Door Frances Gatta
Medisch geïnduceerde menopauze is bijna universeel tijdens de behandeling van eierstokkanker. De meeste vrouwen hebben een natuurlijke menopauze tussen 45 en 55 jaar. Premenopauzale vrouwen die behandeld worden voor eierstokkanker zullen waarschijnlijk in een vervroegde menopauze terechtkomen. Een plotselinge medisch of chirurgisch veroorzaakte menopauze is vaak zwaarder dan een natuurlijke menopauze die zich over een aantal jaren uitstrekt. Er zijn ook complicaties op lange termijn, zoals vroegtijdig botverlies door een laag oestrogeengehalte dat optreedt vóór de natuurlijke menopauze.
De behandeling van deze symptomen kan uw risico op meer gezondheidsproblemen verlagen en uw welzijn verbeteren. Praat met uw gezondheidsteam over behandelingsmogelijkheden als u last hebt van overgangsverschijnselen zoals opvliegers, stemmingswisselingen, slaapproblemen, gewrichtspijn, weinig zin in seks of vaginale droogheid.
Welke behandeling voor eierstokkanker kan de menopauze veroorzaken?
Uw behandelplan hangt af van de grootte en het type eierstokkanker, waar de kanker zich bevindt, hoe ver de kanker is uitgezaaid en uw leeftijd en gezondheidstoestand. Maar de behandeling kan bestaan uit een operatie, chemotherapie, bestraling of hormoontherapie. Bij al deze behandelingen kunnen symptomen van de menopauze optreden.
Chirurgie
Uw arts zal beslissen of en welke operatie voor u het beste is, afhankelijk van hoe ver uw kanker is uitgezaaid.
Een operatie waarbij uw beide eierstokken en eileiders worden verwijderd, de zogenaamde bilaterale salpingo-oophorectomie, leidt tot overgangsverschijnselen.
Omdat de eierstokken het hormoon oestrogeen produceren, zult u zonder deze eierstokken een tekort aan dit hormoon hebben, wat plotselinge overgangsverschijnselen veroorzaakt. Deze vorm van menopauze wordt chirurgische menopauze genoemd en is de meest voorkomende vorm van vroegtijdige of vervroegde menopauze.
Chirurgische menopauze, vooral vóór de leeftijd van 45 jaar, is gekoppeld aan gezondheidsproblemen op lange termijn, zoals hartziekten, beroerte, dementie, ziekte van Parkinson, seksuele disfunctie, botverlies en stemmingsproblemen.
Bestralingstherapie
Bestralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij straling wordt gebruikt om kankercellen te beschadigen. Uw arts kan bestraling aanbevelen om uw symptomen te bestrijden of om andere lichaamsdelen te behandelen waar de kanker zich heeft uitgezaaid.
Als de straling uw eierstokken bereikt, kan deze beschadigd raken. Deze schade kan optreden bij bestraling van uw eierstokken, bekkengebied, vagina, maaggebied of andere lichaamsdelen in de buurt van uw eierstokken.
Uw leeftijd, hoeveel gezonde eicellen u in uw eierstokken heeft (eierstokreserve), en uw bestralingsdosis kunnen ook bepalen of bestraling de menopauze doet beginnen.
Chemotherapie
Chemotherapie kan een vroege of vervroegde menopauze veroorzaken en uw kansen om zwanger te worden verlagen.
Uw leeftijd, het type chemotherapie dat u krijgt en de dosis bepalen de schade die chemotherapie toebrengt aan uw eierstokken.
Uit onderzoek blijkt dat alkylerende middelen, een klasse van geneesmiddelen tegen kanker die bij chemotherapie worden gebruikt, zeer giftig zijn voor de eierstokken. En drie veel voorkomende chemotherapiemedicijnen, die ook tot de klasse van de alkylerende medicijnen behoren - cisplatine, cyclofosfamide en doxorubicine - kunnen de eierstokken beschadigen.
Andere medicijnen kunnen uw eierstokken ook beschadigen, maar hebben minder risico's dan alkylerende middelen. Sommige van deze medicijnen zijn:
-
op platina gebaseerde middelen zoals carboplatine en cisplatine
-
Antimetabolieten zoals 5-fluorouracil, cytarabine en methotrexaat
-
Vinca alkaloïden medicijnen zoals vinblastine en vincristine
Hormoontherapie
Hoewel hormoontherapie geen gebruikelijke behandeling voor eierstokkanker is, kan uw arts het zo nodig in uw behandelplan opnemen. Bij deze therapie worden medicijnen ingenomen die de productie van oestrogeen door de eierstokken stopzetten of de oestrogeenspiegel verlagen, wat leidt tot overgangsverschijnselen.
Voorbeelden van medicijnen die bij hormoontherapie worden gebruikt en die overgangsverschijnselen kunnen veroorzaken zijn:
-
Luteïniserend-hormoon-releasing hormonen (LHRH) agonisten zoals goserelin en leuprolide.
-
Tamoxifen
-
Aromataseremmers zoals anastrozol, exemestaan en letrozol
Bijwerkingen van geïnduceerde menopauze
De door de behandeling veroorzaakte menopauze kan symptomen veroorzaken die lijken op die van de normale menopauze, maar die ernstiger kunnen zijn.
Sommige symptomen van de geïnduceerde menopauze zijn:
-
Opvliegers
-
Nachtelijk zweten
-
Slaapproblemen
-
Vaginale droogheid
-
Lage geslachtsdrift
-
Vermoeidheid
-
Hoofdpijn
-
Gewichtstoename
-
Urine problemen
-
Stemmingsstoornis
-
Spier- en gewrichtspijnen
Na verloop van tijd kan de door de behandeling van eierstokkanker veroorzaakte menopauze ook uw risico op gezondheidsproblemen verhogen, zoals:
-
Een afname van het denkvermogen
-
Stemmingsstoornissen zoals angst en depressie
-
Botverlies
-
Hartkwalen
-
Seksuele disfunctie
-
Obesitas
Hoe om te gaan met door de behandeling van eierstokkanker veroorzaakte menopauzesymptomen
Als u bepaalde symptomen van een geïnduceerde menopauze heeft, kunt u het beste met uw zorgteam praten. Zij zullen een behandelplan voor u opstellen. Bij het opstellen van een behandelplan zal uw arts rekening houden met:
-
uw leeftijd
-
Type en stadium van de kanker
-
Hoe ernstig uw overgangsverschijnselen zijn
-
Hoe de symptomen uw levenskwaliteit beïnvloeden
Als uw symptomen mild zijn, raden ze misschien alleen veranderingen in uw levensstijl aan. Als uw symptomen matig of ernstig zijn, krijgt u misschien medicijnen om ze te beheersen.
Veranderingen in levensstijl
Uw kankerzorgteam kan u gedrags-, bewegings- en dieetveranderingen aanraden die de menopauzesymptomen, zoals gewichtstoename, opvliegers, vaginale droogheid, nachtelijk zweten en een slechte stemming, kunnen verlichten.
Deze veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen uw risico op gezondheidsproblemen zoals botverlies, hartziekten en obesitas te beheersen.
Over het algemeen kan uw gezondheidsteam u vertellen om:
-
Meer calcium en vitamine D eten en supplementen voor gezondere botten.
-
Beter en regelmatiger slapen
-
Vermijd alcohol, cafeïne en gekruid voedsel
-
Minder zitten en meer bewegen
-
Doe aan krachttraining en aerobe oefeningen om fit te blijven en uw botten sterk te houden
-
Drink meer water
-
Beheer stressniveaus
-
Draag lichte kleding, breng meer tijd door op koelere plaatsen, drink gekoeld water en zorg voor een draagbare ventilator waar u ook bent om opvliegers onder controle te houden
-
Gebruik vaginaal glijmiddel of vochtinbrengende middelen om vaginale droogheid of irritatie te verlichten.
Niet-hormonale medicijnen
Uw arts kan antidepressiva aanbevelen om opvliegers, nachtelijk zweten en stemmingswisselingen onder controle te houden. Voorbeelden van antidepressiva die u zou kunnen krijgen zijn:
-
Citalopram
-
Desvenlafaxine
-
Fluoxetine
-
Paroxetine
-
Sertraline
-
Venlafaxine
Andere medicijnen die de symptomen van de menopauze kunnen helpen beheersen zijn:
-
Clonidine, een medicijn dat de bloeddruk verlaagt.
-
Gabapentine, een recept voor de behandeling van aanvallen
-
Oxybutynine, een geneesmiddel voor de behandeling van een overactieve blaas
Praat met uw arts over niet-hormonale medicijnen voor uw symptomen. Zij kunnen het beste medicijnen voorschrijven die bij u passen.
Naar een therapeut gaan
De door de behandeling veroorzaakte menopauze kan uw geestelijke en emotionele gezondheid beïnvloeden. U kunt een slecht zelfbeeld of een laag gevoel van eigenwaarde hebben, intimiteitsproblemen in uw relaties, seksuele problemen en stemmingswisselingen. U kunt zich ook somber voelen over uw kansen om ooit een baby te krijgen.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een therapeut of een andere geestelijk verzorger of steungroep om uw geestelijke gezondheid als gevolg van de vroegtijdige of vervroegde menopauze te verbeteren.
Therapie kan u ook helpen met angst- en depressiesymptomen, stress, opvliegers en slaapproblemen.
Een geïnduceerde menopauze kan plotselinge bijwerkingen veroorzaken die uw welzijn en levenskwaliteit drastisch beïnvloeden. Praat met uw arts over alle symptomen die u tijdens of na de behandeling van eierstokkanker zou kunnen hebben.
