Diepe hersenstimulatie (DBS) is een behandeling voor mensen met aandoeningen als multiple sclerose (MS), de ziekte van Parkinson en essentiële tremor. Het is een manier om delen van de hersenen "uit te schakelen" zonder ze te vernietigen.
Tijdens de procedure plaatst een arts de punt van een elektrode in de thalamus (bij tremor en multiple sclerose) of in de globus pallidus of subthalamische kern (bij de ziekte van Parkinson). De elektrode blijft in uw hersenen. Een draad verbindt hem met een pacemakerachtig apparaatje dat onder de huid van uw borstkas wordt geplaatst. Het apparaatje genereert elektrische schokken.
DBS vervangt oudere operaties waarbij delen van de hersenen worden vernietigd, zoals de thalamus (thalamotomie) of de globus pallidus (pallidotomie). Deze operaties zijn nog steeds mogelijk, maar de risico's zijn groot. Als de chirurg er ook maar een fractie naast zit, werkt de ingreep misschien niet en kunt u ernstige complicaties krijgen, zoals verlamming of gezichts- en spraakverlies.
Wat zijn de voordelen van DBS?
Diepe hersenstimulatie biedt vele voordelen ten opzichte van een operatie. De elektrische stimulatie is instelbaar, terwijl chirurgische vernietiging dat niet is. De elektrode heeft vier metalen contacten die in veel verschillende combinaties kunnen worden gebruikt. Zelfs als een elektrodecontact niet op de juiste plaats zit, zal een van de andere of een combinatie ervan dicht bij het juiste doel zitten. Als uw reactie na verloop van tijd verandert, kunnen artsen de stimulatie aanpassen zonder meer operaties uit te voeren.
Er is niet veel kans dat u baat zult hebben bij toekomstige operaties, maar uw arts kan de diepe hersenstimulator uitschakelen als hij andere therapieën wil proberen.
Hoe helpt DBS bij Multiple Sclerose?
Het belangrijkste gebruik is om een ernstige tremor gerelateerd aan de ziekte onder controle te houden. Diepe hersenstimulatie zal niet helpen bij andere MS-gerelateerde problemen zoals gezichtsverlies, gewaarwordingen of zwakte.
Kan diepe hersenstimulatie Multiple Sclerose genezen?
Nee. Elektrische stimulatie geneest MS niet en voorkomt ook niet dat het erger wordt. Het verlicht tremor gerelateerd aan MS.
Wordt diepe hersenstimulatie als experimenteel beschouwd?
Nee. De FDA heeft DBS goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson en essentiële tremor. Het is ook goedgekeurd voor de behandeling van dystonie, een type bewegingsstoornis gekenmerkt door abnormale houdingen en draaiende bewegingen.
De FDA heeft diepe hersenstimulatie van de thalamus niet specifiek goedgekeurd voor de behandeling van multiple sclerose. Maar dit betekent niet dat het experimenteel is of dat uw verzekering het niet dekt. Veel behandelingen die dagelijks worden gebruikt zijn niet door de FDA goedgekeurd voor een specifieke medische aandoening.
Wie zou diepe hersenstimulatie moeten overwegen?
Voordat u een operatie plant, probeer eerst medicijnen. Als medicijnen uw symptomen onder controle houden, heeft u geen DBS nodig. Als u niet zeker weet of DBS voor u geschikt is, praat dan met een bewegingsstoornissenexpert of een neuroloog die ervaring heeft met bewegingsstoornissen.
Waar krijgt u diepe hersenstimulatie?
Artsen voeren diepe hersenstimulatie uit in een medisch centrum waar een team van deskundigen voor u zorgt. Dit betekent neurologen en neurochirurgen met ervaring en gespecialiseerde training in dit soort behandelingen. Vraag een arts altijd hoe vaak hij een bepaalde procedure heeft uitgevoerd.
