen.
Je zou de resultaten binnen een paar dagen moeten hebben.
Wanneer moet ik een Quad Marker Screen krijgen?
Uw arts kan u tussen 15 en 22 weken zwangerschap een Quad Marker Screen aanbieden. De test kan alleen in deze periode worden uitgevoerd, maar is het meest optimaal tussen 16 en 18 weken.
Wat meet een Quad Marker Screen?
Het bloedmonster wordt naar een laboratorium gestuurd en getest op de aanwezigheid van de volgende vier zaken die normaal gesproken in het bloed, de hersenen, het ruggenmergvocht en het vruchtwater van de baby voorkomen:
-
Alpha-fetoproteïne (AFP): een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever en andere organen van de baby.
-
Ongeconjugeerd estriol (UE): Een eiwit geproduceerd in de placenta en in de lever van de baby.
-
Humaan chorionisch gonadotrofine (hCG): Een hormoon geproduceerd door de placenta
-
Inhibin-A: Een hormoon geproduceerd door de placenta
De verwachte hoeveelheid van deze stoffen die normaal gesproken in de bloedbaan van de moeder voorkomen, verandert wekelijks tijdens de zwangerschap, dus het is belangrijk om uw arts te vertellen hoe ver u in uw zwangerschap bent. Hoge AFP-waarden kunnen erop wijzen dat de baby een open neurale buisdefect heeft. Hoge AFP-waarden kunnen er ook op wijzen dat de baby ouder is dan gedacht of dat de vrouw een tweeling verwacht. Een lager dan normaal AFP-gehalte kan erop wijzen dat een vrouw een hoger risico loopt op een kind met het syndroom van Down.
Niveaus van hCG en Inhibin-A zijn hoger dan normaal wanneer een vrouw een verhoogd risico heeft op het krijgen van een baby met Down syndroom. Ook lagere niveaus van estriol (een hormoon) dan normaal kunnen erop wijzen dat een vrouw een verhoogd risico heeft op een baby met downsyndroom.
Is de Quad Marker Screen veilig?
Ja. De Quad Marker Screen is een veilige en nuttige screeningstest voor gezinnen die zich zorgen maken over geboorteafwijkingen of genetische ziekten. Het is een test zonder risico voor de baby, omdat er alleen een bloedmonster van de moeder wordt afgenomen.
Wat betekent het als de resultaten van de Quad Marker Screen normaal zijn?
Normale niveaus van AFP, estriol, hCG en Inhibin-A wijzen sterk op een gezonde zwangerschap en een gezonde baby. In meer dan 98% van de zwangerschappen voorspellen normale resultaten van de quadmarkerscreening een gezonde baby en een geboorte zonder grote complicaties. Er zijn echter geen prenatale tests die kunnen garanderen dat uw baby en uw zwangerschap volledig gezond of zonder complicaties zullen verlopen.
Wat betekent het als de resultaten van de Quad Marker Screen abnormaal zijn?
Resultaten van het Quad Marker Screen die niet in het normale bereik liggen, betekenen niet noodzakelijkerwijs dat er een probleem is in uw zwangerschap.
De quad marker screen wordt alleen gebruikt als een screeningsinstrument, wat betekent dat het alleen uw risico op een baby met bepaalde geboorteafwijkingen kan beoordelen (het wordt niet gebruikt om een diagnose te stellen van het specifieke probleem dat aanwezig kan zijn). Als de resultaten van de quad marker screen niet in het normale bereik liggen, kan verder onderzoek nodig zijn, zoals een echografie of vruchtwaterpunctie.
Van de 1.000 zwangere vrouwen zullen er ongeveer 50 quad marker screeningsresultaten hebben die wijzen op een verhoogd risico op een baby met een geboorteafwijking. Van die 50 vrouwen zullen er slechts één of twee daadwerkelijk een baby met een open neurale buisdefect krijgen. Ongeveer 40 vrouwen zullen een quad marker screen hebben die een verhoogd risico op een baby met Down syndroom aangeeft en één of twee zullen daadwerkelijk een baby met Down syndroom krijgen.
Moet ik de Quad Marker Screen ondergaan?
Het wordt aanbevolen dat alle zwangere vrouwen een Quad Marker Screen ondergaan, maar het is uw beslissing om de test al dan niet te doen. Als u echter een van de volgende risicofactoren heeft, kunt u sterk overwegen de test te laten doen:
-
U bent 35 jaar of ouder als de baby komt.
-
Uw familie heeft een geschiedenis van aangeboren afwijkingen
-
U heeft een kind gehad met een eerdere aangeboren afwijking
-
Bij u vóór de zwangerschap diabetes type 1 is vastgesteld
Als u zich zorgen maakt over de test, praat dan met uw arts.
