Wat is een Lisfranc gewrichtsletsel?

Wat is een Lisfranc gewrichtsletsel?

Een Lisfranc-gewrichtsletsel ontstaat wanneer u botten of bindweefsel, ligamenten genaamd, in het middelste deel van uw voet beschadigt. U hoort uw arts het misschien een tarsometatarsale gewrichtsletsel noemen.

Vernoemd naar een chirurg in het leger van Napoleon, omvat het Lisfranc gewrichtscomplex de botten en ligamenten die het middelste deel van uw voet met de voorkant verbinden. Lisfranc-letsels variëren in ernst. Het kan gaan om gebroken of ontwrichte botten, gescheurde of verrekte gewrichtsbanden of beide. Meestal wordt het kraakbeen dat de botten in uw voet bedekt, beschadigd.

Dit type letsel wordt als ongewoon beschouwd en treft ongeveer 1 op de 60.000 mensen per jaar.

Het middelste deel van uw voet speelt een sleutelrol bij het lopen. Het brengt de kracht van uw kuitspier over naar de voorkant van uw voet. Dus ook al voelt een Lisfranc blessure soms aan als een simpele verstuiking, het is ernstiger dan dat. Je kunt er niet zomaar mee weglopen.

Dit is wat u moet weten, waaronder symptomen, oorzaken, behandelingen en meer.

Wat veroorzaakt het?

U kunt een Lisfranc blessure oplopen door een draaiende val, vaak door te struikelen over de bovenkant van uw voet wanneer deze naar beneden wijst. De kans is groter dat het je overkomt als je voetbalt. In de tijd van Napoleon kreeg je er misschien een toen je van een paard viel met je voet in de stijgbeugel.

Dit type letsel kan ook het gevolg zijn van een directe impact, zoals een auto-ongeluk of een val van een hoogte.

Wat zijn de symptomen?

Het komt vaak voor dat je:

• Pijn en zwelling aan de bovenkant van uw voet.

• Blauwe plekken aan de onderkant of bovenkant van uw voet

• Pijn die erger wordt als u staat, loopt of op de geblesseerde voet duwt

Als u een van deze symptomen opmerkt, praat dan met uw arts. Neem ook de telefoon op als u denkt dat u een verstuiking hebt, maar uw voet niet beter wordt nadat u rust, ijs en verhoging hebt aangebracht.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en eventuele voetproblemen in het verleden. Dan controleert hij uw voet op tekenen als kneuzingen, gevoeligheid en pijn. Ze kunnen uw voet aanraken of bewegen op een manier die pijn doet, maar dit zal de blessure niet verergeren.

Ze kunnen ook beeldvormende tests doen, zoals een röntgenfoto, MRI of CT-scan om te controleren op schade in uw voet. Zo kunnen ze zien of u een Lisfranc blessure heeft of iets anders.

Wat zijn de behandelingen?

Uw behandeling en hersteltijd hangen af van de ernst van uw Lisfranc letsel.

Niet-operatieve behandeling. Als u geen botten hebt gebroken of ontwricht of ligamenten volledig hebt gescheurd, kan uw arts u ongeveer 6 weken gips of een laars laten dragen. Gedurende deze tijd mag u uw geblesseerde voet niet belasten. Daarna kan uw arts u een verwijderbaar gips, laars of steunzool laten dragen.

Terwijl u herstelt, gaat u naar uw arts voor nazorg en krijgt u röntgenfoto's om te controleren hoe goed uw voet geneest. Als uw arts tekenen ziet dat de botten in uw geblesseerde voet zijn verschoven, moet u een operatie ondergaan om ze weer op hun plaats te zetten.

Chirurgie. Uw arts zal dit waarschijnlijk aanraden als u gebroken botten of ontwrichte gewrichten in het midden van uw voet hebt.

Bij één soort operatie voor Lisfranc-letsels worden platen of schroeven in uw botten geïmplanteerd om ze op hun plaats te houden. Uw chirurg kan deze later geheel of gedeeltelijk verwijderen.

Een ander, minder vaak voorkomend type operatie, fusieoperatie genaamd, kan een ernstig letsel behandelen. Dit kan nodig zijn als uw chirurg uw gebroken botten niet kan repareren met platen of schroeven, of als u ernstig gescheurde gewrichtsbanden heeft. Bij deze procedure versmelt uw chirurg de beschadigde botten tot één geheel.

Na beide operaties moet u 6-8 weken gips of een laars dragen en uw voet niet gebruiken. Als de röntgenfoto's er goed uitzien, mag u van uw arts uw voet weer belasten. Hij zal u vertellen hoeveel gewicht u kunt dragen en hoe ver u op die voet kunt lopen.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Na een Lisfranc blessure kunt u artritis krijgen in uw geblesseerde voet, wat kan leiden tot chronische pijn. Dit is waarschijnlijker als uw letsel ernstig was.

U kunt artritis krijgen zelfs als u een succesvolle operatie voor een Lisfranc blessure heeft gehad. Als u ernstige artritis ontwikkelt, kan uw arts een fusieoperatie aanbevelen om dit te behandelen.

Er is ook een kans dat uw botten niet goed genezen na een operatie voor een Lisfranc-letsel. Misschien moet u nog een operatie ondergaan om het te verhelpen. De kans dat dit gebeurt is groter als u rookt of aandoeningen hebt zoals diabetes of dunner wordende botten (osteoporose).

Terwijl u herstelt van een voetoperatie, bel uw arts als u..:

• Hoge koorts of koude rillingen

• Pijn die erger wordt

• Gevoelloosheid in uw voet