Sclerotherapie is een medische procedure die wordt gebruikt om spataderen en spataders te elimineren. Bij sclerotherapie wordt een oplossing (meestal een zoutoplossing) rechtstreeks in de ader geïnjecteerd. De oplossing irriteert de bekleding van het bloedvat, waardoor het inzakt en aan elkaar kleeft en het bloed stolt. Na verloop van tijd verandert het bloedvat in littekenweefsel dat uit het zicht verdwijnt.
Sclerotherapie is een beproefde procedure die al sinds de jaren 1930 wordt toegepast.
Kandidaten voor Sclerotherapie
Voorafgaand aan de sclerotherapie heeft u een eerste consultatie met een dermatoloog of specialist in vasculaire geneeskunde die beslist of u een goede kandidaat bent voor de procedure.
U komt niet in aanmerking als u zwanger bent. U kunt sclerotherapie krijgen als u anticonceptiepillen gebruikt. Als u in het verleden een bloedstolsel hebt gehad, wordt op individuele basis beslist of u in aanmerking komt, afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van het te behandelen gebied en de oorzaak van het stolsel.
Aders die mogelijk bruikbaar zijn voor toekomstige hart-bypass-operaties komen over het algemeen niet in aanmerking voor sclerotherapie, tenzij ze al onbruikbaar worden geacht.
Hoe sclerotherapie wordt uitgevoerd
In de meeste gevallen van sclerotherapie wordt de zoutoplossing via een zeer fijne naald rechtstreeks in de ader geïnjecteerd. Op dit punt kunt u gedurende één tot twee minuten licht ongemak en kramp ervaren, vooral wanneer grotere aderen worden geïnjecteerd. De procedure zelf duurt ongeveer 15 tot 30 minuten.
Het aantal aderen dat in één sessie wordt geïnjecteerd, hangt af van de grootte en de plaats van de aderen, en van de algemene medische toestand van de patiënt.
Sclerotherapie wordt uitgevoerd in de praktijk van een arts door een dermatoloog of een chirurg en vereist dat u enkele dagen na de procedure geen aërobe activiteiten uitvoert.
Wat te doen vóór de sclerotherapie
Voorafgaand aan de sclerotherapie moet u bepaalde medicijnen vermijden. Bespreek met uw arts alle geneesmiddelen (inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruiden en voedingssupplementen) die u gebruikt. Als u vóór de sclerotherapie een antibioticum moet innemen, neem dan contact op met uw arts. Voor de ingreep mag geen lotion op de benen worden aangebracht.
Sommige artsen raden aan om aspirine, ibuprofen (zoals Advil, Motrin en Nuprin) of andere ontstekingsremmers te vermijden gedurende 48-72 uur voor de sclerotherapie. Tylenol mag echter geen invloed hebben op deze procedure.
Bijwerkingen van sclerotherapie
Na sclerotherapie kunt u bepaalde bijwerkingen ervaren. Er zijn mildere effecten, zoals jeuk, die een of twee dagen na de procedure kunnen aanhouden. Ook kunt u verhoogde, rode plekken op de injectieplaats ervaren. Deze verdwijnen binnen enkele dagen. Blauwe plekken kunnen ook voorkomen rond de injectieplaats en kunnen enkele dagen of weken duren.
Andere bijwerkingen van sclerotherapie omvatten:
-
Grotere aderen die geïnjecteerd zijn, kunnen bobbelig en hard worden en het kan enkele maanden duren voordat ze oplossen en vervagen.
-
Op de plaats van de ader kunnen bruine lijnen of vlekken verschijnen. In de meeste gevallen verdwijnen ze binnen drie tot zes maanden, maar ze kunnen ook voor onbepaalde tijd aanhouden.
-
Neovascularisatie - de ontwikkeling van nieuwe, kleine bloedvaatjes - kan optreden op de plaats van de sclerotherapiebehandeling. Deze kleine adertjes kunnen dagen of weken na de procedure verschijnen, maar zouden binnen drie tot twaalf maanden moeten verdwijnen zonder verdere behandeling.
Mocht een van de volgende bijwerkingen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Deze omvatten:
-
Ontsteking binnen vijf centimeter van de lies
-
Een plotseling begin van een gezwollen been
-
Vorming van kleine zweren op de injectieplaats
Allergische reacties op de geïnjecteerde vloeistof kunnen optreden bij de injectie en zijn zelden ernstig. Als u een geschiedenis van allergieën heeft, heeft u een grotere kans op een allergische reactie op de middelen. Een lichte allergische reactie veroorzaakt jeuk en zwelling. Om ernstige complicaties te voorkomen, zal uw arts de middelen waarschijnlijk op een klein gebied testen voordat hij ze op een groter gebied aanbrengt.
Als u na deze procedure zorgen of vragen heeft, moet u contact opnemen met uw arts.
Wat gebeurt er na de sclerotherapie?
Na de sclerotherapie kunt u zelf naar huis rijden en uw gewone dagelijkse activiteiten hervatten. Wandelen wordt aangemoedigd.
U moet steunkousen dragen om de behandelde bloedvaten te "comprimeren". Als u steunkousen heeft van eerdere behandelingen, raden wij u aan deze mee te nemen om er zeker van te zijn dat ze nog voldoende steun bieden. Steunkousen uit warenhuizen zijn niet voldoende als er een zware compressiekous nodig is. Uw arts kan u adviseren waar u zware compressiekousen kunt kopen.
Vermijd na de injecties gedurende minstens 48 uur aspirine, ibuprofen of andere ontstekingsremmers. Tylenol kan indien nodig worden gebruikt.
Ook moet u gedurende 48 uur na de behandeling het volgende vermijden:
-
Hete baden
-
Warme kompressen
-
Whirlpools of sauna's
-
Directe blootstelling aan zonlicht
Douchen is toegestaan, maar het water moet koeler zijn dan normaal. De injectieplaatsen mogen gewassen worden met een milde zeep en lauw water.
Effectiviteit van sclerotherapie
Studies hebben aangetoond dat bij elke sessie sclerotherapie maar liefst 50%-80% van de geïnjecteerde aderen kan worden verwijderd. Minder dan 10% van de mensen die sclerotherapie ondergaan reageren helemaal niet op de injecties. In deze gevallen kunnen andere oplossingen worden geprobeerd. Hoewel deze procedure voor de meeste patiënten werkt, zijn er geen garanties voor succes.
In het algemeen reageren spataders na drie tot zes weken, en grotere aders na drie tot vier maanden. Als de aderen op de behandeling reageren, zullen ze niet opnieuw verschijnen. Nieuwe aderen kunnen echter in hetzelfde tempo verschijnen als voorheen. Indien nodig kunt u terugkomen voor injecties.
Verzekeringsdekking voor sclerotherapie
De verzekeringsdekking voor sclerotherapie varieert. Als uw spataderen medische problemen veroorzaken, zoals pijn of chronische zwelling, kan uw verzekering een vergoeding bieden. Als u sclerotherapie alleen voor cosmetische doeleinden nastreeft, zal uw verzekering waarschijnlijk geen dekking bieden. U moet uw zorgen met uw arts bespreken. Als u vragen hebt, bel dan uw verzekeringsmaatschappij, die een brief van uw arts kan vragen over de aard van uw behandeling en de medische noodzaak.
