Door Kara Mayer Robinson
Longkanker is de belangrijkste oorzaak van sterfte door kanker bij zowel mannen als vrouwen. Kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker (NSCLC) zijn de twee belangrijkste soorten longkanker. De meeste longkankers zijn NSCLC. Slechts ongeveer 15% van de longkankers zijn SCLC.
Hun namen komen voort uit hoe hun cellen eruit zien als je ze onder een microscoop bekijkt. SCLC-cellen zien er rond en ondermaats uit in vergelijking met NSCLC-cellen. Maar het grote verschil is hoe agressief ze zijn. SCLC is agressiever dan NSCLC en verspreidt zich vaak naar andere delen van het lichaam.
Hier zijn de feiten over SCLC en NSCLC en hoe ze verschillen.
Wat is kleincellige longkanker?
Bij kleincellige longkanker groeien abnormale cellen in uw long snel en ongecontroleerd. Het is een agressieve vorm van kanker die vaak begint in uw luchtwegen en zich vervolgens verspreidt, of uitzaait, naar andere delen van uw lichaam.
Er zijn twee soorten SCLC, die zijn gebaseerd op welke cellen zijn aangetast:
-
Kleincellig carcinoom, ook wel havercelkanker genoemd, is het meest voorkomende type SCLC.
-
Gecombineerd kleincellig carcinoom is een zeldzaam type SCLC dat zowel SCLC- als NSCLC-componenten heeft.
Bij de meeste mensen is SCLC, tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, al uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. De gebieden kunnen zijn:
-
Bijnieren
-
Beenmerg
-
Botten
-
Hersenen
-
Lever
-
Lymfeklieren
Wat is niet-kleincellige longkanker?
Bij niet-kleincellige longkanker vormen zich kankercellen in het longweefsel. Het komt vaker voor en is minder agressief dan SCLC. Maar het is belangrijk om er vroeg bij te zijn, zodat het niet naar andere gebieden uitzaait.
De meest voorkomende soorten NSCLC zijn:
-
Adenocarcinoom, dat begint in de slijmproducerende cellen die de kleinste luchtwegen bekleden.
-
Grootcellig carcinoom, dat begint in neuro-endocriene cellen in de long
-
Plaveiselcelcarcinoom, dat begint in platte cellen die de grotere luchtwegen bekleden
Wat zijn de verschillen tussen SCLC en NSCLC?
Het belangrijkste verschil tussen SCLC en NSCLC is hoe agressief ze zijn. Een ander verschil is hoe vaak ze voorkomen. NSCLC is een minder agressieve en meer voorkomende vorm van longkanker dan SCLC.
Uw arts weet welk type longkanker u hebt als hij een biopsie, of een klein monster van de tumor, neemt en dit naar een laboratorium stuurt, waar wetenschappers het onder een microscoop onderzoeken. Ze zullen ook zien waar de kanker is begonnen en hoe abnormaal de cellen zijn.
Wat zijn de typische symptomen van SCLC en NSCLC?
Het is mogelijk dat u geen symptomen van longkanker opmerkt, vooral in een vroeg stadium. Het komt vaak voor dat artsen longkanker vinden als ze een röntgenfoto voor iets anders maken.
Indien aanwezig, zijn de symptomen van SCLC en NSCLC vergelijkbaar:
-
verlies van eetlust of gewichtsverlies
-
Ongemak op de borst
-
Verergerende hoest
-
Bloed ophoesten
-
Heesheid
-
Zwelling van uw gezicht en halsaderen
-
Vermoeidheid
-
Problemen met ademhalen
-
Problemen met slikken
Omdat de kans op uitzaaiing (of verspreiding) van SCLC groter is in een vroeg stadium, kunt u symptomen hebben die voortkomen uit longkanker in andere organen. Deze kunnen zijn:
-
Pijn in de botten
-
Bultjes of knobbels in uw huid
-
Verwarring
-
Verlamming
-
Aanvallen
Wat zijn de risicofactoren van SCLC en NSCLC?
Het belangrijkste risico voor zowel SCLC als NSCLC is roken. Ongeveer 98% van de gevallen van SCLC houdt verband met het roken van tabak. Hieronder vallen sigaretten, pijpen en sigaren.
Hoe vroeger u begint met roken, hoe langer u rookt en hoe vaker u rookt, hoe hoger uw risico is. Als u al rookt, verlaagt stoppen nu uw kansen op longkanker.
U kunt ook het beste meeroken vermijden, want dat is ook een risicofactor.
Andere risicofactoren voor SCLC zijn:
-
Milieuvervuiling
-
Straling
-
Kankerverwekkende stoffen op de werkplek
-
Familiegeschiedenis van longkanker
-
HIV-infectie
Andere risicofactoren voor NSCLC zijn:
-
blootstelling op de werkplek aan asbest, arsenicum, chroom, beryllium, nikkel, roet of teer
-
Bestraling van uw borst of borstkas
-
Radon
-
Beeldvormende tests zoals CT-scans
-
Straling van atoombommen
-
Milieuvervuiling
-
Familiegeschiedenis van longkanker
-
HIV-infectie
-
Een zware roker zijn en bètacaroteen-supplementen nemen
Hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter de kans dat u longkanker krijgt.
Hoe wordt de diagnose SCLC en NSCLC gesteld?
Longkanker ontwikkelt en ontwikkelt zich snel. Daarom wordt de diagnose vaak in een vergevorderd, ongeneeslijk stadium gesteld. Screening op longkanker is ingevoerd voor mensen met een hoog risico om longkanker vroegtijdig te ontdekken wanneer er nog een kans op genezing is.
Als u een geschiedenis van roken hebt, kan uw arts regelmatig een CT-screening uitvoeren. De American Society of Clinical Oncology beveelt jaarlijkse screenings aan als u 55-74 jaar bent en 30 jaar of langer één of meer pakjes sigaretten per dag hebt gerookt, zelfs als u bent gestopt.
De U.S. Preventive Services Task Force beveelt elk jaar een screening met een CT-scan met lage dosis aan als u 50-80 jaar oud bent en 20 pakjes rookt of de laatste 15 jaar bent gestopt. De screening kan stoppen als u 15 jaar rookvrij bent of een gezondheidsprobleem hebt dat uw behandelingsmogelijkheden of levensverwachting beperkt.
Longkankerscreening voor mensen met een hoog risico is nuttig omdat SCLC snel groeit en het zelden voorkomt dat de diagnose wordt gesteld voordat u symptomen opmerkt. De overleving hangt af van een vroege diagnose.
Als uw arts zich zorgen maakt over longkanker, kan hij/zij:
-
Zoeken naar algemene tekenen van gezondheid
-
Vraag naar symptomen van hoest, gewichtsverlies en kortademigheid
-
Controleer op vergrote lymfeklieren
-
Vraag naar uw rookverleden
-
Vraag naar andere ziekten en behandelingen die u heeft gehad
-
Vraag naar uw baan en vroegere banen
Ze kunnen ook tests en scans uitvoeren, waaronder:
-
Bloedonderzoek
-
Röntgenfoto's van de borstkas
-
CT-scan
-
MRI
-
PET-scan
Als ze denken dat u longkanker heeft, nemen ze een biopsie van het abnormale gebied in de long om te beoordelen op kankercellen.
Hoe worden SCLC en NSCLC behandeld?
Er zijn verschillende mogelijkheden om longkanker te behandelen. Welke behandeling u krijgt, hangt af van het type en het stadium van uw longkanker en andere factoren zoals uw leeftijd en algemene gezondheid.
De behandeling van longkanker kan bestaan uit:
-
Chemotherapie
-
Immunotherapie
-
Bestralingstherapie
-
Chirurgie
-
Gerichte geneesmiddelentherapie
De meest gebruikelijke behandeling voor SCLC is chemotherapie. Uw arts kan een combinatie met bestraling aanbevelen.
Als u NSCLC hebt en de kanker niet een groot deel van uw longen heeft aangetast of is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, kan uw arts een operatie aanbevelen om de kankercellen te verwijderen.
U kunt overwegen deel te nemen aan een klinische studie. Dit is een onderzoek naar longkanker om na te gaan of nieuwe behandelingen veilig en effectief zijn en of ze beter zijn dan de standaardbehandeling.
Sommige klinische onderzoeken kunnen een betere behandeling voor uw kanker bieden. Praat met uw arts over de mogelijkheden.
Wat zijn de vooruitzichten voor SCLC en NSCLC?
De vooruitzichten voor NSCLC zijn beter dan voor SCLC.
De meeste mensen komen erachter dat ze SCLC hebben als het zich al heeft verspreid naar andere delen van hun lichaam. Vroege opsporing helpt, maar het wordt vaak laat ontdekt omdat u misschien geen symptomen heeft.
Bij SCLC is de 5-jaarsoverleving minder dan 5%. Zonder behandeling is de overleving ongeveer 2 tot 4 maanden. Met behandeling is het langer. Als u chemotherapie krijgt, kan dat ongeveer 10 maanden zijn. Zelfs als de behandeling succesvol is, komt de kanker vaak terug.
Voor mannen is SCLC de belangrijkste doodsoorzaak door kanker. Voor vrouwen is het de tweede meest voorkomende doodsoorzaak door kanker.
Uw kans op overleving is groter bij NSCLC, maar dat hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten:
-
Het stadium van de longkanker, dat is gebaseerd op de grootte van de tumor en of deze al dan niet is uitgezaaid naar andere gebieden.
-
Het type NSCLC dat u heeft
-
Of het al dan niet gemuteerd, of veranderd, is in bepaalde genen
-
Uw algehele gezondheid
-
Uw tekenen en symptomen
De 5-jaars relatieve overleving voor NSCLC kan variëren van 64% als u er vroeg bij bent en het zich niet buiten uw longen heeft verspreid, tot 8% als het zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam zoals uw hersenen, botten, lever of andere longen.
Voor SCLC varieert de relatieve 5-jaarsoverleving van 29% in een vroeg stadium tot 3% als de ziekte is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
