Orale rehydratatietherapie (ORT) is een effectieve, goedkope behandeling tegen uitdroging die aan uitgedroogde kinderen kan worden gegeven. Diarree en de daardoor veroorzaakte uitdroging kunnen ernstig en zelfs fataal zijn, vooral voor jonge lichamen die nog in ontwikkeling zijn. ORT behandeling tegen uitdroging kan thuis aan kinderen worden gegeven, omdat er geen speciale training voor nodig is.
Als intraveneuze vloeistofbehandeling niet beschikbaar of moeilijk toegankelijk is, is ORT een goede optie. Orale rehydratatietherapie kan het vocht- en elektrolytenverlies van uw kind aanpakken en ziekenhuisopname helpen voorkomen.
Wat is orale rehydratatietherapie?
Orale rehydratie is, zoals de naam al zegt, een manier om uitdroging via de mond te behandelen. Deze behandeling maakt gebruik van een gestandaardiseerde formule om water, natrium, chloride, kalium, bicarbonaat (of citraat) en glucose te verstrekken aan uitgedroogde mensen, waaronder kinderen.
De eerste vijf zijn bedoeld om aan te vullen wat het lichaam van uw kind heeft verloren. Glucose wordt toegevoegd om te helpen bij de opname van natrium. Het geeft ook wat energie. De formule wordt indien nodig herzien en verbeterd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
De huidige door de WHO goedgekeurde orale rehydratieoplossing heeft de volgende ingrediënten:
-
Glucose: 75 millimol/liter
-
Natrium: 75 millimol/liter
-
Chloride: 65 millimol/liter
-
Kalium: 20 millimol/liter
-
Citraat: 10 millimols/liter
Als uw kind diarree heeft, zal ORT deze niet stoppen. Deze therapie heeft tot doel het circulerend bloedvolume te herstellen, het vocht- en elektrolytenverlies van het lichaam aan te vullen en de verliezen als gevolg van diarree te dekken.
Behandeling van uitdroging
Diarree onttrekt veel vocht en elektrolyten aan het lichaam. Uitdroging is een gevaar, vooral als uw kind ook braakt. Maar uitdroging is meer dan alleen het verlies van water uit het lichaam - vitale elektrolyten zoals natrium, kalium en chloride gaan ook verloren. Gestoorde niveaus hiervan kunnen gevaarlijk zijn.
Bij uitdroging vermindert het vochtverlies het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert. Hierdoor daalt de bloeddruk en krijgen weefsels en organen minder bloedtoevoer. Natriumverlies draagt ook bij tot deze bloeddrukdaling.
Milde of matige uitdroging kan uw kind prikkelbaar en dorstig maken. Hun ogen kunnen verzonken zijn en geen tranen hebben. Als de uitdroging voortschrijdt, kan uw kind weigeren te eten en te drinken, kleine hoeveelheden donkergekleurde urine uitscheiden en zelfs bewusteloos raken. Ernstige uitdroging kan dodelijk zijn als het niet behandeld wordt.
De behandeling van uitdroging bestond traditioneel uit intraveneuze vloeistoffen. Men geloofde dat mensen met diarree geen vloeistoffen, elektrolyten en voedingsstoffen konden opnemen via hun darmen, zodat behandeling via de mond waarschijnlijk niet succesvol zou zijn. Tegenwoordig is orale rehydratatietherapie echter een succesvolle optie voor de behandeling van uitdroging.
Hoe werkt orale rehydratatietherapie
Orale rehydratatietherapie werkt door het leveren van het benodigde water en elektrolyten in één preparaat. Uw arts beoordeelt uw kind en schrijft de orale rehydratatiebehandeling voor, en u kunt het zelf aan uw kind geven.
Orale rehydratieoplossing (ORS) is verkrijgbaar als zakjes poeder en als kant-en-klare vloeistof. De zakjes zijn bedoeld om op te lossen in 1 liter water om 1 liter ORS te maken. De vloeistof wordt geleverd in verpakkingen van 1 liter en moet binnen 48 uur na opening worden geconsumeerd of weggegooid. Beide soorten hebben dezelfde ingrediënten en voordelen, maar de kant-en-klare oplossing is duurder.
De sleutel tot succes is geduld. Uw kind zal niet in één keer een glas ORS drinken - en misschien zelfs overgeven. Voor deze behandeling moet u uw kind om de 5 minuten kleine hoeveelheden geven. De hoeveelheden zijn afhankelijk van de leeftijd:
-
6 maanden tot 1 jaar: 1/3 ons of 10 milliliter
-
1 tot 2 jaar: 1/2 ons of 15 milliliter
-
Ouder dan 2 jaar: 1 ons of 30 milliliter
Blijf deze hoeveelheid ORS elke 5 minuten geven gedurende 2 uur. Bij lichte tot matige uitdroging moet u ernaar streven uw kind 50 tot 100 milliliter ORS per kilogram lichaamsgewicht te geven in 2 tot 4 uur. Dit zal de uitdroging van uw kind grotendeels verhelpen. Daarna moet u ORS blijven geven, maar minder vaak.
Elke keer dat uw kind een stoelgang heeft, geeft u het 10 milliliter ORS per kilogram lichaamsgewicht. Zodra uw kind zich beter begint te voelen, kunt u het aanmoedigen om dingen te eten en te drinken die het normaal lekker vindt.
Probeer thuis geen ORS te maken. Fouten in de samenstelling zijn gevaarlijk. Te veel glucose kan de diarree doen toenemen. Te veel of te weinig natrium en andere elektrolyten kunnen een gevaarlijke disbalans van elektrolyten veroorzaken. Gebruik de zakjes altijd zoals voorgeschreven door uw arts, en meet het water voor het mengen zorgvuldig af. Vermijd het gebruik van frisdrank en sappen om uitdroging te behandelen - deze kunnen te veel suiker en te weinig elektrolyten bevatten.
Waarom werkt orale rehydratatietherapie?
Orale rehydratatietherapie wordt ondersteund door de wetenschap. Vroeger dacht men dat de darmen door diarree beschadigd waren en geen water en elektrolyten konden opnemen. Maar onderzoek wees uit dat uw kind met diarree natrium kan opnemen als het samen met glucose wordt toegediend.
ORT corrigeert lichte en matige uitdroging door het aanvullen van het water en de elektrolyten die uit het lichaam verloren zijn gegaan. Hoewel de smaak vrij zout is, moeten uitgedroogde kinderen het innemen totdat de uitdroging is gecorrigeerd. ORT is ook succesvol als uw kind braakt. Maar de kinderarts van uw kind kan ondansetron voorschrijven, wat het braken zal helpen verminderen.
Wanneer moet je geen orale rehydratie proberen?
ORT is uitstekend voor milde tot matige uitdroging door diarree. Maar als uw kind erg ziek is, moet het in het ziekenhuis worden opgenomen. Kostbare tijd besteden aan een proef met ORT kan gevaarlijk zijn. Sommige situaties waarin ziekenhuisopname de veiligste optie is, zijn wanneer uw kind:
-
Zeer slaperig of bewusteloos
-
Ernstig uitgedroogd (niet plassen, ingevallen ogen, droge mond en tong, koude handen en voeten)
-
Vaak overgeven en niets binnen kunnen houden
-
Minder dan 3 maanden oud
-
Last van ernstige diarree (frequente, overvloedige, waterige stoelgang)
-
Getroffen door andere bestaande aandoeningen (hartaandoening, AIDS, enz.)
Orale rehydratie wordt wel de belangrijkste medische doorbraak van de twintigste eeuw genoemd. Het is een eenvoudige technologie, maar het heeft het potentieel om uitdroging om te keren en levens te redden zonder dure ziekenhuisopname. Het is net zo effectief als intraveneuze therapie om vocht- en elektrolytenverlies te corrigeren, en u kunt het uw kinderen thuis geven onder begeleiding van uw arts.
