Gespfracturen zijn een type botletsel dat bij kinderen voorkomt. Het zijn onvolledige breuken - het bot is niet helemaal doorgebroken. Deze breuken ontstaan door een plotselinge kracht of druk op een bot, meestal veroorzaakt door een val. De behandeling van een breuk verschilt van gewone breuken. Gips of een operatie is bijna nooit nodig. Gespfracturen worden ook wel impactfracturen of torusfracturen genoemd.
Wat is een knikfractuur?
Een knikfractuur ontstaat meestal als een kind op zijn uitgestrekte hand valt. Door de plotselinge druk op het bot "knikt" het bot. De meeste knikfracturen komen voor in de botten van de onderarm, maar ook andere botten kunnen dergelijke fracturen hebben. De vaak betrokken botten zijn:
-
Radius (een van de twee botten in de onderarm)
-
Ulna (het andere bot van de onderarm)
-
Humerus (het armbeen)
-
Tibia (het scheenbeen)
-
Fibula (een slank bot in het been)
-
Dijbeen (het dijbeen)
Eén op de vier kinderen met een botbreuk heeft een knikfractuur. Volwassenen hebben ze zelden, omdat de botten harder zijn geworden en eerder breken dan buigen. Knikfracturen komen echter wel voor bij volwassenen, in platte botten zoals de ribben.
Knikfracturen of impactfracturen komen meestal niet voor bij kleinere botten zoals die van de handen, vingers of duimen. Voorbeelden van botbreuken zijn breuken in de pols als een kind valt en zijn hand uitsteekt. Het spaakbeen is in deze situatie het meest waarschijnlijk gebroken.
Symptomen van een knikfractuur
De meest voorkomende symptomen van een knikfractuur zijn pijn, gevoeligheid en zwelling. U kunt blauwe plekken zien op de plaats van de breuk. Uw kind zal het gebruik van een hand vermijden of weigeren te lopen. Als deze symptomen optreden na een val of ander letsel, moet u uw arts raadplegen.
Uw arts zal vragen om een röntgenfoto (of twee, vanuit verschillende hoeken) van het getroffen lidmaat. Hierop is het typische uiterlijk van een knikfractuur te zien.
Uw arts zal ook zoeken naar andere verwondingen die u of uw kind zich misschien niet heeft gerealiseerd. Een knikfractuur bij de pols komt vaak voor als een kind op zijn uitgestrekte hand valt. Maar breuken van de onderarmbeenderen bij de elleboog en een breuk van het armbeen (supracondylaire breuk) kunnen ook voorkomen.
Gespfractuur vs. Greenstickfractuur
Hoewel beide bij kinderen voorkomen, zijn deze twee soorten breuken verschillend. Greenstick fracturen ontstaan wanneer het flexibele bot van een kind wordt gebogen. Het scheurt, maar breekt niet in tweeën.
Knikfracturen ontstaan wanneer plotseling druk wordt uitgeoefend op een bot op zijn lange as. Het bot puilt op één plaats uit. Zulke breuken zien eruit als een bult op een bot. Beide soorten breuken komen het meest voor bij kinderen onder de 12 jaar.
Een greenstickfractuur wordt meestal in het gips gezet. Dit helpt het gebarsten bot te genezen en voorkomt dat het breekt als uw kind er weer op valt.
Behandeling van een breuk
Gespfracturen hoeven niet in het gips te worden gezet. De gebruikelijke behandeling is een spalk om het gebroken ledemaat te ondersteunen. Uw kind kan deze afnemen bij het handen wassen en baden, maar moet hem verder altijd dragen. Dit geldt ook tijdens het slapen.
Uw kind heeft deze spalk twee tot drie weken nodig. Gedurende deze tijd moet u uw kind aanmoedigen om zijn hand te gebruiken. Schrijven, kleuren en een mes en vork gebruiken zijn activiteiten die helpen voorkomen dat de pols stijf wordt.
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om de zwelling te verminderen en de pijn te verzachten. Het been hoog houden helpt ook de zwelling te verminderen. Uw kind mag zes weken lang niet aan contactsporten deelnemen.
Na drie weken mag uw kind de spalk niet meer dragen. Als het pijn heeft, kan het de spalk voor het comfort dragen, maar alleen voor korte periodes. Het is belangrijk het ledemaat normaal te gaan gebruiken.
Uw kind moet gedurende zes weken ruw spel en contactsporten vermijden, omdat er een risico op een nieuwe breuk bestaat. Met veilige activiteiten zoals zwemmen moet zo snel mogelijk worden begonnen. Als het na zes weken klaagt over pijn op de plaats van de breuk, of over tintelingen en abnormale gewaarwordingen, moet u naar uw arts gaan.
U kunt de breuk van uw kind helpen genezen door het een gezond dieet te geven met veel calcium en vitamine D.
Moeten knikfracturen worden behandeld?
Het bot heeft een aanzienlijk letsel opgelopen, en u mag het niet verwaarlozen. U moet een arts raadplegen, bij voorkeur een orthopedisch chirurg. Zij zijn gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van bot- en gewrichtsletsels.
Ook al is het bot niet helemaal gebroken, uw kind heeft aanzienlijke pijn en zwelling. Uw arts zal medicijnen voorschrijven om verlichting te bieden.
De behandeling van beugelfracturen is eenvoudig, maar uw arts moet zeker weten dat het letsel niet ernstiger is. Hij zal een röntgenfoto (of twee) maken om zeker te zijn dat het geen volledige breuk is. Een volledige breuk kan verplaatst zijn - de twee delen liggen niet op één lijn. Het is cruciaal om het verplaatste bot weer op zijn plaats te zetten voordat de spalk of het gips wordt aangebracht (een procedure die reductie wordt genoemd).
Zonder de juiste behandeling kunnen zelfs knikfracturen langdurige problemen veroorzaken:
Nonunion. Als er geen goed passende en ondersteunende spalk wordt aangebracht, kunnen de botten niet meer samenkomen.
Malunion. Uw arts zal ervoor zorgen dat het gebroken bot correct wordt uitgelijnd terwijl het geneest. Zonder de juiste ondersteuning kan het bot schuin helen, waardoor het moeilijk wordt om het been te gebruiken.
Langdurige symptomen. Een goede behandeling verlicht de pijn en vermindert de zwelling. Onbehandelde knikfracturen kunnen veel leed veroorzaken omdat de pijn aanhoudt.
Gevaarlijke tekenen
De symptomen van een knikfractuur (pijn, zwelling en blauwe plekken) treden ook op bij volledige botbreuken. Als uw kind is gevallen of ander letsel heeft opgelopen, let dan op deze tekenen:
-
Intense pijn
-
Zwelling
-
Veranderde vorm van de ledemaat
-
Bot zichtbaar door de huid
-
Onvermogen om het deel te bewegen
Deze tekenen duiden op een ernstiger letsel. U moet uw kind meteen naar de eerste hulp brengen. U moet niet wachten tot de kliniek van uw huisarts opengaat, en spoedeisende hulpcentra zijn vaak niet uitgerust om grote verwondingen te behandelen.
Gespfracturen zijn een van de meest voorkomende verwondingen bij kinderen. Als ze goed worden behandeld, genezen ze meestal snel en volledig. Een botbreuk klinkt eng, maar dit type breuk laat meestal functioneren en vereist geen schoolverzuim. De vooruitzichten met knikfracturen zijn goed - bijna alle kinderen herstellen volledig en hebben geen resterende pijn of handicap.
