Door Susan Bernstein Van de dokter Archief
De juiste behandeling voor uw neuro-endocriene tumor (NET) begint met wat feitenonderzoek. Het belangrijkste wat u moet uitzoeken is waar de ziekte is begonnen en of hij zich heeft verspreid naar een nieuwe plek.
Als uw tumor klein is en langzaam groeit, hebt u misschien geen behandeling nodig. Als u wel actie moet ondernemen, zijn chirurgie, medicijnen en bestraling drie opties om NET's te vernietigen en uw symptomen te verlichten.
Een team van artsen werkt samen met u aan een behandelplan, zegt Jaffer Ajani, MD, hoogleraar gastro-intestinale medische oncologie aan de University of Texas/MD Anderson Cancer Center in Houston. Het is goed om vragen te stellen en een second opinion te vragen als u niet zeker bent van de aanbevelingen die ze hebben gedaan.
Chirurgie
Dit is meestal de eerste stap bij de behandeling van NET's, zegt Eugene Woltering, MD, programmadirecteur neuro-endocriene tumoren bij Ochsner Medical Center-Kenner in New Orleans. Uw arts verwijdert de tumor en alle aangetaste lymfeklieren in de buurt, kleine organen in uw lichaam die infecties helpen bestrijden.
Uw chirurg kan meer weefsel verwijderen als de kanker zich van de oorspronkelijke plaats heeft verplaatst. Hij kan ook een van deze technieken gebruiken om te voorkomen dat de kanker zich verder verspreidt:
-
Radiofrequente ablatie. Energie verhit en doodt uw tumor.
-
Leverader embolisatie. Medicijnen gaan door een slagader in uw lever om het bloed te blokkeren dat uw tumor voedt.
-
Fulguratie. Een elektrische stroom doodt kankercellen.
-
Cryochirurgie. Intens koude vloeistof of gas bevriest uw tumor.
Na de operatie kunt u enkele dagen pijn hebben, moe zijn of zich zwak voelen.
Medicijnen
Praat met uw arts als u ongewone symptomen heeft zoals een blozende huid in uw gezicht of nek, maagpijn, diarree of kortademigheid. Uw NET kan de oorzaak zijn.
"U wilt weten of de patiënt klinische symptomen heeft die aangeven dat de tumor hormonen aanmaakt," zegt Diane Reidy-Lagunes, MD, een medisch oncoloog in het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York. NET's in de alvleesklier kunnen bijvoorbeeld insuline maken.
U kunt een behandeling met hormoontherapie nodig hebben, die uw tumor kan afremmen of doden, zegt Ajani. Somatostatinemedicijnen zoals octreotide en lanreotide kunnen de symptomen verlichten die worden veroorzaakt door een teveel aan hormonen.
U kunt medicijnen nodig hebben om kankercellen te doden die er na de operatie nog zijn, of om uw NET te behandelen als een operatie voor u niet geschikt is.
Als uw arts chemotherapie voorstelt, krijgt u medicijnen die door uw hele lichaam gaan om de kankercellen te doden. Chemo kan worden ingenomen als pillen of via intraveneuze (IV) druppels. U kunt tijdens de behandeling bijwerkingen krijgen zoals misselijkheid of haaruitval.
Gerichte behandelingen zijn nieuwere geneesmiddelen die precies de eiwitten of genen in uw type tumor aanvallen. Beeldvormende scans kunnen uw arts helpen beslissen welke u moet gebruiken.
Biologische geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt om NET's te behandelen. Deze medicijnen stimuleren uw immuunsysteem - de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen - om uw kanker te bestrijden. Ze worden ook wel immunotherapie genoemd.
Bestraling
Deze behandeling maakt gebruik van energiegolven zoals röntgenstralen om uw kankercellen te vernietigen. Sommige mensen met NET's krijgen traditionele "externe straling". U ligt dan stil terwijl een machine straling op het gebied van uw tumor richt.
U kunt een speciale vorm van deze therapie gebruiken om uw tumor te behandelen, zegt Woltering. "We kunnen een 'slimme bom' van straling gebruiken die naar uw tumor wordt gestuurd met een stiekeme molecule die we voor die taak maken." Uw arts kan de radioactieve behandeling rechtstreeks naar uw tumor leiden met behulp van een beeldvormingsmachine, zegt hij.
U zult waarschijnlijk een paar behandelingen van elk type bestraling nodig hebben om de tumor en de kankercellen te doden. Enkele bijwerkingen die u kunt krijgen zijn vermoeidheid, huidreacties op de plaats van de behandeling, maagklachten of losse stoelgang. Deze zouden snel moeten verdwijnen nadat u klaar bent met bestraling.
Niet-medicamenteuze behandeling
Als u een NET heeft dat hormonen aanmaakt, kan het nodig zijn uw dieet te veranderen om de symptomen te verlichten of te voorkomen. Een voedingsdeskundige kan een eetplan voor u opstellen, inclusief welke voedingsmiddelen u moet vermijden, zegt Woltering.
Na een operatie waarbij een deel van uw alvleesklier is verwijderd, kan het bijvoorbeeld moeilijk zijn om vetten in uw dieet op te nemen. Dit kan diarree veroorzaken en het moeilijk maken om bepaalde vitaminen, zoals B12 of D, die je nodig hebt voor een goede gezondheid, op te nemen. Uw voedingsdeskundige kan een plan opstellen om weer vitamines toe te voegen, evenals mineralen zoals calcium om uw botten sterk te houden.
Probeer niet op eigen houtje hoge vitaminedoses te nemen om uw ziekte te behandelen, zegt Reidy-Lagunes. "Sommige vitaminebehandelingen kunnen kanker verergeren en het is aangetoond dat ze niet helpen, maar juist schadelijk zijn. Eet een hele sinaasappel in plaats van vitamine C-tabletten te nemen."
Terwijl u uw behandeling krijgt, mag u uw mentale en emotionele gezondheid niet verwaarlozen. NETs, zoals elke kanker, kunnen je angstig of depressief maken. Praat met een therapeut of sluit je aan bij een steungroep om over je gevoelens te praten, zegt Reidy-Lagunes. Meditatie en andere mind-body technieken kunnen u ook helpen de stress te verlichten, zegt ze.
