Zwangerschap van tieners: Medische risico's en realiteiten

Wat is tienerzwangerschap?

Tienerzwangerschap is wanneer een vrouw onder de 20 zwanger wordt. Het verwijst meestal naar tieners in de leeftijd van 15-19 jaar. Maar het kan ook gaan om meisjes vanaf 10 jaar. Het wordt ook wel tienerzwangerschap of adolescente zwangerschap genoemd.

In de VS zijn de geboortecijfers van tieners en het aantal geboortes van tienermoeders sinds 1990 gestaag gedaald. In 2018 werden iets minder dan 180.000 baby's geboren bij tieners van 15 tot 19 jaar oud. Tienergeboortecijfers zijn de afgelopen 3 decennia met 70% gedaald. Die trend wordt veroorzaakt door het feit dat minder tieners seks hebben en dat meer van hen geboortebeperking gebruiken als ze dat doen.

Toch raakt een veel groter deel van de Amerikaanse tieners zwanger dan meisjes in andere ontwikkelde landen. En het tempo van de afname van tienerzwangerschappen in de VS verschilt per ras. Bij niet-Spaanse zwarte meisjes en inheemse Amerikaanse meisjes daalt het aantal tienerzwangerschappen veel langzamer dan bij Aziatische Amerikaanse meisjes.

Dit is wat u moet weten over veel voorkomende vroege tekenen van zwangerschap, hoe u op jonge leeftijd een gezonde zwangerschap kunt hebben en informatie die u zal helpen tienerzwangerschap te begrijpen.

Symptomen van tienerzwangerschap

Een of meer menstruaties uitblijven is het klassieke teken van zwangerschap. Maar dit kan lastig zijn voor tienermeisjes, die nog geen regelmatige menstruatie hebben. Het kan ook lastig zijn voor meisjes van wie de cyclus uitvalt als gevolg van een dieet of lichaamsbeweging, weinig lichaamsvet door sport of anorexia.

De volledige lijst van zwangerschapstekenen omvat:

• Een gemiste menstruatie

• Misselijkheid of braken -- "ochtendmisselijkheid" genoemd, hoewel het de hele dag kan voorkomen

• Plotselinge, intense afkeer van bepaald voedsel, vooral vlees of vet, gebakken voedsel.

• Pijnlijke tepels of borsten

• Ongewone vermoeidheid

•  Frequent urineren

• Ongewone stemmingswisselingen

• Zich licht in het hoofd voelen

• Gewichtstoename

• Zwellende buik

Een positieve zwangerschapstest is een ander teken van zwangerschap. De huidige zwangerschapstests voor thuisgebruik worden over het algemeen als nauwkeurig beschouwd. Deze eenvoudige kits zijn te koop bij de drogist.

Risico's van zwangerschap bij tieners

Zwangere tieners en hun ongeboren baby's lopen unieke medische risico's.

Gebrek aan prenatale zorg

Zwangere tieners lopen het risico dat ze niet de juiste prenatale zorg krijgen, vooral als ze geen steun van hun ouders hebben. Prenatale zorg is essentieel, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap. Prenatale zorg zoekt naar medische problemen bij moeder en kind, volgt de groei van de baby en behandelt eventuele complicaties snel. Prenatale vitaminen met foliumzuur - idealiter ingenomen vóór de zwangerschap - zijn essentieel om bepaalde geboorteafwijkingen zoals neurale buisdefecten te voorkomen.

Hoge bloeddruk

Zwangere tieners hebben een hoger risico op hoge bloeddruk - zwangerschapshypertensie genoemd - dan zwangere vrouwen van 20 of 30 jaar. Ze hebben ook een hoger risico op zwangerschapsvergiftiging. Dit is een gevaarlijke medische aandoening die hoge bloeddruk combineert met overtollig eiwit in de urine, zwelling van de handen en het gezicht van de moeder, en schade aan organen.

Deze medische risico's treffen de zwangere tiener, die mogelijk medicijnen moet nemen om de symptomen onder controle te houden. Maar ze kunnen ook de groei van de ongeboren baby verstoren. En ze kunnen leiden tot verdere zwangerschapscomplicaties zoals vroeggeboorte.

Vroeggeboorte

Een voldragen zwangerschap duurt ongeveer 40 weken. Een baby die vóór 37 weken bevalt, is een premature baby, of "preemie". In sommige gevallen kan een premature bevalling die te vroeg in de zwangerschap begint, met medicijnen worden gestopt. In andere gevallen moet de baby vroeg worden geboren voor de gezondheid van de moeder of het kind. Hoe vroeger een baby wordt geboren, hoe groter het risico op ademhalings-, spijsverterings-, gezichts-, cognitieve en andere problemen.

Baby met laag geboortegewicht

Tieners lopen een groter risico op een baby met een laag geboortegewicht. Premature baby's wegen vaker minder dan ze zouden moeten wegen. Dat komt deels omdat ze in de baarmoeder minder tijd hebben gehad om te groeien. Een baby met een laag geboortegewicht weegt slechts 3,3 tot 5,5 pond. Een baby met een zeer laag geboortegewicht weegt minder dan 3,3 pond. Zulke kleine baby's moeten soms aan de beademing worden gelegd op de afdeling neonatale zorg van een ziekenhuis om ze na de geboorte te helpen ademen.

SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen)

Voor tieners die seks hebben tijdens de zwangerschap zijn SOA's zoals chlamydia en HIV een groot probleem. Het gebruik van een latex condoom tijdens het vrijen kan SOA's, die de baarmoeder en de groeiende baby kunnen infecteren, helpen voorkomen.

Postnatale depressie

Volgens het CDC lopen zwangere tieners een groter risico op een postnatale depressie (depressie die ontstaat na de bevalling). Meisjes die zich down en verdrietig voelen, tijdens de zwangerschap of na de bevalling, moeten openlijk praten met hun arts of iemand anders die zij vertrouwen. Depressie kan een goede verzorging van een pasgeborene in de weg staan - en een gezonde tienerontwikkeling - maar kan worden behandeld.

Risico's voor tienerjongens

Tienervaders hebben tot 30% minder kans om de middelbare school af te maken dan andere tienerjongens. Zorgen over de gezondheid van hun partner, geldgebrek, onderwijsuitdagingen en andere spanningen kunnen een mentale, fysieke en financiële tol eisen van sommige tienervaders in spe.

Zich alleen en geïsoleerd voelen

Vooral voor tieners die denken dat ze hun ouders niet kunnen vertellen dat ze zwanger zijn, kan het een groot probleem zijn om zich bang, geïsoleerd en alleen te voelen. Zonder de steun van familie of andere volwassenen hebben zwangere tieners minder kans om goed te eten, te sporten of voldoende te rusten. En het is minder waarschijnlijk dat ze naar hun regelmatige prenatale bezoeken gaan. Ten minste één vertrouwde, ondersteunende volwassene - iemand uit de buurt, zo niet een familielid - is van onschatbare waarde om hen te helpen de prenatale zorg en emotionele steun te krijgen die ze nodig hebben om in deze periode gezond te blijven.

Diagnose tienerzwangerschap

Meestal kun je met een thuistest controleren of je zwanger bent vanaf de eerste dag dat je je menstruatie mist. Alle zwangerschapstests controleren op een hormoon dat humaan choriongonadotrofine (hCG) heet.

De thuistests controleren op hCG in je plas. U kunt ook een bloedtest laten doen bij uw arts. Het voordeel van een bloedtest is dat je daarmee ongeveer een week eerder weet of je zwanger bent dan met een thuistest. Zowel de thuis- als de kantoortest zijn zeer nauwkeurig, vooral als de uitslag aangeeft dat je zwanger bent.

De meeste staten geven minderjarigen (bijna altijd gedefinieerd als iemand onder de 18) het recht om zwangerschapszorg te vragen zonder hun ouders op de hoogte te stellen. En artsen moeten alle informatie over minderjarigen die zwanger zijn vertrouwelijk houden, tenzij ze een wettelijke reden hebben, bijvoorbeeld als de tiener een gevaar voor zichzelf vormt.

Preventie van gezondheidsrisico's bij zwangerschap van tieners

Als u een tiener bent die zwanger is, leest u hier hoe u kunt zorgen voor een gezonde zwangerschap:

• Zorg vroegtijdig voor prenatale zorg. Bel uw arts voor uw eerste prenatale bezoek zodra u denkt dat u misschien zwanger bent. Als je je geen dokter kunt veroorloven, vraag dan je schoolverpleegkundige of counselor om je te helpen een goedkope kliniek en andere middelen te vinden. Zij kunnen je bijvoorbeeld helpen bij het vinden van programma's voor Medicaid of WIC (Women, Infants, and Children).

• Blijf uit de buurt van alcohol, drugs en sigaretten. Deze schaden een ongeboren baby meer dan een opgroeiende tiener. Als je niet in staat bent om zelf te stoppen, vraag dan hulp aan iemand die je vertrouwt.

• Neem elke dag een prenatale vitamine met ten minste 0,4 mg foliumzuur om geboorteafwijkingen te helpen voorkomen. Idealiter begint u hiermee voordat u zwanger wordt.

• Vraag om emotionele steun. Het moederschap brengt onnoemelijk veel emotionele en praktische uitdagingen met zich mee - vooral voor tieners die nog op school zitten. Zoek anderen op -- je vrienden, familie, de vader van de baby -- voor emotionele en praktische steun.

Voor tieners die gezond zijn, zijn de kansen groot om een gezonde, sterke baby ter wereld te brengen -- vooral met vroege prenatale zorg en een gezonde levensstijl tijdens de zwangerschap.

Preventie van tienerzwangerschap

De zekerste manier om zwangerschap te voorkomen is geen seks te hebben. Of als je toch seks hebt, altijd anticonceptie te gebruiken.

De meest effectieve anticonceptie voor tieners is langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC). Deze omvatten implantaten die onder de huid in je arm gaan of intra-uteriene hulpmiddelen die je arts in je baarmoeder inbrengt. LARC's voorkomen in 99% van de gevallen conceptie. Ze werken 3-10 jaar en kunnen worden verwijderd als u een gezin wilt stichten.

Als je anticonceptiepillen, condooms of andere vormen van anticonceptie gebruikt, leer dan hoe je ze goed gebruikt en volg de instructies op.

Praat met je ouders of vertrouwde volwassenen over hoe je aan anticonceptie kunt komen als je seksueel actief bent.

Vraag je huisarts, je consultatiebureau of een kliniek van Planned Parenthood om advies en een recept voor anticonceptie. De meeste gezondheidscentra zonder winstoogmerk bieden gratis zorg of een glijdende schaal op basis van je inkomen.